Целіакія та проблеми з вагітністю

Зміст

• Ускладнення вагітності зачіпають більшість жінок із целіакією
• Ризик кесаревого розтину та немовлят із низькою вагою
• Найбільше проблем виникає у недіагностованих жінок
• Якщо вас повинні перевіряти?

Жінки, які страждають на целіакію, страждають від проблем вагітності та ускладнень у два-чотири рази більше, ніж у жінок, які не страждають цим захворюванням. Однак можливо, що дотримання ретельної дієти без глютену під час вагітності може допомогти уникнути деяких із цих проблем.

Дослідження показують, що жінки з целіакією мають вищі показники безпліддя та викиднів, якщо їм не поставили діагноз.

Але, схоже, проблеми вагітності, пов’язані з целіакією, на цьому не закінчуються. Дослідження також вказують, що жінки з целіакією (переважно недіагностованою целіакією) мають більш високі показники більш ніж півдюжини ускладнень вагітності, включаючи загрозу викидня та важку залізодефіцитну анемію, ніж у інших жінок.

Вони також мають коротшу вагітність, в середньому, і дітей з меншою вагою при народженні.

Ускладнення вагітності зачіпають більшість жінок із целіакією

Згідно з всебічним італійським дослідженням розладів репродуктивного життя у жінок, що страждають на целіакію, ускладнення вагітності трапляються у жінок з целіакією дуже високо. Приблизно 65% целіакії повідомляли про принаймні одне гестаційне розлад, порівняно з 31% жінок без целіакії, які служили контролем для дослідження. Згідно з цим дослідженням:

• Важка анемія спостерігалася найчастіше, страждаючи 41% жінок, що страждають на целіакію, але лише 2% суб'єктів контролю.
• "Загроза переривання вагітності" або загроза викидня страждали на 39% целіакії, але лише на 9% нецеліакій.
• Відшарування плаценти, небезпечний стан, при якому плацента, яка живить ненароджену дитину, починає відокремлюватися від стінки матки, відбулося у більш ніж 18% жінок, що страждають на целіакію, але лише у 1% контрольних груп.
• Гестаційна гіпертензія, також відома як гіпертензія, спричинена вагітністю, спостерігалась у 10% жінок, що страждають на целіакію, і у жодного з контрольних суб'єктів.
• Гіперкінезія матки, або аномальна підвищена активність м’язів матки, також спостерігалася у 10% жінок із целіакією та у жодного з контрольних суб’єктів.
• Внутрішньоутробне обмеження росту, стан, при якому ненароджена дитина не росте належними темпами, спостерігалося у більш ніж 6% жінок, що страждають на целіакію, але у жодної з жінок, що виконували функції контролю.

Близько 85% жінок у дослідженні ще не діагностували целіакію на момент вагітності, і автори припустили, що дотримання дієти без глютену може запобігти ускладненню вагітності.

Ризик кесаревого розтину та немовлят із низькою вагою

Додаткові дослідження показали зв’язок між целіакією та іншими потенційними проблемами вагітності.

Наприклад, захворюваність на дітей з низькою вагою при народженні, здається, майже у шість разів більша серед жінок із целіакією, ніж у інших жінок.

Жінки з целіакією, як правило, мають коротшу вагітність - в італійському дослідженні, на цілих два тижні коротше - що може бути пов’язано з частотою немовлят із низькою вагою.

Крім того, кесарів розтин також може частіше траплятися у жінок з целіакією, що може бути суттєвим у зв'язку з новими дослідженнями, які показують, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, можуть мати більш високий ризик розвитку целіакії в подальшому.

Однак не всі медичні дослідження підтвердили більш високий рівень цих ускладнень у жінок з целіакією, і кілька досліджень виявили незначний зв'язок між целіакією та проблемами вагітності.

Найбільше проблем виникає у недіагностованих жінок

Більшість проблем вагітності, пов’язаних із целіакією, здається, виникають у жінок, яким ще не поставили діагноз целіакія, або у жінок, яким діагностували це захворювання, але не дотримуються дієти без глютену.

Подібно італійському дослідженню, інші дослідження виявили настільки ж високий рівень ускладнень вагітності у жінок з недіагностованою целіакією, а також дійшли висновку, що дотримання дієти без глютену може допомогти їм уникнути майбутньої проблемної вагітності.

Наприклад, дослідження в Індії порівнювало жінок із нормальною вагітністю в анамнезі з жінками, які мали в анамнезі репродуктивні проблеми, включаючи незрозуміле внутрішньоутробне обмеження росту, і виявило вищий показник позитивних аналізів крові на целіакію та приховану целіакію у жінок, що повідомляли обмеження внутрішньоутробного розвитку та інші репродуктивні проблеми.

Дослідники цього дослідження дійшли висновку, що лікарі повинні розглянути можливість обстеження жінок з незрозумілими проблемами вагітності та іншими репродуктивними проблемами на целіакію, оскільки дотримання дієти без глютену може допомогти запобігти майбутнім ускладненням.

Якщо вас повинні перевіряти?

Оскільки багато людей, які в кінцевому підсумку виявили позитивний тест на целіакію, мають мало класичних ознак захворювання, важко сказати, чи слід проходити обстеження на целіакію, якщо у вас були проблеми з вагітністю.

Жінки, у яких діагностовано синдром подразненого кишечника, частіше мають позитивні тести на целіакію, але вони також трапляються у жінок без явних симптомів шлунково-кишкового тракту.

Зрештою, якщо ви вважаєте, що недіагностована целіакія може бути можливою причиною проблем із вагітністю, які у вас були, особливо якщо у вас є інші симптоми целіакії, поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення аналізів на целіакію.