Біль у суглобах у ногах: Симптом ревматоїдного артриту

Зміст

• Як РА впливає на ноги
• РА та деформації стопи
• Інші проблеми з ногами при РА
• Управління болем у стопах при РА
• Слово з дуже добре

Ревматоїдний артрит (РА) може вразити де завгодно, включаючи ваші ноги. Насправді запалення ніг і біль є раннім симптомом для багатьох людей. Симптоми стопи при РА можуть приймати різні форми, включаючи біль у суглобах, жорсткість зв’язок або постійний біль. Як правило, симптоми посилюються після багатого стояння, ходьби або бігу.

Початок болю в стопі є поступовим для одних людей з РА та негайним для інших. Однак у певний момент більшість людей із цією хворобою виявляють, що болі в суглобах стопи змушують ходити.

Як РА впливає на ноги

Ревматоїдний артрит - це аутоімунний стан, при якому ваша імунна система сприймає рідину в суглобах (синовіальна рідина) та суглобову оболонку (синовіальна) для небезпечного збудника і намагається його знищити.

Це призводить до пошкодження та запалення, через яке суглоби набрякають і відчувають тепло. Найчастішими об’єктами цих нападів є дрібні суглоби, наприклад, стопи.

Зрештою, хронічне запалення потовщує синовію і призводить до ерозії хряща і кістки. На стопах і пальцях ніг це може спричинити деформації суглобів, зменшення обсягу рухів та значний біль. Ходити, стояти і навіть носити взуття може стати важко.

Правильне лікування може допомогти зменшити пошкодження та запалення суглобів стопи та запобігти або відкласти деформації та інші проблеми.

РА проти артрозу

Коли у вас вперше починають боліти ноги, ви можете задатися питанням, чи не пов’язано це з остеоартритом (ОА), який є більш поширеним, ніж ревматоїдний артрит.

Хоча немає чіткого способу сказати це, крім як поставити медичний діагноз, ОА та РА мають деякі ключові відмінності.

Біль у стопі РА

• Зазвичай вражає обидві ноги відразу

• Ранкова скутість зазвичай триває довше півгодини

  
  

О. А. Біль у ногах

• Найчастіше вражає лише одну ногу

• Твердість, як правило, легше знімати вранці, часто зменшуючись менш ніж за півгодини або з розтягуванням на кілька хвилин

Пояснення автоімунітету

РА та деформації стопи

Що стосується стоп, ревматоїдний артрит зазвичай вражає плесно-фалангові (МТП) суглоби пальців ніг. Це може, особливо без лікування, призвести до значних деформацій стопи.

• Бічний зсув: З часом пальці ніг можуть «дрейфувати» назовні, до мізинця. Це іноді називають бічним зсувом або бічним відхиленням, і здається, що пальці ніг схиляються.
• Банни: На стопах можуть розвинутися буніони (hallux valgus), які є болючими кістковими грудочками.
• Контрактури: РА також може спричинити зсув ноги, що може призвести до постійного вкорочення м’язів або сухожиль пальців ніг (тобто контрактур). Добре відомим типом контрактури є молотки, коли палець ноги постійно згинається і згортається. Контрактури можуть призвести до мозолів і болю під кулькою стопи.
• Плоскостопість (pes planus): Талонавікулярний суглоб, який є частиною дуги стопи, може дестабілізуватися і спричинити руйнування дуги.

Усі ці зміни в структурі та формі стопи можуть ускладнити пошук зручного взуття для людей з РА.

Деформації стопи РА: діагностика та лікування

Інші проблеми з ногами при РА

Люди з РА можуть також мати симптоми стопи, які не пов’язані з деформацією, оскільки хвороба може вразити майже будь-який суглоб стопи.

Біль у п’яті

Це часто повторювана проблема для людей з РА і може виникати ззаду або на нижній частині п’ят.

Запалення в стопах може призвести до станів, пов’язаних з болем у п’яті, включаючи:

• Підошовний фасциит (синдром п'яткової шпори)
• Ахілловий тендиніт
• Ретрокалканний бурсит, який виникає, коли заповнений рідиною мішок за п’ятковою кісткою (бурса) запалюється і викликає біль і набряк

Синдроми защемлення нервів

Коли РА запалює синовію, набряк може стискати нерви. Одним із загальних защемлень нерва в стопі називають синдром тарзального тунелю, який викликає печіння, поколювання або стріляючий біль в області дуги стопи та підошви.

Ревматоїдні вузлики

Ревматоїдний вузол виглядає у вигляді грудочки під шкірою, як правило, над кістковим виділенням або сухожиллям. У стопі ревматоїдний вузол може з’явитися над ахілловим сухожиллям або збоку від великого пальця ноги, якщо є буніон (hallux valgus).

Висипання на шкірі

Запалення РА може вразити дрібні кровоносні судини, що може спричинити висип або виразки на гомілках і стопах. Також можливі осколкові крововиливи, які є невеликими ділянками зламаних кровоносних судин з боків нігтів або нігтів.

Управління болем у стопах при РА

Системні методи лікування ревматоїдного артриту можуть значно допомогти полегшити біль у ногах. Однак, можливо, вам доведеться знайти інші способи, які допоможуть впоратись із специфічним болем в ногах і впоратися з деформаціями.

Загальні стратегії включають:

• Відпочинок
• Обмерзання
• Протизапальні препарати (НПЗЗ)
• Ін’єкції стероїдів
• Брекети
• Лікувальне взуття
• Ортези для ніг
• Трудова терапія

Підхід, який найкраще підходить для вас, залежатиме від кількох факторів, зокрема від того, які суглоби уражені і в якій мірі.

Якщо ці консервативні підходи не увінчалися успіхом, можливо, вам доведеться розглянути питання про хірургічне втручання. Такі деформації, як буніони та молоти, часто можна лікувати хірургічним шляхом.

У деяких випадках лікарі зрощують кістки, що утворюють суглоб, щоб обмежити рух, що зменшує біль. Залежно від конкретних зрощених кісток, ви можете або не помітити втрату руху.

8 найкращих устілок для плоских ніг 2020 року

Слово з дуже добре

Хоча не у кожного з РА виникають проблеми з ногами, у більшості людей є принаймні деякі симптоми, пов'язані з ногами. Однак найголовніше, на що слід звернути увагу, - це те, що у вас є безліч варіантів ліків, а також консервативне лікування, яке може зробити величезну різницю в управлінні всіма аспектами захворювання.

Тісні стосунки з вашим ревматологом, який буде працювати для полегшення болю та запалення, зупинки пошкодження суглобів та покращення самопочуття, забезпечать найкращі результати протягом усього перебігу вашої хвороби.