Зміст
Важливо поставити діагноз і звернутися за лікуванням солітерної інфекції, навіть незважаючи на те, що у багатьох випадках ціп’якова інфекція не викликає жодних симптомів, і більшість людей не знають, що вони інфіковані.Діагностика зараження стрічковим черв’яком зазвичай проводиться шляхом виявлення яєць та проглоттид (сегментів глистів) за допомогою тесту на стілець, хоча у багатьох пацієнтів стрічкові черв’яки виявляються, коли вони виявляють проглоттиди у власному стільці або в туалеті.
Без тестування неможливо визначити, який вид солітера присутній.
Зараження певними видами, зокрема свинячим солітером (Taenia solium), мають потенціал серйозних ускладнень з тривалим впливом на центральну нервову систему, що робить правильну діагностику та лікування надзвичайно важливими.
Самоперевірка
Стрічкові черв'яки або сегменти стрічкових хробаків можуть бути помітні в калі, коли вони проходять разом з дефекацією. Зокрема, подібна до голови частина стрічкового черв'яка, яка має присоски та схожі на гачок структури, що прикріплюються до кишечника, називається сколекс , можна побачити.
Сколіції (більше одного сколекса) можуть виглядати круглими, у формі ромба або витягнутими, залежно від виду. Важливо принести зразок калу, що містить будь-які сколіси, до лікаря або в лабораторію для дослідження калу.
Лабораторії та тести
Тести на стілець
Стрічковий черв’як можна діагностувати за допомогою тесту на стілець. Стрічкові черв’яки або яйця залишають організм, проходячи через кишечник, і в кінцевому підсумку потрапляють у стілець. Частина хробака, яка залишає тіло, буде відрізнятися залежно від типу стрічкового хробака, який викликає інфекцію.
Може бути використаний огляд на яйцеклітини та паразити, оскільки він шукає яйця (яйцеклітини) та паразитів (що включає стрічкових черв’яків). Для того, щоб перевірити стілець, пацієнту потрібно буде взяти зразок калу, який буде відправлений в лабораторію для аналізу. Техніки будуть використовувати мікроскоп для пошуку частин хробака, таких як яйця або сегменти хробака, які називаються проглоттидами. Кожен тип хробака можна ідентифікувати на основі певних характеристик, включаючи розмір, форму та внутрішні структури. Можливо, знадобиться кілька днів, щоб цей тест був завершений і результати повернуті лікарю.
Тести на стілець можуть проводитись різними способами, але в більшості випадків проводяться шляхом поміщення калових речовин у стерильний пластиковий контейнер. У багатьох випадках у лабораторії буде ванна кімната, яку пацієнти можуть використовувати для надання зразка. Якщо це робити вдома, лабораторія попросить доставити зразок калу протягом години-двох після його збору, якщо його не можна правильно зберігати - або в холодильнику, або з рідким консервантом. Можливо, також потрібно буде відібрати зразки протягом декількох днів, оскільки Центри контролю за захворюваннями рекомендують перевірити три різні зразки.
Якщо тест позитивний на зараження солітером, лікар призначить лікування. Після лікування доведеться повторно перевірити стілець, щоб переконатися, що паразит очистився.
Аналізи крові
Зараження рибним ціп’яком (Diphyllobothrium latum) може призвести до нестачі вітаміну В12, що може спричинити анемію. Лікар може призначити аналіз крові, щоб перевірити наявність цих ускладнень. Також можуть використовуватися інші аналізи крові, але це нечасто.
Фізичний іспит
Фізичний огляд може не виявити нічого для більшості інфекцій стрічкових черв’яків, хоча важливо обговорити будь-які нові ознаки та симптоми, навіть якщо вони не пов’язані з шлунково-кишковим трактом. У разі цистицеркозу (зараження свинячим ціп’яком) існує можливість утворення кіст під шкірою. Лікар може відчути ці кісти під час фізичного огляду.
У разі зараження яловичим солітером, Taenia saginata, можливо, яйця можна було виявити під час огляду перианальної зони (шкіри навколо заднього проходу). Яйця можна зібрати, приклавши шматок целофанової стрічки до перианальної області. Яйця будуть прилипати до стрічки, і стрічку можна покласти на предметне скло для дослідження під мікроскопом.
Візуалізація
У разі зараження свинячим солітером, який поширився за межі кишечника та потрапив в інші органи та тканини тіла, можуть знадобитися візуалізаційні тести, щоб виявити кісти та визначити, чи є інші пошкодження.
Згідно з Посібником Мерка, тести на стілець можуть бути не позитивними для свинячих солітерів у 50 і більше відсотків людей, які страждають на цистицеркоз. Два тести візуалізації, які часто використовують для діагностики цистицеркозу або нейроцистицеркозу у людей, які мають симптоми інфекції в нервовій системі, - це комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Комп'ютерна томографія
КТ - це різновид рентгенівського знімка, який використовується для зйомки органів, тканин та структур всередині тіла. Підготовка до цього тесту може включати голодування за кілька годин до цього. Контрастний барвник можна вводити через ін’єкцію, щоб краще бачити певні частини тіла.
Цей тест, як правило, передбачає лежання на столі, який вбудовується в машину КТ. Машина буде обертатися навколо, щоб робити знімки, і важливо втриматися або затримати дихання часом, як вказує технік.
МРТ
МРТ - це візуалізаційний тест, за допомогою якого можна побачити структури всередині тіла, включаючи хребет та мозок. Це безболісно і неінвазивно, хоча в деяких випадках контрастний барвник може бути введений в / в для кращого огляду певних ділянок тіла.
Пацієнти лежатимуть на столі, який ковзає в апарат МРТ, який є великою трубкою. Можуть бути запропоновані беруші або навушники, оскільки апарат може видавати певну кількість шуму.
Диференціальні діагнози
У більшості людей, які страждають на стрічковий черв’як, відсутні симптоми, але якщо є шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея та біль у животі, можливо, доведеться виключити інші травні стани, такі як:
- апендицит
- ентерит (запалення тонкої кишки)
- запалення жовчного міхура
- гастроентерит
- синдром подразненого кишечника (СРК)
У разі цистицеркозу та нейроцистицеркозу (коли центральна нервова система уражена через поширення інфекції), може знадобитися виключити стани, які можуть викликати симптоми в інших ділянках тіла поза шлунково-кишкового тракту та / або в центральної нервової системи, включаючи:
- абсцес мозку
- енцефаліт
- епілепсія
- менінгіт
- пухлини