Що таке гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові)?

Зміст

• Симптоми гіперглікемії
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Глюкоза може накопичуватися в крові, коли організм не виробляє достатньо інсуліну - гормону, який діє як свого роду ключ до розблокування клітин, щоб глюкоза могла потрапляти всередину.

Медичний термін для цього називається гіперглікемією (високим вмістом глюкози в крові) і позначає рівень глюкози (цукру) у крові, що перевищує нормальний, понад 200 міліграмів на децилітр (мг / дл).

Для здорових дорослих людей нормальний діапазон цукру в крові становить від 90 до 180 мг / дл.

Гіперглікемія є симптомом як діабету 1 типу, так і діабету 2 типу. Іншими словами, це один із факторів, що змушує людину діагностувати будь-який стан. Це також ускладнення двох форм діабету. Це означає, що як тільки діагноз поставлений і людина починає успішно управляти своїм діабетом (тобто вони знизили рівень цукру в крові до нормального рівня і можуть його підтримувати), гіперглікемія може бути ознакою того, що насправді є проблема з лікуванням протокол або інший зовнішній фактор.

Інші стани також можуть бути пов’язані з підвищеним рівнем цукру в крові. Але, незалежно від того, що може спричинити гіперглікемію, симптоми по суті будуть однаковими. Якщо глюкозу в крові не лікувати і не контролювати, наслідки можуть бути серйозними.

Симптоми гіперглікемії

Щоб гіперглікемія викликала очевидні симптоми, рівень глюкози в крові повинен досягати значно високих рівнів. Це вимагає часу. Отже, коли симптоми все-таки розвиваються, вони проявляються дуже повільно протягом декількох днів або тижнів, після чого стають все більш серйозними. Деякі люди, які страждають на цукровий діабет типу 2 протягом тривалого періоду, можуть ніколи не розвивати симптоми через підвищений рівень цукру в крові.

Загальні симптоми гіперглікемії включають:

• Надмірна спрага (полідипсія)
• Підвищений голод (поліфагія)
• Необхідність сечовипускання частіше, ніж зазвичай (поліурія)
• Затуманений зір
• Відчуття втоми та слабкості

Коли рівень цукру в крові стає надзвичайно високим або залишається високим протягом тривалого часу, можуть розвинутися більш важкі симптоми. Це часто вважають надзвичайною ситуацією:

• Біль у животі
• Втрата ваги
• Нудота і блювота
• Фруктовий аромат на диханні
• Глибоке, прискорене дихання
• Втрата свідомості

Рідкісні симптоми гіперглікемії включають:

• Оніміння рук, ніг або ніг через пошкодження нервів
• Проблеми зі шкірою, включаючи суху шкіру, що свербить, повільно загоюються рани та плями товстої шкіри з оксамитовою текстурою в складках - це складки (такі як шия), які називаються acanthosis nigricans
• Часті дріжджові інфекції (у жінок)
• Еректильна дисфункція (у чоловіків)
• Сильна спрага, сплутаність свідомості, висока температура та слабкість або параліч на одній стороні тіла (ознаки гіперглікемічного гіперосмолярного некетотичного синдрому, що може призвести до коми і навіть смерті)
• Діабетичний кетоацидоз (ДКА): надзвичайно важкий стан, найчастіше зустрічається при цукровому діабеті 1 типу, що розвивається, коли в організмі мало або зовсім немає інсуліну

Серед ускладнень гіперглікемії є судинні проблеми, які можуть призвести до пошкодження очей (ретинопатія), проблем з нирками (нефропатія), а також периферичної та вегетативної нейропатії (втрата нервів у стопах або інших частинах тіла).

Стійкий високий рівень глюкози також може призвести до серцевих захворювань або захворювань периферичних артерій.

Під час вагітності гестаційний діабет, який є наслідком підвищеного рівня цукру в крові, може бути руйнівним. Ускладнення варіюються від прееклампсії (неконтрольований артеріальний тиск у матері) до великої ваги при народженні або низького рівня глюкози у дитини до викидня. Немовлята, народжені від мам, хворих на цукровий діабет, піддаються ризику таких проблем, як ожиріння, діабет 2 типу та кетоацидоз, коли вони переростають у дитинство.

Ознаки та симптоми гіперглікемії

Причини

Проблеми з виробленням підшлункової залози та / або інсуліну можуть призвести до того, що рівень цукру в крові зросте до нездорового рівня.

Для людей з діабетом 1 типу підшлункова залоза не здатна виробляти достатньо інсуліну. У разі діабету 2 типу організм стає стійким до інсуліну або не виробляє його в достатній кількості.

Інсулін допомагає транспортувати глюкозу з крові за допомогою транспортерів глюкози.

Генетика може відігравати роль при будь-якому типі діабету, але сімейний анамнез є важливішим для типу 2, ніж для типу 1.

Щоб хтось захворів на діабет 2 типу, він спершу повинен мати схильність до хвороби, що робить їх сприйнятливими до реального розвитку стану за наявності певних факторів ризику.

Сюди входять надмірна вага або ожиріння, недостатня фізична активність та куріння.

Гестаційний діабет, надзвичайне підвищення рівня глюкози під час вагітності, "спричинений гормональними змінами вагітності разом із генетичними факторами та факторами способу життя", повідомляє Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK). Жінки, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, коли завагітніли або мають сімейний анамнез діабету, особливо схильні до гестаційного діабету.

Гіперглікемія можлива і без діабету. Наприклад, коливання гормонів протягом дня може призвести до несподіваного підвищення рівня цукру в крові, а також викид певних гормонів стресу у відповідь на пошкодження тканин іноді призводить до підвищення рівня цукру в крові. Це відомо як гіперглікемія без діабету або спричинена стресом гіперглікемія (SIH).

Причини та фактори ризику гіперглікемії

Діагностика

Єдиний спосіб визначити, чи рівень глюкози вищий за норму, - це тестування крові.

Люди, які страждають на цукровий діабет, зазвичай перевіряють рівень цукру в крові кілька разів протягом дня - перше, вранці, через дві години після їжі та перед сном. Таким чином вони можуть переконатися, що їх рівень залишається в межах, встановлених для них лікар на основі таких факторів, як вік, вага та рівень активності.

Існує також кілька видів клінічних тестів для вимірювання рівня глюкози. Деякі з них використовуються для діагностики не тільки гіперглікемії, але також переддіабету та діабету, зокрема:

• Глюкоза в плазмі натще (FPG) або тест на глюкозу в крові натще (FBG): Цей тест вимірює рівень глюкози в крові після восьми годин, якщо не їсти і не пити нічого, крім води. Зазвичай це робиться першим ділом вранці, перед сніданком. Застосовується для діагностики діабету та порушення толерантності до глюкози та може допомогти хворим на діабет виявити гіперглікемію.
• Тест на гемоглобін A1C: Цей тест, який вивчає середній рівень глюкози в крові протягом трьох місяців, використовується для діагностики переддіабету та діабету 2 типу. Це також може допомогти хворим на діабет регулювати рівень цукру в крові.
• Тест на фруктозамін: Як і тест A1C, цей тест визначає рівень глюкози в крові протягом двох-трьох тижнів. Це може допомогти відстежувати зміни в лікуванні або ліках, а також є тестом, який використовується для діабету вагітних.
• Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT): OGTT, який також називають тестом на толерантність до глюкози, вивчає, наскільки добре організм здатний метаболізувати глюкозу. Тест включає дослідження крові до і через дві години після вживання дуже солодкого напою.

Як діагностується гіперглікемія

Лікування

Створюючи план лікування гіперглікемії, лікар враховуватиме такі фактори, як вік, загальний стан здоров’я, тяжкість та частота високих рівнів глюкози та навіть когнітивні функції (оскільки самокерування може бути ускладненим).

Важливо, щоб людина, у якої вперше діагностували цукровий діабет, здобула освіту з самоуправління діабетом (DSME). Це також може бути корисно для тих, у кого рівень глюкози досить високий, щоб ризикувати діабетом. Обговоріть це як частину плану лікування зі своїм лікарем.

Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Зміни способу життя, описані в DSME, включають:

• Дієтичні зміни для зниження споживання вуглеводів: Вживання більше клітковини також може бути корисним для контролю рівня цукру в крові.
• Вправа: Діяльність спалює глюкозу, що, в свою чергу, зменшує кількість її в крові.
• Втрата ваги: Скидання зайвих кілограмів покращує чутливість до інсуліну.
• Відмова від сигарет: Куріння пов’язане з гіперглікемією та розвитком діабету 2 типу.
• Моніторинг рівня цукру в крові: Це може допомогти оцінити, наскільки хтось реагує на терапію та контролює високий рівень цукру в крові.
• Кориця: Існують попередні дослідження, які припускають, що ця спеція може допомогти знизити рівень цукру в крові, тому не може зашкодити ароматизувати ранкову каву або вівсяну кашу бризканням або двома.
• Яблучний оцет: В одному невеликому дослідженні здорові люди, які пили певну марку яблучного оцту, мали значне зниження рівня цукру в крові натще.

Хоча не існує безрецептурних методів лікування гіперглікемії, існує кілька ліків, що відпускаються за рецептом, щоб підтримувати рівень цукру в крові на здоровому рівні, включаючи:

• Інсулін: Людям із діабетом 1 типу зазвичай потрібні багаторазові дози інсуліну щодня, оскільки їх організм не виробляє гормон природним шляхом. Людям із діабетом 2 типу, які мають сильно підвищений рівень цукру в крові, також може знадобитися інсулінотерапія.
• Перо Симлін (прамлінтид): Цей препарат застосовують людям, у яких діабет неможливо лікувати інсуліном. Це ін’єкція, яка використовується під час їжі разом з інсуліном.
• Пероральні ліки: Вони можуть бути призначені на основі віку, статі, ваги та інших факторів людини. Поширеним препаратом для боротьби з гіперглікемією є метформін, який випускається під декількома торговими марками, включаючи Фортамет та Глюкофаж.

28 травня 2020 р .: FDA вимагає від виробників певних рецептур метформіну добровільного вилучення продукту з ринку після того, як агентство виявило неприйнятні рівні N-нітрозодиметиламіну (NDMA). Пацієнти повинні продовжувати приймати метформін, як це призначено, поки їх медичний працівник не зможе призначити альтернативне лікування, якщо це можливо. Зупинка метформіну без заміни може становити серйозний ризик для здоров'я пацієнтів з діабетом 2 типу.

Як лікується гіперглікемія

Слово з дуже добре

Найпростіший спосіб лікування гіперглікемії - запобігання. Це включає в себе необхідні заходи для зниження рівня цукру в крові, регулярні фізичні вправи, дотримання плану харчування, запропонованого вашою медичною командою, та прийом ліків за призначенням.

Також важливо регулярно контролювати свою кров. У разі гіперглікемії ви можете або внести корективи у свій рецепт інсуліну, або доповнити додатковою дозою.

Гіперглікемія: ознаки, симптоми та ускладнення

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст