Зміст
Гіпертонію можна ефективно лікувати за допомогою модифікації способу життя, ліків та природних засобів. Більшість людей з гіпертонічною хворобою відчувають поліпшення при призначенні рецептурних препаратів, таких як діуретики, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори або інші варіанти, а деяким для досягнення оптимального кров'яного тиску може знадобитися більше одного рецептурного препарату. Якщо ваша гіпертонія має медичну причину (вторинна гіпертонія), вам також може знадобитися лікування медичних проблем, які сприяють підвищенню вашого артеріального тиску.
Домашні засоби та спосіб життя
Часто гіпертонія може покращитися із зміною способу життя. У деяких випадках високий кров'яний тиск може знизитися до нормального рівня лише із зміною способу життя, особливо якщо у вас гіпертонія 1 стадії (систолічний кров'яний тиск від 130 мм рт. Ст. До 139 мм. Рт. Ст. Або діастолічний кров'яний тиск від 80 мм. мають підвищений артеріальний тиск (систолічна кров від 120 мм рт.ст. до 129 мм рт.ст. і діастолічний менше 80 мм рт.ст.).
Якщо у вас надзвичайно високий кров'яний тиск, модифікація способу життя може знизити кров'яний тиск, хоча, ймовірно, не до оптимальних рівнів.
Відмова від куріння
Куріння є одним з провідних факторів, що спричиняє та погіршує гіпертонію. Якщо ви палите та маєте гіпертонію, ви можете відчути значне поліпшення артеріального тиску, якщо кинете кинути.
Втрата ваги
Якщо у вас надмірна вага, схуднення може допомогти знизити артеріальний тиск. З певною наполегливістю більшість людей можуть це робити, комбінуючи дієту та фізичні вправи. Баріатрична хірургія, яка може знадобитися деяким особам, також показала покращення гіпертонії.
Модифікація дієти
Продукти з високим вмістом води, такі як свіжі фрукти та овочі, допомагають підтримувати рідинний та електролітний баланс, що може допомогти підтримувати артеріальний тиск на ідеальному рівні. Фрукти та овочі також містять антиоксиданти, які допомагають запобігти пошкодженню кровоносних судин та супутнім судинним захворюванням, які часто проявляються гіпертонією.
Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH) містять низьку кількість насичених жирів, холестерину, червоного м’яса та цукру, і вважається хорошим дієтичним підходом для підтримки оптимального кров’яного тиску. Ця дієта наголошує на овочах, фруктах, низькому рівні -жирні молочні продукти, цільні зерна, нежирний білок, горіхи та бобові.
Вправа
Регулярні фізичні навантаження можуть допомогти підтримувати оптимальний артеріальний тиск, навіть якщо вам не потрібно робити вправи для схуднення. Вважається, що серцево-судинні, гормональні та холестеринові зміни, спричинені фізичними вправами, сприяють підтримці здорового артеріального тиску.
З низьким вмістом солі
Дієта з низьким вмістом натрію може допомогти знизити артеріальний тиск. Доведено, що надлишок солі підвищує кров’яний тиск у деяких людей, але не у всіх.
Краще отримати пораду від дієтолога щодо споживання солі. Деякі люди повинні споживати помірний вміст солі, тоді як інші повинні вживати дієту з дуже низьким вмістом солі, щоб артеріальний тиск не став занадто високим.
Рецепти
Існує багато ліків, що відпускаються за рецептом, і використовуються для лікування гіпертонії. Ці ліки підпадають під категорії за різними механізмами дії.
Цілі лікування
За даними Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця, метою лікування артеріального тиску є досягнення показника артеріального тиску, який становить менше 130/80 мм рт.ст. систолічного та менше 80 мм рт.ст. діастолічного. Загалом, якщо у вас гіпертонія, ймовірно, вам доведеться лікуватися протягом усього життя, щоб підтримувати цей цільовий артеріальний тиск.
Діуретики також називаються водними таблетками, збільшують кількість рідини, що виділяється з сечею. Вважається, що вони знижують кров’яний тиск за рахунок зменшення об’єму рідини, що циркулює в судинах.
Побічні ефекти включають низький рівень калію, часте сечовипускання та погіршення подагри. Приклади цих препаратів включають:
- Талітон, Теноретик і Клорпрес (хлорталідон)
- HydroDiuril, Microzide та Esidrix (гідрохлоротіазид)
- Лозол (індапамід)
- Зароксолін, Мікрокс (метолазон)
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) знижують артеріальний тиск за рахунок розширення (розширення) артерій. Побічні ефекти включають кашель, зниження почуття смаку та підвищений рівень калію. Приклади інгібіторів АПФ включають:
- Лотензин (беназеприл)
- Капотен (каптоприл)
- Вазотек, вазеретик (еналаприл)
- Моноприл (фозиноприл)
- Принівіл, Зестріл (лізиноприл)
- Univasc (моексиприл)
- Аккуприл (квінаприл)
- Альтас (раміприл)
- Мавік (трандолаприл)
Блокатори кальцієвих каналів знижують артеріальний тиск за рахунок розширення артерій і зменшення сили скорочень серця. Побічні ефекти включають запор, набряк ніг і головний біль. Приклади включають:
- Norvasc, Caduet та Lotrel (амлодипін)
- Кардізем, Ділакор та Тіазак (дилтіазем)
- Плендил (фелодипін)
- DynaCirc (ізрадіпін)
- Карден (нікардипін)
- Procardia XL, Adalat (ніфедипін)
- Сулар (нізольдипін)
- Ізоптин, Калан, Верелан та Ковера (верапаміл гідрохлорид)
Бета-блокатори зменшити вплив адреналіну на серцево-судинну систему, уповільнити частоту серцевих скорочень та зменшити навантаження на серце та артерії. Побічні ефекти включають погіршення задишки, якщо у вас хронічна обструктивна хвороба легень або астма; статева дисфункція; втома; депресія; і погіршення симптомів, якщо у вас захворювання периферичних артерій. Приклади бета-блокаторів включають:
- Сектал (ацебутолол)
- Тенормін (атенолол)
- Керлоне (бетаксолол)
- Зебета, Ziac (бісопролол)
- Картрол (картеолол)
- Корег (карведилол)
- Нормодин, трандат (лабеталол)
- Лопресор, топрол (метопролол)
- Corgard (надолол)
- Леватол (пенбутолол)
- Inderal, Inderal LA (пропранолол)
- Блокадрен (тимолол)
Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) знижують артеріальний тиск за рахунок розширення артерій. Побічні ефекти включають алергічні реакції, запаморочення та високий рівень калію. ARB включають:
- Атаканд (кандесартан)
- Avapro (ірбесартан)
- Козаар (лозартан)
- Мікардіс (телмісартан)
- Діован (валсартан)
Лотензин (міноксидил) є судинорозширювальним засобом. Це працює, викликаючи розслаблення та розширення судин, що знижує тиск, необхідний для проштовхування крові через них. Міноксидил не діє безпосередньо на судини. Він стимулює дію ферменту з утворенням хімічних речовин, що полегшують розслаблення судин.
Побічні ефекти включають набряк, низький кров’яний тиск, запаморочення, нудоту, втрату апетиту та небажаний ріст волосся.
Монотерапія та комбінована терапія
Застосування одного антигіпертензивного препарату називається монотерапією. Якщо один препарат неефективний або якщо він викликає нестерпні побічні ефекти, лікар може перейти на іншу монотерапію, а потім, на необхідність, на третю.
Якщо три або більше спроб монотерапії не знижують кров'яний тиск, не викликаючи несприятливих побічних ефектів, наступним кроком є комбінована терапія двома або більше антигіпертензивними за рецептом. Іноді поєднання ліків, що мають різний механізм дії, може посилити терапевтичний ефект, не посилюючи побічні ефекти.
Стійка гіпертонія
Стійка гіпертонія визначається як артеріальний тиск, який залишається набагато вищим за цільові цілі, незважаючи на використання оптимальної терапії з трьох препаратів.
Є кілька речей, які можуть спричинити стійку гіпертонію:
- Не приймати ліки за призначенням
- Вторинна гіпертензія
- Затримка рідини, часто результат ниркової недостатності
Якщо у вас резистентна гіпертонія, ваш лікар поцікавиться, чи приймаєте ви ліки, як це призначено; варіанти та / або дози можуть коригуватися.
Вам також може знадобитися медичне лікування для іншого захворювання, яке може спричинити високий кров'яний тиск, наприклад, апное уві сні, хронічні захворювання нирок або альдостеронізм (надлишкове вироблення гормону в надниркових залозах).
Комплементарна медицина (CAM)
Є кілька природних засобів, які можуть знизити артеріальний тиск, особливо якщо у вас є гіпертонія.
- Часник: Здавна вважалося, що часник зменшує гіпертонію. Дослідження показують, що екстракт часнику може знизити артеріальний тиск, хоча оптимальна доза, частота та форма ще недостатньо встановлені.Часник може виробляти цей ефект, діючи безпосередньо на нирки, щоб усунути надлишок солі. Вважається безпечною пряністю для споживання, хоча це може спричинити певний розлад шлунку.
- Магній: Магній, який присутній у горіхах, насінні, авокадо та зелених листових овочах, також пропонується як природний спосіб зниження артеріального тиску. БАД також доступні у формі таблеток. Дослідження показують, що більш високий рівень магнію пов’язаний із зниженням артеріального тиску, але досі не до кінця зрозуміло, чи існує причинно-наслідковий зв’язок.
- Риб'ячий жир: Регулярне вживання риби асоціюється із зниженням високого кров’яного тиску. Також було вивчено використання таблеток з риб’ячим жиром, і не ясно, чи споживання таблеток має такий самий ефект, як споживання риби.
- Контроль стресу та розслаблення: Стрес і тривога тимчасово підвищують артеріальний тиск. Вважається, що методи контролю стресу в короткий термін поступово знижують артеріальний тиск, і для вирішення довгострокових переваг потрібні додаткові дослідження.
Хоча деякі з численних рослинних засобів, що існують там, можуть знизити артеріальний тиск, деякі можуть підвищити його. Якщо ви використовуєте рослинні засоби, обов’язково ознайомтеся з побічними ефектами та взаємодією з ліками та обговоріть їх із лікарем.
Керівництво для обговорення лікаря з гіпертонії
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Безрецептурні терапії
Немає безрецептурних препаратів для зниження артеріального тиску. Однак існує ряд варіантів, які насправді можуть причинависокий кров'яний тиск як побічний ефект. Хоча це трапляється не у всіх, хто вживає ці ліки, це може турбувати вас, особливо якщо ви приймаєте препарат вперше.
6 найпоширеніших препаратів, які можуть підвищити кров'яний тискНайбільш поширені типи безрецептурних ліків, які можуть спричинити високий кров'яний тиск, включають:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Такі ліки, як ібупрофен та аспірин, можуть підвищувати тиск у деяких людей.
- Протизастійні засоби:Деякі деконгестанти містять псевдоефедрин або фенілефрин, стимулятори, що підвищують кров'яний тиск.
- Добавки для схуднення / засоби для зниження апетиту: Багато з цих безрецептурних продуктів містять стимулятори та / або кофеїн, які обидва підвищують кров'яний тиск.
- Стимулятори / енергетичні таблетки, що містять кофеїн: Таблетки, що використовуються для підтримання пильності або для неспання, зазвичай містять кофеїн як активний інгредієнт.