Зміст
- Що таке хірургія гіпоплазії?
- Призначення хірургії гіпоплазії
- Як підготуватися
- Чого чекати в день хірургії
- Одужання
- Слово з дуже добре
Що таке хірургія гіпоплазії?
Існує безліч видів хірургічної операції з гіпоплазії, при цьому методи можуть включати реструктуризацію слаборозвинених органів або перенесення тканини з іншої ділянки тіла в слаборозвинений орган.
Гіпоплазія часто є особливістю вроджених синдромів, що включають множинні структурні дефекти. Наприклад, вроджена вада серця може включати кілька анатомічних відхилень, а гіпоплазія може бути однією з кількох супутніх проблем. У цих ситуаціях корекційна процедура може включати відновлення гіпоплазії, а також інші оперативні втручання одночасно.
Хірургія гіпоплазії може бути малоінвазивною, або це може бути зроблено як відкрита процедура. Цю операцію можна зробити амбулаторно, а може знадобитися перебування в лікарні протягом декількох днів. Як правило, операція з гіпоплазії вимагає контролю болю за допомогою загальної анестезії.
Протипоказання
Є кілька ситуацій, коли операція з гіпоплазії може бути не найкращим варіантом. Якщо дефект не вдається виправити хірургічним шляхом або якщо хірургічне втручання може загрожувати життю через основні проблеми зі здоров’ям, тоді операція з гіпоплазії буде протипоказана.
І іноді процедуру доводиться затягувати до досягнення цільового етапу. Наприклад, якщо передбачуваний ріст дитини змінить анатомічну корекцію хірургічної операції з гіпоплазії, операцію можна відкласти, поки дитина не досягне певного розміру, який вважатиметься оптимальним для операції.
Крім того, гостра хвороба, така як важка інфекція або респіраторний дистрес, може потребувати повного лікування, перш ніж можна буде продовжувати операцію.
Потенційні ризики
Ця операція включає ризики, які зазвичай пов'язані із загальною анестезією та хірургічним втручанням. Крім того, операція з гіпоплазії може спричинити додаткові ускладнення.
Ризики хірургічної операції з гіпоплазії включають:
- Надмірна кровотеча
- Неадекватне загоєння
- Пошкодження органу
- Післяопераційна інфекція
- Згустки крові
Іноді ускладнення операції з гіпоплазії можуть викликати помітні симптоми, такі як набряк або біль. Але хірургічні ускладнення не завжди викликають одразу очевидні наслідки і можуть бути виявлені за допомогою післяопераційних візуалізаційних досліджень або інших діагностичних тестів.
Призначення хірургії гіпоплазії
Хірургія гіпоплазії робиться для пом’якшення наслідків гіпоплазії, яка може коливатися від незначного до загрожуючого життю. Вплив гіпоплазії визначається тим, яка частина тіла недорозвинена і який тип змін у фізичній функції виникає в результаті недорозвиненості.
Як правило, певні частини органу, такі як клапани серця або кровоносні судини легенів, частіше уражаються гіперплазією, ніж інші ділянки органу.
Гіпоплазія подібна до дисплазії (аномальний ріст органу або тканини), такий як дисплазія кісток та аплазія (відсутність органу), як часткова аплазія шкіри.
Кілька типів гіпоплазії, які піддаються хірургічному лікуванню, включають:
- Гіпопластичний синдром лівого серця
- Гіпопластичний синдром правого серця
- Гіпопластична ішемічна хвороба серця
- Гіпоплазія сонної артерії
- Гіпоплазія легенів
- Атрезія стравоходу
- Гіпоплазія шлунка або кишечника
- Атрезія тонусної кишки
- Атрезія дванадцятипалої кишки
- Омфалоцеле
- Синдром живота з чорносливом
- Гіпоплазія печінки
- Гіпоплазія нирок (нирок)
- Синдром Тернера
- Гіпоплазія яєчників
- Гіпоплазія яєчок
- Гіпоплазія кісток або м’язів
Симптоми гіпоплазії серця і легенів можуть виникати в дитинстві і можуть включати блідість, синюшність шкіри та млявість. Гіпоплазія, що вражає органи ШКТ, може спричинити здуття живота (збільшення), блювоту та неадекватний ріст.
Іноді гіпоплазія яєчників або яєчок може бути виявлена до пізнього дитинства через відсутність ознак статевого дозрівання. І ці проблеми можуть призвести до безпліддя, якщо їх не лікувати.
А гіпоплазія може спричинити фізичні деформації зовнішності людини, такі як нерівномірний вигляд обличчя або невисокий зріст.
Залежно від ступеня недорозвинення, деякі типи гіпоплазії можуть бути повністю виправлені, але часто недорозвинений орган не може бути зроблений як повністю сформований орган. Деякі дефекти можуть залишатися навіть після кількох корекційних операцій.
Як підготуватися
Хірургія гіпоплазії є основною процедурою, яка вимагає детального планування. Ультразвукове дослідження під час вагітності дозволяє виявити деякі форми гіпоплазії, а деякі види хірургічних операцій з гіпоплазії проводяться незабаром після народження дитини.
Хірургічна підготовка передбачає діагностичні тести, що дозволяють оцінити структуру та функції ураженого органу.
Ехокардіограма може бути використана для вивчення анатомії серця перед операцією. А для візуалізації органів черевної порожнини може бути використана ультразвукова або комп’ютерна томографія (КТ). Крім того, також може бути проведена оцінка для виявлення загально пов'язаних анатомічних вад розвитку. Це може включати візуалізацію тестів або аналіз крові.
В рамках попередньої анестезії та доопераційного тестування буде проведено повний аналіз крові (CBC), аналізи хімії крові та рентген грудної клітки.
Розташування
Операція з гіпоплазії проводиться в операційній лікарні або в операційній хірургічного центру.
Що носити
Якщо вашій дитині роблять операцію з гіпоплазії, вона може надіти все, що зручно для призначення операції. Під час операції їм потрібно буде одягнути лікарняну сукню.
Продукти харчування та напої
Необхідно утриматися від їжі та пиття після опівночі ввечері перед операцією.
Ліки
Інструкції щодо прийому ліків специфічні для виду операції. Іноді ліки потрібні для стабілізації стану здоров’я або для підготовки до операції.
Що взяти з собою
Не забудьте взяти з собою ідентифікаційну форму, інформацію про медичне страхування та оплату будь-якої частини операції, за яку ви відповідаєте. Хтось повинен бути готовий відвезти пацієнта додому після виписки після операції.
Зміни способу життя до операції
Залежно від типу хірургічного втручання можуть знадобитися деякі дієтичні обмеження або обмеження активності за кілька днів або тижнів до операції.
Чого чекати в день хірургії
Коли ви або ваша дитина йдете на прийом до операції, вам потрібно зареєструватися та підписати форму згоди. Перед операцією пацієнт відправиться в доопераційну зону. Якщо ваша маленька дитина переносить операцію, ви, можливо, зможете поїхати з ними до доопераційної зони.
Підготовка включає перевірку температури, пульсу, артеріального тиску, дихання та рівня кисню. Внутрішньовенну (IV, у вену) лінію поміщають у руку або руку.
Хірург та анестезіолог можуть оглянути вашу дитину безпосередньо перед операцією. І в той же день можуть бути зроблені передопераційні тести, такі як CBC, аналізи хімії крові та аналіз сечі. Якщо ці тести виявляють гостру проблему, наприклад, інфекцію, це може означати, що операція буде відкладена до вирішення проблеми.
До хірургії
Перед початком операції шкіру готують та очищають, починають наркоз. Також може бути встановлений сечовий катетер.
Анестезуючий препарат вводять у IV лінію. Цей препарат контролює біль, паралізує м’язи та викликає сон. Вашій дитині буде встановлено дихальну трубку в горлі для механічної допомоги при диханні під час операції.
Хірургічна зона покрита хірургічною драпіровкою, з оголенням ділянки, де буде розміщений хірургічний розріз на шкірі. Шкіра очищається дезінфікуючим розчином під час підготовки до операції. Якщо тканину буде видалено з іншої ділянки тіла для ремонту, то всі ділянки, де буде розріз шкіри, будуть задрапіровані та очищені.
Під час хірургічного втручання
Хірургічне втручання починають, коли хірург робить розріз на шкірі. Потім робиться більш глибокий розріз мезотелію, який є шаром тканини, що охоплює органи грудної клітки, черевної порожнини та малого тазу. Тоді хірург отримає доступ до органу, ураженого гіпоплазією, для хірургічного відновлення.
Існує багато хірургічних прийомів, що застосовуються під час хірургічної операції з гіпоплазією, включаючи різні методи та етапи.
Наприклад:
- Процедура, що застосовується для відновлення гіпоплазії серця, може передбачати корекцію слаборозвинених серцевих клапанів або судин.
- Процедури відновлення гіпоплазії кишечника можуть передбачати створення зв'язків або розкриття просвіту кишечника.
- Операція з приводу гіпоплазії нирок може передбачати перенесення кровоносних судин в нирку з інших місць тіла.
Після того, як недорозвинений орган буде оперований, хірург закриє мезотелій та шкіру та покриє рану хірургічною пов’язкою.
Знеболення зупинять, а дихальну трубку видаляють. Анестезіологічна команда забезпечить, щоб пацієнт дихав самостійно, перш ніж перейти до зони післяопераційного відновлення.
Після операції
Можливо, ви зможете побути зі своєю дитиною в зоні відновлення. Ваша дитина буде грогим і повільно прокинеться. Якщо у них є сечовий катетер, його буде видалено. Ваша дитина може почати їсти і пити. Якщо вони достатньо дорослі, щоб користуватися туалетом самостійно, вони зможуть це зробити за допомогою.
Іноді пацієнтів виписують додому в день операції з гіпоплазії. І часто пацієнтам потрібно залишатися в лікарні один або кілька днів для післяопераційного обстеження. Наприклад, дитина, яка перенесла операцію на кишечнику, може пройти дослідження зображень черевної порожнини, а дитина, яка перенесла операцію на серці, може мати ехокардіограму.
Після виписки ви отримаєте вказівки щодо дієти, активності, догляду за ранами, ознак хірургічних ускладнень та спеціальні вказівки. Ви також матимете подальший прийом до хірурга.
Одужання
Відновлення залежить від типу та обсягу операції з гіпоплазії. Іноді хірургічне втручання може допомогти людині повністю нормально функціонувати після загоєння, а іноді хірургічне втручання з гіпоплазією частково покращує функції.
Вам і вашій дитині доведеться звикнути до нового способу роботи тіла дитини. Це може означати можливість їсти без болю, бігати, не задихаючись, або різні інші результати.
Загоєння
Після операції загоєння може зайняти кілька тижнів або місяців. Оскільки хірургічно відремонтована або перебудована тканина заживає, вашій дитині може знадобитися обмежити певні дії. Обмеження залежать від типу операції.
Хірургія ШКТ часто вимагає модифікації дієти, а кардіохірургія може вимагати обмежених фізичних навантажень. Лікар вашої дитини дасть рекомендації щодо того, яких дій слід уникати на етапі загоєння.
Іноді для контролю болю потрібні знеболюючі препарати. А підтримання рани в чистоті, сухості та зміна пов’язок відповідно до вказівок важливо для належного загоєння.
Ознаки хірургічних ускладнень включають:
- Лихоманка
- Біль
- Дратівливість або незвична поведінка
- Блювота
- Задишка
- Бліда або синювата шкіра
- Млявість або надмірний сон
Обов’язково обговоріть будь-які стурбовані ознаки з лікарем вашої дитини.
Справа з одужанням
Іноді у дітей під час одужання можуть бути скоби або пов’язки. Це може дратувати, особливо для маленьких дітей, які починають ставати мобільними. Батьки повинні звертати увагу на те, щоб фіксувати фіксатор і допомагати мінімізувати дискомфорт.
Відновлення може включати такі втручання, як фізична терапія або серцева або дихальна реабілітація.
Довготривалий догляд
Часто вроджені проблеми включають не лише виправні структурні проблеми. Залежно від медичного стану, вашій дитині може знадобитися подальше візуалізаційне дослідження для моніторингу на наявність нових проблем, які, як очікується, розвиваються через роки після операції з гіпоплазії.
У вашої дитини може бути медичний синдром, який вимагає лікування ліками, що відпускаються за рецептом, протягом декількох років або до кінця життя.
А деякі вроджені синдроми, що спричиняють гіпоплазію, можуть бути пов'язані з медичними проблемами, такими як імунна недостатність, яка також вимагає особливої уваги.
Можливі майбутні операції
Часто відновлення гіпоплазії - це один крок на шляху ряду хірургічних процедур, які відбуватимуться з часом. Можливо, вашій дитині доведеться провести іншу процедуру, коли досягнуто певних етапів, таких як загоєння після операції або досягнення певного віку чи ваги .
Якщо ваша дитина достатньо доросла, щоб зрозуміти, у неї можуть виникнути запитання щодо кожної окремої процедури та різних цілей кожної операції. Лікарі вашої дитини зможуть пояснити ці речі вам і вашій дитині так, щоб вони зрозуміли.
Коригування способу життя
З часом зцілення повинно покращити якість життя вашої дитини. Але можуть бути певні обмеження через основну медичну хворобу, на яку вам і вашій дитині потрібно пристосуватися.
Слово з дуже добре
Операція з гіпоплазії може поліпшити якість життя дитини. А для деяких вроджених станів це може врятувати життя. Відновлення гіпоплазії може включати багатоступеневий процес із кількома послідовними хірургічними операціями. Оскільки цю операцію зазвичай роблять у ранньому дитинстві, батьки повинні взяти на себе відповідальність за післяопераційний догляд, оскільки діти виліковуються та одужують після операції з гіпоплазії.