Зміст
- Типи
- Симптоми
- Ефекти
- Причини гіпоксії
- Причини анемічної гіпоксії
- Причини кровообігу / застійної гіпоксії
- Причини гістіотоксичної гіпоксії
- Тестує ваш лікар, який може замовити
- Лікування
Гіпоксія може бути зумовлена гіпоксемією, наприклад, якщо до тканин потрапляє недостатня кількість кисню, оскільки в крові є недостатня кількість кисню, або це може бути пов’язано з іншими причинами.
Нестача кисню в тканинах також відома як "кисневе голодування". Якщо в тканинах відбувається повна нестача кисню, це називається аноксиєю.
Гіпоксія може впливати на все тіло (генералізована гіпоксія) або на певний орган або ділянку тіла (тканинна гіпоксія). Його також можна класифікувати як гострий або хронічний, причому гострий означає швидкий початок, а хронічний означає, що гіпоксія триває вже деякий час.
Типи
Як зазначалося вище, існують різні типи гіпоксії або причини того, що в тканинах організму недостатньо кисню. До них належать:
- Гіпоксична гіпоксія (гіпоксемічна гіпоксія): При цьому типі гіпоксії тканинам не вистачає кисню, оскільки в крові не вистачає кисню, що надходить до тканин. Гіпоксична гіпоксія може бути спричинена як недостатнім диханням, так і іншими причинами.
- Анемічна гіпоксія:В умовах анемії низький рівень гемоглобіну призводить до зниження здатності крові переносити вдиханий кисень і, отже, до зменшеного надходження кисню, доступного для тканин. Анемія, в свою чергу, може бути спричинена багатьма станами.
- Застійна гіпоксія (гіпоксія кровообігу): Ця форма гіпоксії обумовлена недостатнім кровотоком, що призводить до зменшення кількості кисню, доступного для тканин.
- Гістіотоксична гіпоксія: При гістіотоксичній гіпоксії через легені вдихається достатня кількість кисню і доставляється до тканин, але тканини не можуть використовувати наявний кисень.
- Метаболічна гіпоксія: Метаболічна гіпоксія виникає, коли тканини потребують більше кисню, ніж зазвичай. Кисень може поглинатися, транспортуватися та правильно використовуватися тканинами, але через стан, що підвищує обмін речовин, його все ще недостатньо. Прикладом цього є сепсис (серйозна та переважна інфекція).
Симптоми
Ознаки та симптоми гіпоксії можуть різнитися у різних людей і від того, як довго симптоми є. Деякі з них включають:
- Запаморочення або непритомність (синкопе)
- Задишка (задишка)
- Плутанина, млявість та / або відсутність судження
- Головні болі
- Швидкий пульс (тахікардія)
- Підвищений частота дихання (тахіпное)
- Ейфорія та відчуття благополуччя
- Поколювання, теплі відчуття
- Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія)
- Відсутність координації
- Візуальні зміни, такі як тунельний зір
- Підвищений рівень еритроцитів (поліцитемія) у людей з хронічною гіпоксією
- Синюватий відтінок губ і кінцівок (ціаноз)
Ефекти
Органи, найбільш уражені гіпоксією, - це мозок, серце та печінка. Якщо гіпоксія важка, незворотні пошкодження можуть початися протягом чотирьох хвилин від початку. У важких випадках можуть виникнути кома, судоми та смерть. Хронічна, легша гіпоксія також може спричинити пошкодження основних органів тіла.
Коли гіпоксія є гострою, симптоми часто включають порушення моторної координації та порушення судження. Через ці симптоми іноді помилково вважають, що людина з гіпоксією перебуває у стані алкогольного сп’яніння.
Хронічна гіпоксія, як правило, має різні симптоми, такі як втома, апатія, затримка часу реакції або зниження працездатності.
Причини гіпоксії
Існують різні причини гіпоксії залежно від механізму, за допомогою якого зменшується кількість тканин тіла. Ці причини можуть охоплювати спектр від проблем на рівні серця до немедичних причин, таких як подорожі до регіону, де висота надвисока, ніж удома.
- Висотна хвороба: Щоб запобігти гіпоксії, Федеральна авіаційна адміністрація рекомендує додатковий кисень для денних польотів понад 10000 футів та понад 5000 футів у нічний час.
- Легеневі стани: Недостатній повітрообмін у легенях через такі захворювання, як ХОЗЛ, астма, рак легенів, пневмонія, ревматоїдна хвороба легенів та легенева гіпертензія.
- Гіповентиляція:Гіповентиляція просто означає «недостатньо дихати». Це може бути "центральним", якщо мозок не говорить легеням дихати, наприклад, під наркозом, через інсульт або травму голови, як побічний ефект ліків від болю або як реакція на заборонені наркотики. Це може бути «периферичний» через перешкоду дихальних шляхів, яка заважає диханню, наприклад, задуха (коли стороннє тіло потрапляє в трахею або великі дихальні шляхи легенів), утоплення, задуха або зупинка серця при зупинці дихання. Гіповентиляція також присутня при обструктивних (ХОЗЛ, астма, муковісцидоз, бронхоектатична хвороба) та рестриктивних (легеневий фіброз, включаючи ревматологічні причини, рубцеві зміни).
Причини анемічної гіпоксії
В умовах анемії низький рівень гемоглобіну призводить до зниження здатності крові переносити вдиханий кисень і, отже, до зменшеного надходження кисню, доступного для тканин. Причини включають:
- Анемія з будь-якої причини:Це може включати залізодефіцитну анемію, перніціозну анемію та анемію, спричинену хіміотерапією.
- Крововилив:Крововилив може бути очевидним, наприклад, через травми, отримані в результаті аварії, або приховані через внутрішню кровотечу.
- Метгемоглобінемія: Метгемоглобінемія, також відома як афінна гіпоксія, - це ненормальний гемоглобін, який не дуже добре зв’язує кисень.
- Отруєння чадним газом:При отруєнні чадним газом гемоглобін не здатний зв’язувати кисень.
Причини кровообігу / застійної гіпоксії
Ця форма гіпоксії обумовлена недостатнім кровотоком, що призводить до зменшення кількості кисню, доступного для тканин. Причини включають:
- Набряк: Набряк, набряк тканин (наприклад, від серцевої недостатності), може обмежити здатність кисню, що знаходиться в крові, адекватно досягати тканин.
- Ішемічна гіпоксія: Перешкода потоку крові, що переносить кисень, як із згустку в коронарній артерії (інфаркт), може перешкодити тканинам отримувати кисень.
Причини гістіотоксичної гіпоксії
При гістіотоксичній гіпоксії через легені вдихається достатня кількість кисню і доставляється до тканин, але тканини не можуть використовувати наявний кисень. Отруєння ціанідами - можлива причина.
Тестує ваш лікар, який може замовити
Існує багато різних тестів, які лікар може призначити, щоб краще зрозуміти, чому у вас виникають симптоми низького вмісту кисню (низький рівень кисню в ваших тканинах). Навіть якщо причина вашої гіпоксії відома, лабораторні та рентгенологічні дослідження можуть бути використані для виявлення остаточної причини ваших симптомів. Деякі тести, які можна зробити, якщо у вас гіпоксія, включають:
- Оксиметрія (за допомогою пульсоксиметра) для контролю рівня кисню в крові.
- Гази артеріальної крові для оцінки вашого дихального та метаболічного стану.
- Аналізи крові: Зроблені лабораторні тести можуть включати загальний аналіз крові (CBC) для виявлення анемії (низького рівня еритроцитів) або ознак інфекції.
- EKG шукати будь-яких ознак пошкодження серця або нерегулярного серцебиття.
- Рентген або КТ грудної клітки для виявлення захворювань легенів, пневмотораксу чи інфекції.
- Бронхоскопія для пошуку стороннього тіла або іншої причини непрохідності в дихальних шляхах, наприклад, пухлини.
- КТ або МРТ голови для виявлення патологій мозку, які можуть придушити дихання, такі як пухлини, кровотечі або інсульти.
- Ехокардіограма для того, щоб спостерігати за рухом серця і шукати пошкодження або відхилення в роботі серця або серцевих клапанів.
Лікування
Лікування гіпоксії залежатиме від основної причини. Як зазначалося раніше, існує широкий спектр умов та механізмів, що впливають на ці умови, між різними людьми. Прояви "кінцевого органу" часто також відрізняються.
Поки ви та ваш лікар працюєте разом, щоб встановити причину, вона може порекомендувати терапію киснем, якщо у вас задишка або є інші симптоми, що вказують на середню або сильну гіпоксію. потрібні.
Лікування гіпербаричним киснем іноді застосовують при важкій гіпоксії тканин. Підвищений рівень кисню, що надходить під тиском, іноді може покращити перфузію тканин таким чином, що інакше неможливо.