Зміст
Надколінок, який найчастіше називають колінною чашечкою, є найбільшою сесамоподібною кісткою в організмі. Сезамоїдна кістка - це кістка, яка вбудована в сухожилля і, у випадку надколінка, вона існує в сухожиллі чотириголового м’яза. Це сухожилля допомагає утримувати надколінок на місці разом з іншими м’язами, що знаходяться в квадрицепсах та поблизу них, щоб він міг виконувати свою найважливішу роботу, захищаючи колінний суглоб.Анатомія
Кістка надколінка проходить процес окостеніння (перетворення в кістку) у віці від трьох до шести років.
У цілому, цілісному вигляді надколінок - це плоска кістка трикутної форми, досить щільна.
Верхівка, або точка надколінка, спрямована вниз до гомілки, а основа кістки сидить угору до стегна. Основа - це також те, що кріпиться до сухожилля чотириголового м’яза.
Задня частина надколінка утворює суглоб з стегновою кісткою, інакше звану стегновою кісткою. Це змушує стегнову кістку стати суглобовою фацетою, оскільки вона також з'єднується з медіальним і латеральним виростком стегнової кістки. Наколінник також прикріплюється просторовим латералом та медіалісом, що є м’язами стегна.
З верхівки колінної чашечки виходить зв’язка надколінка, яка з’єднується з передньою частиною гомілки (гомілкова кістка). Середина надколінка складається з отворів для артерій для кровопостачання колінної чашечки. М'язи стегна, частини стегнової кістки та сухожилля в коліні, які називають медіальним надколінковим сітківкою і перетинають колінний суглоб посередині надколінка, - всі разом працюють, щоб підтримувати статеву чашечку.
Розташування
Надколінок розташовується між стегновою і великогомілковою кістками, не тільки захищаючи колінний суглоб, але і з’єднуючи м’язи передньої частини стегнової кістки з гомілкою. Під колінною чашечкою і на кінці стегнової кістки знаходиться суглобовий хрящ, що дає можливість кості надколінка і стегнової кістки рухатися одна біля одної. Цей хрящ забезпечує захист на додачу до мобільності при будь-яких рухах коліна.
Анатомічні варіації
Більшість анатомічних варіацій колінної чашечки мають справу з формою самої кістки. До них належать:
- Гіпоплазія надколінка (часто згадується як надколінок), де надколінок менший, ніж повинен бути, або, у рідкісних випадках, повністю відсутній.
- Гіперпластичні властивості, де надколінок збільшується, ніж мав би бути, для простору, в якому він живе (відомий як надколінок).
- Надколінник мисливської шапки, де бічна сторона надколінка займає передню поверхню кістки.
Існує три типи анатомічних варіацій здорової колінної чашечки на основі розміру та симетрії самої колінної чашечки.
Виміряно системою класифікації Віберга, встановлено, що 10% людей мають надколінок типу I (майже симетричний), 65% людей мають надколінок типу II (плоска медіальна грань, яка набагато менша, ніж бічна грань) і 25% люди мають колінну чашечку III типу (невелику медіальну грань, яка також вигнута).
Функція
Основна робота колінної чашечки - допомогти при розгинанні та рухах коліна, одночасно пропонуючи захист колінного суглоба.
У разі розгинання коліна цей рух відбувається за допомогою надколінка, використовуючи можливість використання сухожильками чотириголового м’яза, до яких він прикріплений, до стегнової кістки. З точки зору захисту, надколінок надає передній частині колінного суглоба підтримку під час занять, таких як фізичні вправи або навіть від щоденного зношування від ходьби та кроків.
Супутні умови
Травми колінної чашечки можуть бути відносно поширеними, особливо у тих, хто є надзвичайно активним і чинить сильний стрес чи тиск на кістки через біг, фізичні вправи та змагальні види спорту. Двома найпоширенішими станами, пов’язаними з колінною чашечкою, є тендоніт колінної чашечки та вивихи колінної чашечки.
Травми наколінника (колінної чашечки): типи, причини, лікування
Тендоніт надколінка
Тенденіт надколінка також часто називають коліном стрибуна, оскільки він частіше виникає під час занять спортом або занять, які вимагають багато стрибків, таких як баскетбол.
Ті, хто може страждати від сухожилля надколінка, відчуватимуть біль у надколінніку, який почнеться при виконанні вибраних видів діяльності і може посилитися, щоб заважати щоденним рухам, таким як ходьба та підйом по сходах. Цей біль викликаний крихітними сльозами, що трапляються в надколінній сухожилці, що спричинює запалення та ослаблення.
Вивихи надколінка
Для вивиху колінної чашечки надколінок ковзає поза його жолобкового положення всередині ноги. Це спричиняє біль і набряк, а також, можливо, розриває зв’язки, які утримують надколінок, від того, щоб вискочити з місця його розташування.
Деякі люди можуть не мати повного вивиху надколінка, але вони можуть зазнати підвивиху надколінка. Це трапляється, коли надколінок не вивихнувся з жолобка повністю, але відчуває труднощі з переміщенням по його канавку, що викликає біль і набряк.
Реабілітація
Для тендоніту колінної чашечки існує ряд способів лікування та реабілітації колінної чашечки. Залежно від тяжкості болю та запалення сухожиль варіюються від безрецептурних препаратів, таких як ібупрофен, до фізичної терапії, яка допомагає розтягнути та зміцнити м’язи та сухожилля навколо надколінка.
У більш серйозних випадках лікар може вибрати ін’єкцію кортикостероїдів, щоб полегшити біль або навіть хірургічне втручання, якщо потрібно провести ремонт сухожиль навколо надколінка.
Для вивиху колінної чашечки єдиним способом виправити цей стан є переміщення колінної чашечки назад у її борозенку. Це може статися швидко самостійно незабаром після вивиху або за сприяння медичного працівника.
При вивиху може розриватися сухожилля і уламки кісток. Хоча розриви сухожиль зазвичай відновлюються самостійно, уламки кісток, швидше за все, потрібно буде видалити хірургічним шляхом. Якщо в результаті вивиху немає осколків, звичайне лікування полягає в іммобілізації коліна, поки набряк не зменшиться (приблизно за три-шість тижнів), а також прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), щоб допомогти при будь-якому болі або дискомфорті.
Хірургічні варіанти вивихів надколінкаДля тих, хто переживає підвивих колінної чашечки, лікування варіюється від фізичної терапії до брекетів та скотча, що допомагає вести надколінок. Хірургічне втручання також може знадобитися в залежності від того, наскільки серйозний зсув є, або якщо це призводить до частих вивихів надколінка.