Зміст
- Дієта та ВЗК: Слон у кімнаті
- Що таке FODMAP?
- Чи допоможе низька дієта FODMAP?
- Продукти харчування вважаються низькими FODMAP
- Продукти харчування вважаються високими FODMAP
- Чи занадто обмежує FODMAP для ВЗК?
Дієта з низьким вмістом FODMAP стає все більш популярною серед людей із захворюваннями органів травлення, особливо при синдромі подразненого кишечника (СРК). FODMAP розшифровується як ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли, а в дієті з низьким вмістом FODMAP їжа, що містить ці речовини (це типи вуглеводів та цукрів), обмежена.
У цій статті буде розглянуто дієту з низьким вмістом FODMAP та її вплив на ВЗК.
Дієта та ВЗК: Слон у кімнаті
Для людей із такими захворюваннями травлення, як ВЗК, дієта - це велике відкрите питання. Історично склалося не так багато вказівок або навіть доказів щодо того, як люди з ВЗК могли харчуватися, щоб найкраще живити своє тіло спалахом або навіть під час ремісії.
Хоча анекдотичних історій дуже багато: люди, які випробували той чи інший спосіб харчування, який працював на них. На жаль, це, як правило, результат спроб і помилок, і деякі дієти є вузькими до такої міри, що їм може бракувати необхідних поживних речовин. Однак людям із ВЗК потрібно їсти, і це говорить про те, наскільки жахливими є ці хвороби, і про переважну відсутність харчової підтримки, що пацієнти готові спробувати обмежувальні дієти.
На щастя, дієта зараз стає предметом досліджень, і, коли вчені дізнаються більше, люди з ВЗК зможуть отримати кращі рекомендації щодо дієти. Однією з таких дієт, яка привертає увагу, є дієта з низьким вмістом FODMAP.
Що таке FODMAP?
FODMAP не зовсім інтуїтивно зрозумілі: це не так, ніби можна подивитися на їжу і зрозуміти, чи є вона низькою чи високою в FODMAP. Ось чому харчові продукти перевіряються на їх вміст FODMAP, і немає браку списків, де можна шукати продукти.
Однак знання компонентів абревіатури FODMAP може бути корисним для тих, хто використовує цю дієту. Основна передумова полягає в тому, що деякі компоненти їжі частіше піддаються ферментації, і що деякі люди можуть мати менше травних симптомів, якщо ці продукти обмежені.
F Стенди для ферментації. Процес бродіння - це коли їжа розщеплюється дріжджами, бактеріями або мікроорганізмами. Коли це відбувається в кишечнику, виникають побічні продукти, включаючи коротколанцюгові жирні кислоти та гази.
O Підставки для олігосахаридів. Олігосахариди - це вуглеводи, які складаються з приблизно 3-10 простих цукрів, пов'язаних між собою. Деякі олігосахариди не можуть засвоюватися в кишечнику людини, оскільки організм не виробляє потрібний фермент (альфа-галактозидаза) для його перетравлення.
D Підставки для дисахаридів. Дисахарид - це тип цукру, який насправді являє собою два типи цукрів, пов’язаних між собою так званим глікозидним зв’язком. Дисахариди також засвоюються за допомогою ферментів в організмі людини, але є деякі люди, які можуть не виробляти достатню кількість цих ферментів.
M Підставки для моносахаридів. Моносахарид - це одиночний цукор (саме там надходить «моно»), який не можна розщепити на менші частини. Під час травлення вуглеводи розщеплюються на моносахариди, які потім поглинаються тонкою кишкою.
P Підставки для поліолів. Поліоли - це цукрові спирти, які містяться у фруктах та овочах. Існують також штучні поліоли, такі як штучні підсолоджувачі, такі як сорбіт та ксиліт. Деякі поліоли засвоюються не повністю, саме тому вони мають менше калорій, оскільки вони проходять через організм.
Чи допоможе низька дієта FODMAP?
В даний час немає єдиної думки щодо того, наскільки дієта з низьким вмістом FODMAP допомогла б людям із ВЗК. Однак у цьому є деякі нюанси, оскільки ВЗК - це не одне захворювання, а декілька захворювань, що мають різні характеристики. Відомо, що зменшення FODMAP, ймовірно, не допоможе при запаленні, спричиненому ВЗК. Однак у деяких людей із ВЗК спостерігаються симптоми навіть тоді, коли вони не мають запалення (і можуть переживати форму ремісії).
Низька дієта FODMAP привертає найбільшу увагу для лікування СРК. Оскільки люди з ВЗК також можуть хворіти на СРК, цілком можливо, що дієта з низьким вмістом FODMAP допоможе тим, хто страждає на ВЗК, які також мають або підозрюють СРК.
Існує одне невелике дослідження, яке показує, що низький рівень FODMAP допомагав людям із ВЗК, які мають так звані "функціональні симптоми кишечника", які включали такі симптоми, як IBS, такі як газ, здуття живота та діарея. Пацієнти у цьому дослідженні вважалися "стабільними" щодо їхньої ВЗК, але дослідники не проводили жодного спеціального тестування, щоб з'ясувати, чи було запалення ВЗК або інші проблеми, пов'язані з ВЗК, що виникали під час дослідження. Таким чином, результати дещо обмежені, але це перший крок до розуміння того, чи може низький рівень FODMAP допомогти людям із ВЗК, які також можуть мати функціональні проблеми з травленням.
В іншому дослідженні було розглянуто, як дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти при симптомах для людей, які перенесли j-пакетик (IPAA або анальний анастомоз клубової кишки). Вони виявили, що люди з j-пакетиком мали тенденцію до мальабсорбції вуглеводів. У цьому дуже невеликому дослідженні пацієнти, які не мали пухіту (тобто запалення в мішечку), мали менше стільця, коли зменшували FODMAP.
Продукти харчування вважаються низькими FODMAP
Оскільки FODMAP - це не те, що можна побачити, дивлячись на їжу, наявність списків продуктів буде корисним для тих, хто пробує дієту з низьким FODMAP. Нижче наведено початковий список, який може допомогти зрозуміти, які продукти можуть працювати з цією дієтою:
- Фрукти: Банани, чорниця, полуниця, малина, апельсини, ананас, виноград, диня, медова роса
- Овочі: Помідор, салат, капуста, шпинат, огірок, морква, зелена квасоля, болгарський перець, кабачки, кабачки, баклажани
- Зерно та крохмаль: Рис; лобода; картопля; овес; кукурудзяні коржі; хліб без глютену, макарони, сухарики, печиво та крупи
- Молочні продукти: Молоко без лактози, йогурт, сир, морозиво; тверді або витримані сири; вершкове масло; вершки
- Білок: Курка, риба, індичка, яловичина, свинина, яйця, твердий тофу, арахісове або мигдальне масло, насіння, трохи горіхів, невеликі порції консервованого нуту та сочевиці
Продукти харчування вважаються високими FODMAP
Всі продукти з високим вмістом FODMAP не однакові: деякі мають вищий рівень, ніж інші. Співпраця з дієтологом може допомогти включити в раціон будь-які вищі продукти FODMAP. Деякі люди можуть переносити вищі продукти FODMAP у невеликих кількостях, а інші - ні. Загалом, деякі вищі продукти FODMAP включають:
- Фрукти: Яблука, манго, груші, персики, кавун
- Зерно: Пшениця, жито, ячмінь
- Лактоза: Молоко, морозиво, йогурт
- Молоко на рослинній основі: Соя, рис, овес
- Бобові: Запечена квасоля, соя, чорна квасоля
- Підсолоджувачі: Агава, мед, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
- Овочі: Спаржа, цвітна капуста, часник, цибуля, горошок
Чи занадто обмежує FODMAP для ВЗК?
IBD впливає на травлення, і деякі люди з IBD не отримують достатньо поживних речовин, або через те, що не можуть їсти їжу, щільну поживними речовинами, або через те, що тонкий кишечник не засвоює вітаміни та мінерали належним чином.
Одне занепокоєння полягає в тому, що низька дієта FODMAP дозволить виключати різні продукти харчування, а в результаті буде занадто обмежувальною, що спричинить ще більше харчових проблем. Одне дослідження показало, що люди з ВЗК вже можуть їсти низький рівень FODMAP. У цьому випадку дослідники рекомендують працювати з дієтологом, щоб бути найкращим способом спробувати дієту з низьким вмістом FODMAP і все-таки отримувати всі необхідні вітаміни та мінерали. Крім того, дієта з низьким вмістом FODMAP не має на меті бути довготривалою дієтою, а натомість є частиною загального плану дієти.
Однак прийняття дієти з низьким вмістом FODMAP не позбавлене спроб і помилок. Кожна людина буде мати різний асортимент FODMAP, які будуть щоденно прийнятними. Це повинно поєднуватися із способом життя та смаком: не корисно мати низький план дієти FODMAP, який містить продукти, які не сподобалися, які не можна легко отримати, або їх важко приготувати та приготувати. Слід зазначити, що в більшості досліджень з низьким рівнем FODMAP учасникам не було важко дотримуватися дієти або обмежувати їх, що, мабуть, пов'язано з великим розмаїттям продуктів, які класифікуються як низькі FODMAP.
Слово з дуже добре
Ми все ще недостатньо знаємо про те, наскільки корисна дієта з низьким вмістом FODMAP для людей, які страждають на ВЗК. Були деякі дослідження, але вони ще не були достатньо великими або всебічними, щоб прийняти якісь рішення.
Для людей із ВЗК, які добре справляються із запаленням або іншими маркерами ВЗК, але у них все ще є симптоми, дієта з низьким вмістом FODMAP може бути корисною. Це може допомогти зменшити симптоми, подібні до СРК, які виникають під час контролю ВЗК.
Доступно багато Інтернет-ресурсів, які допоможуть знайти їжу з низьким вмістом FODMAP, яка відповідає плану дієти, сприятливому для ВЗК. Однак важливо правильно проконсультуватися з дієтологом.