Зміст
- Що таке апендицит?
- Симптоми гострого апендициту
- Ви ризикуєте зайвою хірургічною операцією?
- Чи існує така річ, як хронічний апендицит?
- Чи може апендектомія зняти хронічний біль?
Що таке апендицит?
Апендицит - це серйозне захворювання, при якому апендикс запалюється і наповнюється гноєм. Це може статися через закупорку, викликану фекаліями, набряком лімфатичного вузла, чужорідним предметом або в рідкісних випадках пухлиною. Коли виникає апендицит, апендикс потрібно негайно видалити, щоб запобігти його розриву, оскільки це може призвести до ускладнень, що загрожують життю.
Коли апендикс розривається, його вміст може пролитися в черевну порожнину, що створює високий ризик важкої та потенційно летальної інфекції, відомої як перитоніт. Хоча остаточним методом лікування розриву апендикса є апендектомія (хірургічне видалення), перед початком операції лікар може спочатку розпочати курс антибіотиків для зменшення інфекції.
Огляд апендициту
Симптоми гострого апендициту
Нижче наведені симптоми гострого апендициту. Якщо у вас є ці симптоми, вам потрібно негайно звернутися до лікаря. Не намагайтеся займатися самолікуванням, оскільки ваші зусилля можуть погіршити ситуацію.
- Початковий біль розташовується навколо пупка
- Біль посилюється і переходить у нижню праву частину живота
- Біль може посилюватися при рухах або кашлі
- Втрата апетиту
- Нудота
- Блювота
- Низька температура
- Озноб і тремтіння
Апендицит може мати різні симптоми для різних людей, і ступінь вираженості симптомів може бути різною. Якщо у вас є підозра на проблему з вашим апендиксом, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Ваша картина симптомів може змінитися, якщо ваш апендикс насправді розірвався:
- Біль може тимчасово полегшити, але потім посилитися
- Живіт може стати дуже ніжним на дотик
- Погіршення всіх перерахованих вище симптомів
Ви ризикуєте зайвою хірургічною операцією?
Оскільки ускладнення гострого апендициту настільки серйозні, хірурги, як правило, помиляються з обережністю і вирішують видалити апендикс тим, у кого симптоми вказують на проблеми з апендиксом. Це призводить до високого рівня так званої «негативної апендектомії», тобто видалення незапаленого апендикса. Рівень негативних апендектомій становить приблизно 15 відсотків, навіть із застосуванням сучасних діагностичних технологій.
На жаль, у пацієнтів із СРК, як видається, існує більший ризик непотрібних операцій в цілому, включаючи непотрібні апендектомії. Дослідження показують, що цей вищий ризик, як видається, зумовлений кількома факторами: пацієнти з СРК частіше звертаються за лікуванням, і вони, як правило, більш стурбовані. Однак цей вищий показник також пов'язаний з лікарями, які виконують сканування CAT до операції.
Чи існує така річ, як хронічний апендицит?
Для подальшої каламутності вод існує невелика група дослідників і лікарів, які стверджують, що існує стан, відомий як хронічний апендицит, інакше відомий як рецидивуючий апендицит, синдром апендикопатії або нейрогенна апендикопатія. Це поняття не є загальновизнаним і навіть у ті, хто підтверджують наявність такого синдрому, вони визнають, що він досить рідкісний. Існує теорія, що стан пов’язане з деяким типом часткової або періодичної обструкції апендикса.
Якщо існує таке поняття, як хронічний апендицит, як можна визначити різницю між ним та СРК? Обидва синдроми включатимуть періодичні болі в животі, які часто погіршуються при великій їжі, та симптоми хронічної діареї, запору або обох. Ті, хто аргументує існування хронічного апендициту, розглядатимуть діагноз, коли повторюваний біль проявляється в правому нижньому куті живота.
Чи може апендектомія зняти хронічний біль?
Ті, хто аргументує існування хронічного апендициту, також пропонують хірургічне втручання як лікування. Є кілька повідомлень про випадки пацієнтів, які зазнали хронічного болю внизу живота праворуч і досягли значного або повного полегшення болю після видалення апендикса, навіть якщо апендикс не мав ознак запалення. Важливо зазначити, що це лише повідомлення про випадки - жодного рандомізованого дослідження контрольних груп ще не проводилось.
З огляду на той факт, що багато пацієнтів із СРК піддаються непотрібній операції, більшість експертів настійно не рекомендують забороняти апендектомію людині, яка страждає на СРК, якщо, звичайно, немає ознак гострого апендициту.
Щоб ця думка змінилася, потрібно було б надати докази шляхом рандомізованих досліджень контрольних груп, щоб показати, що таке інвазивне втручання насправді забезпечить постійне полегшення симптомів людині, яка має функціональний шлунково-кишковий розлад, такий як СРК.
Слово з дуже добре
Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів гострого апендициту, вам потрібно якомога швидше потрапити до лікарні швидкої допомоги. Якщо у вас є питання щодо діагнозу IBS, поговоріть зі своїм лікарем. Вони знаходяться в найкращому положенні, щоб оцінити, чи відповідають ваші симптоми критеріям СРК, на відміну від більш малоймовірної можливості того, що проблема справді лежить у вашому додатку.