Зміст
З медичної точки зору не повинно зашкодити часто змінювати формулу немовляти, якщо ви дотримуєтесь такої, яка збагачена залізом. Деякі немовлята мають незначні проблеми з діареєю чи запором або мають проблеми з харчуванням, оскільки вони пристосовуються до того, щоб приймати нову суміш.Щасливий шпигун
Якщо ваша дитина просто плюється і має гастроезофагеальний рефлюкс, але добре набирає вагу і не має інших симптомів, можливо, вам не доведеться міняти його формулу. Експерти підрахували, що більше половини немовлят випльовують принаймні один або кілька разів на день. І страшним є те, що кількість формул часто виглядає набагато більше, ніж насправді, коли вони це роблять.
У цьому віці немовлята зазвичай набирають близько 1 1/2 до 2 фунтів на місяць. Якщо ваша дитина набирає вагу, це хороший знак, що його спльовування не створює для нього проблем. Немовлят, подібних до цього, які плюють без будь-яких інших ознак чи симптомів, часто називають "щасливими сплювцями". Часто рекомендується просто почекати, поки вони не перестануть плювати, коли старіють.
Коли плювати - це більше, ніж безлад
Окрім труднощів набрати вагу або, можливо, схуднути, ознаками того, що рефлюкс викликає проблеми, є те, що немовля:
- часто метушлива або дратівлива
- часто задихається, хрипи або утруднення дихання
- часто відмовляється їсти (дисфагія)
- вигинає спину під час або відразу після годування
- має хронічний кашель
- має хриплий голос або крик
Якщо дитина плюється і має будь-який із перерахованих вище симптомів, тоді у нього може бути шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба або ГЕРХ, і вона потребує подальшої оцінки та лікування.
Зміна формули рефлюксу
Якщо ваша дитина не має інших симптомів непереносимості суміші, таких як багато газів, діарея, кров’янистий стілець, крім блювоти чи сплюнення та метушливості, зміна суміші, як правило, не корисна. Якщо ви збираєтеся спробувати іншу суміш, то найкращим вибором може бути гіпоалергенна суміш, така як Alimentum або Nutramigen, оскільки деякі дослідження показали поліпшення стану у немовлят, які щойно зригували при переході на цей тип суміші.
Enfamil AR або Similac for Spit-Up - це спеціальні рецепти, які можуть бути корисними для немовлят, у яких є рефлюкс, і це може бути варіантом, якщо у вашої дитини немає алергії на молочний білок або непереносимість лактози.
Лікування рефлюксу
Для немовлят з рефлюксом та ГЕРХ лікування може включати:
- Зміни способу життя - загущення молочної суміші немовляти рисовою крупою (можливо, доведеться збільшити отвір соска), зміна положення (тримайте дитину вертикально не менше 30 хвилин) і частіше годуйте менші кількості, замість більшого, рідшого годування .
- Ліки від рефлюксу - кислоторедуктори, включаючи Zantac, Prevacid і Nexium. Немовлятам, які є "щасливими сплютками" і мають хороший приріст ваги, а також не страждають надмірним плачем або проблемами з харчуванням або диханням, зазвичай не потрібно лікувати ліки від рефлюксу.
Оновлення від 1 квітня 2020 р .: Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) оголосила про відкликання всіх ліків, що містять інгредієнт ранітидин, відомий під торговою маркою Zantac. FDA також не рекомендувала приймати безрецептурні форми ранітидину, а пацієнтам, які приймали рецепт ранітидину, поговорити зі своїм лікарем про інші варіанти лікування перед тим, як припинити прийом ліків. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт FDA.
Також часто рекомендується не годувати дитину відразу після того, як він сплюне, що може призвести до перегодовування та більшого плювання.
Майте на увазі, що діагноз рефлюксу зазвичай ставиться за характерними симптомами. Іноді проводять тестування, як, наприклад, на верхньому відділі шлунково-кишкового тракту, але часто це роблять більше, щоб переконатись, що у немовляти немає іншої причини для блювоти, як перешкода, замість того, щоб підтвердити діагноз рефлюксу. Інші тести можуть включати зонд PH, хоча це інвазивний тест.
Для немовлят із постійними симптомами, особливо якщо вони погано набирають вагу, може бути корисним дитячий гастроентеролог. Рідко навіть після оптимального медичного ведення хірургічне лікування фундоплікацією Ніссена стає єдиним варіантом лікування.