Зміст
Дигідроерготамін (DHE) - це ліки, що відпускаються за рецептом, доступні в ін’єкційних та назальних формах і використовуються для полегшення гострих нападів мігрені. Це одне з найбільш ефективних методів лікування мігрені і вважається безпечним для більшості, хоча і не для всіх людей. Якщо ваш лікар призначив вам рецепт на DHE, варто дізнатись більше про це, включаючи те, як це працює та як розпізнати його побічні ефекти.
Показання
DHE використовується для лікування середніх та важких нападів мігрені. Це не запобігає мігрені і не призначене для регулярного прийому.
Хоча ви можете взяти його самостійно, якщо у вас є рецепт, DHE є швидкодіючим, тому його зазвичай використовують у лікарні швидкої допомоги для швидкого полегшення мігрені (наприклад, при лікуванні мігренозного статусу). Ви також можете отримати його в умовах невідкладної допомоги.
ER проти термінової допомоги при мігрені
DHE може бути особливо ефективним при лікуванні менструальної мігрені, і ваш лікар може вважати це хорошим варіантом для вас, якщо ви відчуваєте сильну нудоту або блювоту під час мігрені (будь-якого типу), оскільки препарат не приймається всередину.
DHE має менший ризик спричинення головного болю від надмірного вживання ліків (тобто головного болю, що відскакує або відміни ліків), ніж інші ліки від мігрені, тому його також можуть рекомендувати вам, якщо ви схильні до них.
Препарат не використовується для лікування немігренозних головних болів, таких як головний біль напруги.
Як це працює
DHE має кілька впливів на організм, і ефект полегшення мігрені може бути результатом більш ніж одного з них. Цей препарат, як правило, знімає біль, нудоту та інші симптоми мігрені.
Звуження судин, яке звужує судини, є найбільш визнаним ефектом ДГЕ та найбільш тісно пов’язаним з полегшенням мігрені. Вважається, що мігрень включає розширення судин (розширення судин) головного мозку, і протидія цьому ефекту зазвичай полегшує пов'язаний з цим біль, принаймні тимчасово.
Фізіологічні механізми, через які DHE впливає на організм, полягають у тому, що він:
- Інгібує пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну (CGRP): CGRP викликає запалення, яке може сприяти мігрені.
- Зв’язується з рецепторами серотоніну, які модулюють біль і настрій
- Зв'язується з дофаміновими рецепторами, які можуть інгібувати вивільнення CRGP та викликати звуження судин
- Зв'язується з адренергічними рецепторами, що викликає звуження судин
Формулювання
Існує дві різні форми DHE, які врахує ваш лікар:
- Мігранний, який вводиться інтраназально (через ніс)
- D.H.E 45, який вводиться внутрішньом’язово (ІМ у м’яз) або внутрішньовенно (внутрішньовенно в вену)
Цей препарат погано засвоюється всередину (через рот), тому форми таблеток у США недоступні.
Використовуйте
Якщо вам призначили рецепт для назального або ін’єкційного ДГЕ, лікарський кабінет може надати вам інструкції щодо самостійного використання ліків.
Як зробити собі ін’єкцію чату
Ви можете використовувати DHE до початку мігрені, під час продромальної фази або під час самої атаки мігрені. Деякі люди помічають, що прийом його під час продромальної фази може запобігти прогресуванню мігрені, тоді як інші відзначають, що ліки стираються при надмірному прийомі.
Найкраща стратегія - приймати DHE, як тільки ви відчуєте, що у вас буде мігрень, і обговорити з лікарем свою відповідь на ліки, коли ви вирішите найкращий час для вас.
Побічні ефекти
Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо протягом декількох днів після використання DHE у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів:
- Оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг
- Біль, скутість або дискомфорт у грудях
- Біль у м’язах або судоми в руках і ногах
- Слабкість в ногах
- Прискорення або уповільнення пульсу
- Набряк або свербіж
- Запаморочення
- Проблеми з диханням
- Погіршення головного болю
Протипоказання
Хоча це відносно безпечно, DHE не для всіх.
Якщо у вас була алергічна реакція на ерготаміни (наприклад, Cafergot, Migergot), то DHE не є безпечним для вас; два препарати дуже схожі.
Ви не можете використовувати DHE, якщо ви вагітні або годуєте груддю. DHE також протипоказаний, якщо у вас є певні захворювання, зокрема:
- Хвороба серця
- Гіпертонія
- Історія інсульту
- Геміплегічна або базилярна мігрень
- Захворювання периферичних судин
- Порушення функції печінки або нирок
Взаємодія
Важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні добавки та вітаміни. Деякі ліки, особливо ті, що викликають звуження судин, не можна застосовувати з DHE.
Якщо ви заповнюєте рецепт на DHE, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, щоб переконатися, що він не взаємодіє з будь-якими іншими вашими ліками або добавками.
Будьте особливо уважні, якщо ви використовуєте будь-які триптани для мігрені, оскільки ви не можете приймати DHE протягом 24 годин після прийому одного з цих препаратів, оскільки вони також є судинозвужувальними засобами.
Слово з дуже добре
DHE часто вважається терапією другого рівня при мігрені, оскільки він не поставляється у формі простих у використанні таблеток. Якщо ви та ваш лікар вирішили, що DHE є правильним ліком для вас, рекомендується ознайомитися з побічними ефектами, щоб ви могли їх розпізнати та своєчасно отримати медичну допомогу, якщо у вас виникли такі захворювання.
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити здоровий, багатогранний підхід до лікування та профілактики вашої мігрені. Пошук правильної процедури для вашого лікування мігрені значно допоможе покращити якість вашого життя.