Зміст
Інвазивна часточна карцинома (ILC) - це тип раку молочної залози, який починається в часточках грудей, де виробляється молоко. Спочатку ракові клітини працюють у слизовій оболонці молочних часток, але пізніше ці клітини інфільтрують сусідню тканину за межами часток. КМП є мультифокальним раком, що означає, що існує більше однієї області раку в межах грудей. Це також двосторонній рак, що означає, що він може вражати обидві молочні залози.Ось те, що вам потрібно знати про інвазивну часточкову карциному, включаючи поширеність, симптоми, причини, лікування та способи подолання.
Поширеність
ILC - другий за поширеністю тип раку молочної залози після інвазивної протокової карциноми (рак, який починається в протоках, що несуть молоко, і поширюється за його межами). За даними Американського онкологічного товариства, 10 відсотків усіх видів раку молочної залози є ВМД.
ILC може вражати жінок будь-якого віку, але частіше спостерігається у жінок віком 55 років і старше.
Ознаки та симптоми
Раки ILC порушують стінку часточки і починають вторгуватися в тканини молочної залози. З часом ВМК може поширюватися на лімфатичні вузли та інші частини тіла.
На початку ILC зазвичай не викликає симптомів. Однак іноді спостерігається потовщення або затвердіння в грудях. Інші симптоми можуть включати:
- Повнота грудей
- Зміни текстури шкіри
- Внутрішній сосок
ILC може також викликати симптоми, що спостерігаються при всіх типах раку молочної залози, що може включати:
- Набряк у всій груді або в її частині
- Роздратування шкіри
- Біль у грудях та / або сосках
- Виділення з сосків, крім грудного молока
- Шишка в області пахв
- Шкіра молочної залози або сосків, яка виглядає червоною, лускатою або товстою
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, бажано негайно перевірити їх у медичного працівника.
Причини
Дослідники не мають чіткого уявлення про те, що спричиняє ILC, однак вони знають, що це починається, коли клітини однієї з молочних залоз починають розвивати мутацію ДНК. Мутації призводять до нездатності контролювати ріст клітин, змушуючи клітини швидко ділитися і рости. Якщо ракові клітини агресивні, вони можуть швидко поширитися на інші частини тіла.
Хоча причини ILC невідомі, є відомі фактори ризику, які можуть збільшити ваші шанси на його розвиток:
- Бути жінкою: Жінки частіше хворіють на рак молочної залози, але чоловіки також можуть хворіти на рак молочної залози.
- Вік: Ризик розвитку раку молочної залози з ІЛЦ зростає з віком. Жінки з ILC зазвичай старші за жінок, яким діагностовано інші типи раку молочної залози.
- Вживання гормону: Застосування естрогену та прогестерону під час і після менопаузи може сприяти розвитку ІЛЦ.
- Генетика: Жінки, які мають певні спадкові гени, можуть мати підвищений ризик раку молочної залози.
- Долькова карцинома in situ (LCIS): LCIS - це стан, який викликає аномальні клітини в часточках молочної залози. Це не тип раку, але він збільшує ризик інвазивного раку.
Діагностика
Діагностика інвазивної долькової карциноми вимагає поєднання етапів, включаючи фізичний огляд та дослідження зображень. Оскільки ILC може вражати декілька відділів обох молочних залоз, діагностика передбачає обстеження як молочних залоз, так і навколишніх тканин.
Фізичний іспит
Ваш лікар може виявити ділянки в грудях, які є товстими або твердими під час фізичного огляду. Шишки зазвичай не відчуваються при ВМД.
Ваш лікар може також промацати лімфатичні вузли в пахвах, щоб перевірити, чи немає набряків чи аномальних змін.
Мамографія
Мамографія створює рентгенівські зображення молочної залози. Хоча він може бути використаний, ILC не завжди чітко відображається на мамографії через тенденцію клітин рости в одному рядку файлу, а не як маса. Якщо мамографія виявляє ILC, пухлина може здатися меншою, ніж є насправді.
Щоразу, коли мамографія показує проблемні області, проводяться додаткові тести, включаючи УЗД та магнітно-резонансну томографію (МРТ).
УЗД
Ультразвук відбиває звукові хвилі від грудей, щоб створити зображення тканини молочної залози. Зазвичай його використовують разом з мамографією, оскільки ультразвук забезпечує більшу точність при виявленні ВМД. Але, як і на мамографіях, пухлина може здаватися меншою, ніж є насправді.
Оцінка відхилень від норми за допомогою УЗДМРТ
МРТ використовує магнітне поле для створення знімків молочної залози. МРТ молочної залози корисний для оцінки проблемних областей, коли мамографія та ультразвукове дослідження включають. МРТ також може допомогти визначити ступінь та місце розташування раку в молочній залозі.
МРТ та діагностика раку молочної залозиБіопсія молочної залози
Щоб отримати чіткий діагноз ILC, необхідно зробити біопсію молочної залози, щоб зразок тканини міг дослідити патолог. Біопсія молочної залози може під мікроскопом визначити підтип ВМХ.
Наприклад, класичний тип, який є найпоширенішим, змушує комірки вибудовуватися в один файл. Інші типи, які зустрічаються рідше, змушують клітини рости в аркушах; у групах з 20 і більше клітин; з конструкціями; як великі, диференційовані клітини; або як клітини, наповнені слизом.
Види біопсії молочної залозиПостановка
Після встановлення діагнозу ILC ваш лікар визначить, чи потрібні додаткові обстеження для постановки. Здебільшого візуалізація, фізичний огляд та аналіз крові дають достатньо інформації для визначення стадії раку, на якій перебуває людина.
Постановка підтверджує, що хворий на рак отримує найкраще лікування.
Постановка базується на трьох основних факторах:
- Розмір пухлини та її розростання в будь-які ділянки навколо неї
- Поширення раку на сусідні лімфатичні вузли
- Поширення раку на інші частини тіла
Ваш лікар використовуватиме цю інформацію, щоб присвоїти римські цифри відповідній стадії. Стадії раку молочної залози коливаються від нуля до IV, де стадія 0 вказує на рак, який є малим та інвазивним, а стадія IV - метастатичний рак молочної залози, що означає, що рак поширився на інші частини тіла.
Поширені сайти метастазів раку молочної залозиЛікування
Навіть через ILC важко діагностувати в порівнянні з іншими типами раку молочної залози, він, як правило, не агресивний. Це означає, що є час скласти план лікування, щоб збільшити шанси на одужання.
Варіанти лікування включають хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву та гормональну терапію, таку як антиестрогенна терапія.
Хірургія
Хірургічне лікування залежить від стадії раку. Невеликі пухлини лікують за допомогою процедури, яка називається люмпектомія, яка передбачає видалення лише частини тканини молочної залози. З іншого боку, мастектомія передбачає видалення всієї молочної залози з під’єднаною сполучною та м’язовою тканиною або без неї.
Хіміотерапія
Препарати хіміотерапії вбивають ракові клітини. Лікування зазвичай включає два або більше ліків у різних комбінаціях. Хіміотерапія проводиться або у формі таблеток, через вену, або в обох випадках. Іноді після операції рекомендується знищувати будь-які ракові клітини, що залишилися.
Радіотерапія
Радіаційне лікування передбачає використання потужної енергії, включаючи рентгенівські промені та протони, для знищення ракових клітин.
Процедура опромінення передбачає лежання на столі, коли велика машина рухається навколо вас, направляючи енергетичні промені на уражені ділянки грудей.
Гормональна терапія
Гормональна терапія може бути використана для запобігання поверненню раку після операції. Якщо рак поширився, гормональна терапія може зменшитись і контролювати пухлини.
Як лікується рак молочної залозиАльтернативні методи лікування
Не існує альтернативних методів лікування ліків від раку молочної залози. Натомість альтернативні методи лікування допомагають впоратися із симптомами та побічними ефектами лікування.
Багато альтернативних методів лікування можуть мати велике значення, але недостатньо досліджень щодо ризиків, переваг, побічних ефектів та взаємодії з планами лікування раку, щоб підтвердити їх ефективність або безпеку. Але дослідження зростає, і все більше лікарів рекомендують своїм пацієнтам із ILC альтернативні методи лікування.
Були досліджені деякі альтернативні методи лікування раку, такі як акупунктура. Одне невелике дослідження 2016 року показує, що акупунктура може полегшити припливи, спричинені лікуванням раку молочної залози. Йога, масаж та медитація також були корисними для лікування припливів.
Інші альтернативні методи лікування також можуть допомогти при симптомах лікування раку. Наприклад, імбир може бути корисним для зняття нудоти.
Ваш лікар може найкраще створити лікування, розроблене спеціально для вашого здоров'я та поточної ситуації. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які альтернативні методи лікування побічних ефектів лікування раку.
Керівництво для обговорення раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Впоратися
Діагноз РМЗ молочної залози, без сумніву, лякає. Не існує правильного чи неправильного способу відчувати себе чи діяти, коли справа стосується вашого діагнозу раку.
З часом легше буде впоратися зі своїми почуттями. Ви можете допомогти собі, виконавши:
- Виховувати себе: Чим більше ви дізнаєтесь про ILC, тим комфортніше будете почуватись, приймаючи рішення щодо лікування та загального стану здоров’я.
- Шукаю підтримку: Ваші друзі та сім'я - це система підтримки, яка допоможе вам впоратися. Вони можуть допомогти у справах, у яких у вас немає сил займатись самостійно, і слухати, коли вам потрібно з ким-небудь поговорити.
- Спілкуйтеся з іншими за допомогою ILC: Інші люди з раком можуть запропонувати унікальну інформацію та підтримку, тому що вони розуміють, що ви переживаєте. Попросіть свого лікаря про групи підтримки або зв’яжіться з місцевим Американським онкологічним товариством. Також в Інтернеті існують групи підтримки.
- Бувай здоров: Подбайте про себе, висипавшись, дотримуючись дієти, наповненої здоровою їжею, зберігаючи фізичну активність та приділяючи час відпочинку. І намагайтеся якомога більше підтримувати свій розпорядок дня, включаючи хобі та соціальні заходи.
Слово з дуже добре
Довгостроковий прогноз для когось із ВМД залежить від кількох речей, включаючи стадію раку, ступінь та підтип; наскільки близькі ракові клітини до тканини, вилученої з грудей; вік та загальний стан здоров’я людини; і наскільки добре вони реагують на лікування. Іншим фактором, який може вплинути на результати ILC, є те, чи знаходяться на поверхні ракових клітин певні рецептори (наприклад, рецептор 2 епідермального фактора росту людини або HER2) та гормони.
Рання діагностика та відповідне лікування є ключем до гарного прогнозу. Нинішні показники виживання ІЛК високі, і більшість людей переживають п’ять років після діагностики та залишаються вільними від раку.