Зміст
- Що таке кульгавість?
- Що викликає кульгавість?
- Хто піддається ризику кульгавості?
- Які симптоми кульгавості?
- Як діагностується кульгавість?
- Як лікується кульгавість?
- Що я можу зробити, щоб запобігти кульгавості?
- Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
- Ключові моменти
Що таке кульгавість?
Хворобливість - це біль у стегні, литці або сідницях, який виникає під час ходьби. Це може змусити вас кульгати. Це може бути симптомом захворювання периферичних артерій (PAD). Це коли звужені або закупорені артерії зменшують приплив крові до ваших ніг.
Спочатку кульгавий біль виникає, коли ви проходите певну відстань, і проходить, коли ви відпочиваєте. Але в міру загострення хвороби біль може виникати, коли ви проходите менші відстані. З часом ви можете більше не ходити, бо біль такий сильний.
Захворювання пов'язане зі станами здоров'я, які також збільшують ризик серцевого нападу або інсульту. Тож вас слід перевірити та, можливо, лікувати на предмет захворювань артерій в інших частинах тіла.
Що викликає кульгавість?
Захворювання периферичних артерій (PAD) дуже поширене, головним чином у людей старше 50 років. PAD викликається звуженими або закупореними артеріями ніг або головної артерії тіла (аорти). Це може зменшити приплив крові до м’язів литки, стегна або сідниць. Цей зменшений кровотік може спричинити біль, що призводить до кульгавості.
Закупорка зазвичай відбувається через звужені та затверділі артерії (атеросклероз). Це викликано накопиченням нальоту всередині артерій. Наліт складається з жиру, холестерину, кальцію та інших речовин у крові. Це накопичення нальоту також може вплинути на ваші серцеві артерії. Це може призвести до болю в грудях або інфаркту.
Закупи в нозі найчастіше спостерігаються в стегні та за коліном. Але вони можуть виникати і в інших частинах тіла, таких як аорта, пах або живіт. У вас може бути більше 1 блокування.
Хто піддається ризику кульгавості?
Фактори ризику кульгавості такі самі, як і фактори, що мають твердість артерій (атеросклероз). Вони включають:
Куріння
Діабет
Надмірна вага
Не активність
Високий рівень холестерину
Гіпертонія
Сімейна історія атеросклерозу або кульгавості
Літній вік (55 для чоловіків, 60 для жінок)
Які симптоми кульгавості?
Хворобливість є симптомом звуження або закупорки артерії.
Типові симптоми кульгавості включають:
Біль, печіння або втома в ногах і сідницях при ходьбі
Блискуча, безволоса, плямиста шкіра ніг, яка може отримати ранки
Нога бліда при піднятті (піднятій) і червона при опусканні
Холодні ноги
Імпотенція у чоловіків
Біль у ногах вночі в ліжку
Біль під час відпочинку - ознака того, що ваші закупорені артерії погіршились.
Симптоми кульгавості можуть виглядати як інші захворювання. Завжди звертайтесь до лікаря для діагностики.
Як діагностується кульгавість?
Діагностика фокусується на пошуку звужених артерій на ногах. Ваш медичний працівник візьме вашу історію хвороби та дасть вам іспит. Ви також можете пройти такі тести, як:
Голеностопно-плечовий індекс (ABI). Для цього тесту беруть артеріальний тиск у ваших руках і ногах. Два виміри порівнюються. ABI робиться звичайною манжетою для артеріального тиску та ультразвуковим апаратом Доплера.
Аускультація. У цьому тесті лікар прослуховує артерії живота (живота) або ніг за допомогою стетоскопа. Це робиться для того, щоб перевірити, чи присутній шум (так званий бруйт). Синяк означає, що потік крові обмежений в цій області.
Доплерівське УЗД. Цей тест використовує доплерівський зонд всередині ультразвукового зонда, щоб перевірити швидкість і напрямок кровотоку в судинах. Це робиться шляхом відбиття високочастотних звукових хвиль від еритроцитів. Зонд підхоплює відбиті звукові хвилі і направляє їх на підсилювач, щоб їх можна було почути. Якщо немає звуку або дуже слабкого звуку, то кровотік може бути перекритий.
Ангіограма (також її називають артеріограмою). Це рентгенівське зображення судин. Це можна зробити, щоб з’ясувати, чи є завал і наскільки він великий. Тонка гнучка трубка вводиться в артерію гомілки. В артерію вводять контрастний барвник. Контрастний барвник змушує артерії та вени чітко відображатися на рентгені.
Як лікується кульгавість?
Ваш медичний працівник створить для вас план лікування на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Наскільки серйозна ваша справа
Де виявлено завал
Ваші ознаки та симптоми
Наскільки добре ви обробляєте певні ліки, методи лікування чи терапії
Якщо очікується, що ваш стан погіршиться
Ваша думка чи уподобання
Хворобливість часто спочатку лікується шляхом зміни способу життя. Це може зменшити фактори ризику захворювання периферичних артерій (PAD). У деяких випадках можуть знадобитися медицина та хірургічне втручання. Лікування може включати:
Відмова від куріння
Вправи, такі як ходьба
Дієта з низьким вмістом насичених жирів
Лікування супутніх проблем зі здоров’ям, таких як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск або високий рівень цукру в крові. Це може спричинити зміни в дієті, фізичних вправах або ліках.
Прийом ліків, які допомагають запобігти утворенню тромбів, таких як аспірин або інші ліки
Прийом ліків, які в деяких випадках можуть покращити відстань ходьби
У важких випадках кровотік може бути повністю або майже повністю перекритий. Тоді може знадобитися процедура або операція. Це може включати:
Ангіопластика. Трубка (катетер) використовується для того, щоб зробити більший отвір у посудині для збільшення кровотоку. Часто крихітна котушка (стент) розширюється всередині заблокованої артерії, щоб відкрити заблоковану область. Стент залишається на місці.
Хірургія. Це може знадобитися, щоб відкрити заблоковану артерію.
У дуже рідкісних випадках, якщо всі інші методи лікування не давали результатів, може знадобитися видалення ноги (ампутація). Люди, які палять або страждають на діабет, мають підвищений ризик ампутації.
Що я можу зробити, щоб запобігти кульгавості?
Зміцнілі артерії (атеросклероз), які викликають кульгавість на ногах, можуть також впливати на судини серця та мозку. З цієї причини дуже важливо зменшити фактори ризику розвитку атеросклерозу. Це може допомогти запобігти кульгавості, а також інфаркту та інсульту.
Ви можете зменшити свої фактори ризику, виконавши:
Лікування високого кров'яного тиску
Зниження рівня холестерину ЛПНЩ (поганого) за призначенням лікаря
Підвищення рівня ЛПВЩ (хорошого) холестерину за вказівкою лікаря
Зниження жиру в крові (тригліцериди)
Перебування в нормальній вазі
Збільшення фізичної активності, особливо ходьби
Контроль рівня цукру в крові, якщо у вас діабет
Відмова від куріння та уникання всіх видів тютюну та нікотину
Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Якщо ваші симптоми погіршуються або у вас з’являються нові симптоми, зателефонуйте своєму лікарю.
Ключові моменти
Хворобливість - це біль у стегні, литці або сідницях, що виникає при проходженні певної відстані.
У міру погіршення стану біль виникає при ходьбі на менші відстані. З часом може стати занадто боляче ходити.
Це може бути симптомом захворювання периферичних артерій (PAD). Це коли звужені або закупорені артерії зменшують приплив крові до рук і ніг.
Фактори ризику такі ж, як і для затверділих артерій (атеросклероз).
Лікування зосереджується насамперед на зміні способу життя. Також можуть знадобитися медицина та хірургія.