Зміст
Сіалолітіаз - це медичний термін для каменів слинних залоз. Ці камені, або конкременти, в основному складаються з кальцію, але вони також містять магній, калій і амоній.У вашому роті є три слинних залози, які можуть розвивати камені: привушні, підщелепні, під’язикові та незначні слинні залози. Через велику довжину та повільний слинний потік у вас, швидше за все, з’явиться камінь слинних залоз у підщелепній слинній залозі.
У дітей рідко розвивається сіалолітіаз. Найчастіше вони зустрічаються у чоловіків у віці від 30 до 60 років.
Більшість каменів трапляються лише в одній залозі, однак, можливо, одразу утворюється кілька каменів. Підщелепні камені становлять від 80 до 92 відсотків усіх сіалолітіазів, тоді як привушні камені складають більшість решти випадків від 6 до 20 відсотків. Під’язикові та малі залози мають відносно низький ризик розвитку каменю.
Функція слини
Слина в основному складається з води, але також містить невелику кількість електролітів, кальцію, фосфатів, важливих антибактеріальних сполук та травних ферментів. Антибактеріальні властивості слини захищають від:
- Ротові інфекції
- Хронічна сухість у роті
- Захворювання ясен
- Карієс
Травні ферменти слини починають розщеплювати вашу їжу ще до того, як ви її проковтнули, і слина найчастіше виділяється у відповідь на запах і смак їжі. Додаткові функції слини включають допомогу в ковтанні та розмові.
Слина виробляється кількома залозами, розташованими в роті та горлі. Потім основні слинні залози транспортують слину через крихітні трубочки, які називаються слинними протоками, які з часом виділяють слину в різні місця у роті, особливо під язик і на підлогу рота. Три пари основних слинних залоз називаються привушною, підщелепною та під’язиковою залозами.
На додаток до основних слинних залоз, є кілька менших залоз, які називаються незначними слинними залозами, розташованих у ваших губах, щоках та по всій тканині, що вистилає рот.
Причини
Такі умови, як дегідратація, яка викликає згущення або зниження вмісту води в слині, може призвести до того, що кальцій і фосфат у слині утворюють камінь. Камені часто утворюються в слинних протоках і можуть або повністю перекрити слинну протоку, або частково закупорити її. У вас може розвинутися сіалолітіаз, навіть якщо ви здорові, і причину не завжди вдається визначити. Однак умови, які можуть спричинити густу слину та подальший сіалолітіаз, включають:
- Зневоднення
- Використання ліків або станів, що викликають сухість у роті (діуретики та антихолінергічні засоби)
- Синдром Йоргена, вовчак та аутоімунні захворювання, при яких імунна система може атакувати слинні залози
- Променева терапія рота
- Подагра
- Куріння
- Травма
Невеликі камені, які не перешкоджають потоку слини, можуть виникати і не викликати симптомів. Однак, коли потік слини повністю блокується, це може призвести до зараження слинної залози.
Симптоми сіалолітіазу
Симптоми зазвичай виникають, коли ви намагаєтеся їсти (оскільки саме тоді стимулюється потік слини) і можуть вщухнути через кілька годин після їжі або спроби їсти. Це важливо повідомити своєму лікарю, оскільки це може допомогти відрізнити сиалолітіаз від інших станів. Симптоми сіалолітіазу можуть включати:
- Набряк уражених слинних залоз, який зазвичай виникає під час їжі
- Труднощі з відкриванням рота
- Труднощі з ковтанням
- Болюча шишка під язиком
- Піщана або дивна на смак слина
- Сухість у роті
- Біль і набряки, як правило, навколо вуха або під щелепою
Важкі інфекції слинної залози можуть викликати глибокі симптоми, включаючи лихоманку, втома, а іноді помітні набряки, біль і почервоніння навколо ураженої залози.
Діагностування сіалолітіазу
Отоларинголог, або ЛОР, є лікарем, кваліфікованим для діагностики та лікування сіалолітіазу. Хоча лікарі інших спеціальностей можуть також діагностувати або лікувати цей стан.
Ваш лікар розгляне вашу історію хвороби та огляне вашу голову та шию, включаючи внутрішню частину рота. Іноді камінь можна відчути як грудку. Історично використовувався сіалограф, де барвник вводиться в слинну протоку з подальшим рентгеном, однак це більш інвазивно, ніж сучасні МРТ або КТ, які зараз частіше використовують.
Лікування
Лікування сіалолітіазу залежить від того, де знаходиться камінь і наскільки він великий. Маленькі камені можуть бути виштовхнуті з протоки, і ви зможете полегшити це, випивши велику кількість води, або масажуючи та подаючи тепло на область. Іноді лікар може виштовхнути камінь з протоки в рот, використовуючи тупий предмет і обережно зондуючи область.
Камені великих слинних проток можуть бути важче видалити, а іноді вимагають хірургічного втручання. Іноді в протоку можна вставити тонку трубку, яка називається ендоскопом. Якщо камінь видно за допомогою ендоскопа, лікар може вставити інший інструмент, який потім використовується для витягання каменю. Іноді видалення каменю можна досягти невеликим розрізом, у важких випадках - всю залозу та камінь, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом.
У разі інфікованої залози ваш лікар може призначити пероральний антибіотик. Ніколи не приймайте антибіотики, не звернувшись до лікаря.