Зміст
- Що пропонують лікарі
- Внутрішньоматкова спіраль Застосування протизаплідних засобів у підлітків
- Що говорить дослідження
- Дослідження щодо використання підліткового некспланону небагато
На жаль, опитування підлітків у США показують, що підлітки знають дуже мало інформації про ВМС. Одне опитування серед 72 дівчат у віці від 14 до 18 років показало, що, хоча 74 відсотки користуються засобами контролю народжуваності, лише 19 відсотків ніколи не чули про ВМС. Після навчання з питань внутрішньоматкової спіралі багато підлітків заявили, що їм сподобався той факт, що ВМС використовують:
- Не шкодив пізніше родючості
- Не вимагав щоденного використання
- Не було потрібно при кожному статевому акті
- Був стриманим
Підлітків потрібно навчити високої ефективності оборотних методів контрацепції тривалої дії, таких як ВМС, контроль за народжуваністю, а також Некспланон.
Що пропонують лікарі
ACOG щойно переглянув свій “Практичний бюлетень”, щоб вирішити питання про необхідність оборотних методів контрацепції тривалої дії для підлітків. За даними ACOG, використання протизаплідних препаратів Nexplanon та IUD може бути корисним для підлітків. Хоча ці рекомендації щодо практики є новими, фактична практика введення ВМС та Nexplanon підліткам не є такою. Багато підлітків вже отримали ці варіанти контролю за народжуваністю, тож практичні рекомендації нарешті зрозуміли те, що роблять медичні співробітники роками.
Чому більше американських підлітків не отримують вакцину проти ВПЛ?Внутрішньоматкова спіраль Застосування протизаплідних засобів у підлітків
ParaGard, Skyla, Kyleena та Mirena - ці внутрішньоматкові спіралі класифікуються за категорією 2 американських критеріїв прийнятності медичних препаратів для використання протизаплідних засобів. Це означає, що переваги використання цих методів контрацепції, як правило, перевищують ризики. Використання ВМС отримало класифікацію 2 через певне занепокоєння щодо ризику вигнання (коли ВМС частково або повністю вислизає з матки), що може бути спричинено нуліпарністю (ніколи не народила), а також ризиком ІПСШ від більш ризикована сексуальна поведінка, характерна для молодших вікових груп. Застосування Некспланону підлітками отримало класифікацію 1 категорії - це означає, що немає обмежень щодо використання методу контролю народжуваності.
10 найкращих причин підтримки сексуального виховання в школах
Що говорить дослідження
На жаль, літератури про використання Nexplanon або ВМС протизаплідних засобів у підлітків дуже мало, тому для кращих, більш детальних результатів потрібні додаткові дослідження. З огляду на це, деякі дослідження справді існують, і їх результати є багатообіцяючими.
Поглиблений огляд використання ВМС у підлітків показав, що рівень вигнання коливався в широких межах - від п’яти до 22 відсотків. Ці показники можуть дещо ввести в оману, оскільки, здається, на показники впливає ваш вік і те, чи були ви коли-небудь вагітними. Плюс, наявні дослідження показують суперечливі результати. Наприклад, деякі дослідження показують, що у жінок, які ніколи не народжували, більше випадків вигнання ВМС, тоді як інші дослідження припускають, що ті, хто мати звіт про народження вищі показники вигнання. Жодне з цих досліджень не розглядало, як поєднання віку та історії вагітності могло вплинути на результати.
Підлітки також частіше продовжують застосовувати ВМС протизаплідні засоби, ніж інші методи. Кількість підлітків, які все ще використовують внутрішньоматкову спіраль протягом 1 року, є високою (коливається від 48 відсотків до 88 відсотків), і їх використання ВМС з часом трохи зменшується. Підлітки продовжують використовувати внутрішньоматкову спіраль з тією ж швидкістю або навіть довше, ніж тінейджери, які використовують протизаплідні таблетки.
Вагітності також не були рідкістю серед підлітків, які користуються ВМС контролем народжуваності. Одне дослідження, що порівнювало показники підліткової вагітності, показало, що (після 24 місяців безперервного використання) підлітки, які використовують мідну спіраль (ParaGard), не повідомляли про вагітність, тоді як три відсотки підлітків, які вживають протизаплідні таблетки, завагітніли. Інше дослідження показало, що рівень підліткової вагітності зріс з двох відсотків через шість місяців використання ВМС до 11 відсотків через 48 місяців перебування на ВМС.
Останнє занепокоєння, яке виявили дослідження щодо застосування ВМС протизаплідних засобів у підлітків, - це біль. Дослідження показали, що болюче або важке введення ВМС є основною проблемою для підлітків. Це може бути тому, що підліток ніколи раніше не народжував. Існують дії, які лікарі можуть зробити, щоб полегшити частину цього болю, але не доведено, що ці методи постійно забезпечують полегшення болю під час введення ВМС. Нові ВМС, як у Скайли та Кайліни, мають менші трубки для введення, тому біль при введенні може бути меншою при цих варіантах. Дослідження також показали, що біль і кровотеча є частими причинами для видалення внутрішньоматкової спіралі ParaGard.Одне дослідження підкреслило, як більше користувачів підліткової ВМС скаржиться на проблеми з кровотечею, ніж споживачі таблеток для підлітків.
Дізнайтеся закони про аборти неповнолітніх у вашій державіДослідження щодо використання підліткового некспланону небагато
У 2010 році було проведено дослідження на 137 щойно народжених 137 підлітків (вік 12–18 років), в якому порівнювали показники переносимості, тривалості та повторності вагітності у підлітків, які застосовували Імпланон, комбіновані протизаплідні таблетки, Depo Provera, бар’єрні методи (наприклад, презервативи та сперміциди), або нічого.
До 24 місяців 35 відсотків підлітків знову завагітніли. Користувачі підлітка Nexplanon завагітніли пізніше, ніж інші групи контролю народжуваності (з першою повторною вагітністю в 23,8 місяця, порівняно з 18,1 місяцями для групи таблеток / депо та 17,6 місяців для бар'єру / жодної групи). Користувачі Implanon також частіше продовжували використовувати Implanon через 24 місяці, ніж користувачі таблеток для підлітків / депо.
З тих підлітків, яким Некспланон видаляли до 24 місяців використання, 40 відсотків сказали, що ненормальна кровотеча була причиною їх зупинки. З огляду на це, дослідники дійшли висновку, що у підлітків, які вирішили використовувати Nexplanon, значно менше шансів завагітніти, і було встановлено, що вони дотримуються цього методу контролю народжуваності довше, ніж ті, хто обрав інші методи контрацепції.
Підсумковий аналіз
Незважаючи на те, що літератури про Nexplanon та ВМС протизаплідні засоби для підлітків дуже бракує, наявні дослідження справді вказують на те, що ВМС, такі як Mirena, Skyla, Kyleena та ParaGard, а також Nexplanon, є практичними варіантами для сучасних підлітків. Заохочення використання підлітками оборотних методів контролю народжуваності тривалої дії може допомогти зменшити кількість незапланованих вагітностей підлітків. Велика кількість підлітків, які дотримуються своїх препаратів Nexplanon та ВМС, є багатообіцяючою, і підлітки частіше дотримуються цих методів контролю народжуваності.
Практичні рекомендації, створені ACOG, пропонують пропонувати підліткам ВМС та Nexplanon як потенційні варіанти контролю за народжуваністю. Переваги та переваги ParaGard, Mirena, Skyla та / або Kyleena у підлітків, як правило, компенсують потенційні ризики, і немає обмежень щодо використання Nexplanon у підлітків. Через це, схоже, це ефективні та надійні варіанти контролю за народжуваністю, які слід пропонувати підліткам, які шукають засоби контрацепції в клініках з планування сім’ї або в місцевих лікарських кабінетах.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст