Зміст
Іксемпра (іксабепілон) - це хіміотерапевтичний препарат, затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2007 році для лікування запущених випадків раку молочної залози, які поширились або місцево, або у віддалені частини тіла (метастазували). Застосовується після того, як деякі інші препарати були випробувані, але виявились неефективними, або негайно, або після тривалості застосування. Іксемпра може мати меншу ймовірність, ніж деякі інші препарати проти раку, з часом стати стійкими до пухлини або неефективними.Показання
Цей препарат використовується для лікування місцево поширеного раку молочної залози (при якому пухлина поширилася на сусідні ділянки, такі як шкіра або стінка грудної клітки, або в лімфатичні вузли в області пахв) та метастатичного раку молочної залози (того, що поширився на іншу частину тіло, як легені).
Іксемпра призначається переважно пацієнтам, пухлини яких стійкі до або не отримують користі від таких антрациклінів, як Адріаміцин (доксорубіцин), таксани, такі як Таксол (паклітаксел) та Кселода (капецитабін).
Як це працює
Іксемпра входить до класу хіміотерапевтичних препаратів, що називаються епотилонами. Він працює як засіб проти мікротрубочок. Тобто препарат прикріплюється до ділянки мікротрубочки (клітинного компонента), стабілізуючи її та перериваючи поділ клітини. Це уповільнює або запобігає ріст пухлин.
Як це адмініструється
Іксемпра вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії у вену або порт хіміотерапії. Його можна давати окремо або разом з пероральним препаратом Кселода. Дослідження 2017 року показало, що Іксемпра плюс Кселода перевершує лише Кселоду у покращенні виживання у пацієнтів з метастатичним раком молочної залози.
Іксемпра зазвичай дають раз на три тижні, а інфузії займають близько трьох годин кожна. Приблизно за годину до інфузії вам дадуть ліки, що зменшують ймовірність алергічної реакції.
Ваша точна доза Іксемпра залежить від багатьох факторів, включаючи зріст та вагу, загальні проблеми зі здоров’ям та іншими захворюваннями та тип раку, що лікується. Лікар або медсестра повинні вводити Іксемпра.
Ви будете регулярно спостерігатись під час інфузії, щоб оцінити вашу відповідь на терапію. Періодичні аналізи крові для перевірки загального аналізу крові та функції інших органів (наприклад, нирок та печінки) призначатиме ваш лікар.
Графіки хіміотерапії раку молочної залози
Побічні ефекти
Як і будь-який інший препарат, Іксемпра несе ризик потенційних побічних ефектів, не кожен з яких відчує кожен, хто його приймає. Поширені побічні ефекти включають:
- Нудота і блювота
- Втома
- Втрата апетиту
- Втрата волосся
- Зміни нігтів на руках і ногах
- Лихоманка
- Анемія (низький рівень еритроцитів)
- Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів)
- Головний біль
- Біль у суглобах та м’язах
- Діарея або запор
- Біль у животі
- Виразки на губах, всередині рота та стравоходу
- Синдром кисті-стопи (долонно-підошовна еритродисестезія), що характеризується ніжною, червоною, сухою та лущенням шкіри
- Периферична нейропатія: Невропатія внаслідок хіміотерапії може спричинити оніміння та біль у руках та ногах.
Якщо Іксемпра застосовується незабаром після того, як пацієнт отримує променеву терапію, також існує ймовірність розвитку часто ігноруваного ускладнення, відомого як відкликання радіації. Це відбувається через запалення в регіоні, в якому випромінюється, і серед інших симптомів може спричинити почервоніння шкіри, набряк та пухирі.
Можливі серйозні побічні ефекти
Незважаючи на те, що вживаються заходи для зменшення ймовірності алергічних реакцій, вони все ще можливі. Це може спричинити свербіж, кропив'янку, висип та почервоніння обличчя, а також серцебиття, порушене дихання та набряк обличчя, горла чи мови.
Хіміотерапія також може призвести до нейтропенії, низького рівня лейкоцитів, що збільшує вашу сприйнятливість до інфекцій, які можуть стати дуже серйозними, навіть небезпечними для життя.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому Іксемпра у вас підвищується температура 100,4 градуса або вище, озноб або біль або ви помітили почервоніння або набряк у місці інфузії.
Протипоказання та взаємодії
Ви не повинні приймати Іксемпра ні за одного з наступних обставин:
- У вас погана робота печінки / проблеми з печінкою
- Ваші лейкоцити нижчі ніж 1500 клітин / мм3
- Кількість тромбоцитів у вас менше <100 000 клітин / мм3
- Ви вагітні: Іксемпра є препаратом категорії D для вагітності, тобто він може завдати шкоди плоду, що розвивається.
Завдяки своєму механізму дії Іксемпра може взаємодіяти з кількома іншими ліками, включаючи, але не обмежуючись ними:
- Антибіотики, такі як кларитроміцин, еритроміцин, рифабутин, рифампіцин, рифапентин або телітроміцин
- Протигрибкові ліки, такі як ітраконазол, кетоконазол, міконазол, позаконазол або вориконазол
- Судомні ліки, такі як карбамазепін, фельбамат, окскарбазепін, фенітоїн або примідон
Поговоріть зі своїм онкологом, перш ніж приймати інші ліки або будь-які харчові добавки під час використання Іксемпра.
Уникайте пити грейпфрутовий сік під час інфузії, оскільки це може посилити побічні ефекти.
Інші міркування:
- Враховуючи ризики для плоду, що розвивається, вам доведеться використовувати контроль за народжуваністю, якщо ви сексуально активні під час прийому Іксемпра.
- Препарат можна пропускати через грудне молоко, тому ви не зможете годувати грудьми, приймаючи його.
- Іксемпра також пов’язаний з майбутнім безпліддям; поговоріть зі своїм лікарем перед початком лікування, якщо ви плануєте завагітніти.
- Оскільки всі хіміотерапевтичні препарати ставлять під загрозу імунну систему, вам не вдасться отримати вакцини під час лікування.
Слово з дуже добре
Як і будь-яка форма хіміотерапії, Іксемпра може вплинути на вашу енергію. Намагайтеся харчуватися здорово, займайтеся фізичними вправами, коли можете, і під час лікування відпочивайте повноцінно.