Зміст
Скронево-нижньощелепний розлад (TMD) може бути горлом, але він просто означає біль, скутість та інші симптоми, що впливають на щелепу або скронево-нижньощелепний суглоб (TMJ). Однією з найпоширеніших причин TMD є артрит - той самий набір дегенеративних станів, які вражають інші суглоби, такі як коліна, стегна та пальці.Найчастіше типом артриту, що стоїть за ТМД, є остеоартрит, але є й інші, зокрема ревматоїдний артрит та спондилоартропатії, такі як хвороба Бехтерева. Ось огляд кожного.
Артроз
Остеоартроз, як правило, розвивається з часом через зношування, яке призводить до руйнування кісток і м’яких тканин. Окрім болю, остеоартроз може викликати хрускіт, який відомий як крепіт в суглобі, та обмежений обсяг рухів, що ускладнює «широке відкриття». В основному це трапляється у людей похилого віку, за даними Американської академії болю в ротовій області (AAOP).
Найчастіше артроз скронево-нижньощелепного суглоба є одностороннім, тобто уражається лише одна сторона обличчя.
Для діагностики ТМД на основі остеоартриту лікар бере анамнез, враховує конкретні симптоми та, можливо, робить МРТ або використовує інші методи візуалізації. Лікування, як правило, включає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), поряд із спекою, м’якою дієтою, обмеженням руху щелепи або пристосуванням для укусу. Якщо ці заходи не приносять полегшення, іноді потрібна операція.
Ревматоїдний артрит
Хоча щелепа не є першим із суглобів, уражених ревматоїдним артритом (РА), формою болю в суглобах, спричиненою проблемами з імунною системою, у 90% людей з РА також може бути біль у щелепі. ТМД, спричинений цим типом артриту, схильний вражати обидві сторони обличчя, а також викликає набряк, болючість та обмежений рух щелеп. Ці симптоми, як правило, приходять і зникають, при цьому скутість і біль зазвичай посилюються вранці.
Окрім симптомів та історії хвороби, діагностування РА як причини болю в суглобах передбачає дослідження зображень та аналіз крові, а лікування таке ж, як і для будь-якого суглоба, ураженого ревматоїдним артритом: протизапальні препарати та засоби, що модифікують захворювання, протиревматичні препарати (DMARD) , плюс вправи для запобігання втрати рухів у щелепі. Іноді потрібно хірургічне втручання.
Спондилоартропатії
Спондилоартропатії - це типи артриту, які охоплюють ділянки, де зв’язки та сухожилля прикріплюються до кісток. Одним з них є хвороба Бехтерева, який вражає спину і шию і може спричинити біль та обмеження руху щелепи.
Іншим є псоріатичний артрит, який має симптоми, що імітують симптоми ревматоїдного артриту. Подібний біль, болючість, обмежений обсяг рухів та крепіт, хоча часто задіяна лише одна щелепа. Реактивний артрит скронево-нижньощелепного суглоба - це третій тип спондилоартропатії, який асоціюється з TMD. У чоловіків частіше, ніж у жінок, розвивається реактивний артрит, який викликає біль, набряк та обмежений обсяг рухів щелепи. Оскільки це викликано інфекцією, антибіотик часто є частиною лікування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта