Зміст
Коли ви думаєте про фактори ризику раку легенів, швидше за все, куріння - це перше, про що ви думаєте. Але є багато додаткових факторів, які, як відомо, спричиняють або, можливо, сприяють розвитку раку легенів. Радон є другою причиною і найпоширенішою серед некурящих. Інші можливі фактори ризику включають професійний вплив, радіацію, забруднення повітря, захворювання легенів (наприклад, астму, ХОЗЛ та туберкульоз), деякі харчові добавки та генетику .Простіше кажучи, кожен, хто має легені, може захворіти на рак легенів. Оскільки багато факторів працюють разом, щоб викликати хворобу, всі з них слід враховувати, коли мова йде про розуміння вашого особистого ризику. Варто також зазначити, що багато людей, у яких розвивається рак легенів, не мають явних факторів ризику, і рак легенів насправді зростає у молодих жінок, які ніколи не палили.
Поширені причини
Існує багато загальних факторів ризику раку легенів. Хоча куріння є дуже важливим, на жаль, багато хто приділяє йому стільки уваги, що інші значущі фактори ризику іноді затьмарюються.
Куріння
Куріння є основною причиною раку легенів і спричиняє близько 80% випадків раку легенів у Сполучених Штатах. Ризик того, що хтось, хто палить, захворів на рак легенів, у 13-23 рази більше, ніж у некурящих.І на відміну від ризику серцевих захворювань, який різко падає, коли хтось відмовляється від звички, ризик раку легенів може зберігатися протягом років або навіть десятиліть після того, як хтось звільняється. Насправді більшість людей, у яких сьогодні розвивається рак легенів, не є курцями, а колишніми курцями.
Здається, куріння відіграє більшу роль у раку легенів у чоловіків, ніж у жінок. У США 20% жінок, у яких розвивається рак легенів, довічно не палять; у всьому світі лише 50% жінок, у яких розвивається ця хвороба, курять.
Хоча куріння сигар менш небезпечне, ніж куріння сигарет, у тих, хто вдихає сигарний дим, в 11 разів частіше, ніж у некурців, розвивається рак легенів. Суперечки про куріння марихуани підвищують ризик раку легенів, а деякі дослідження свідчать про протилежне. Однак є вагомі докази того, що куріння кальяну підвищує ризик.
На додаток до раку легенів існує кілька видів раку, пов’язаних з курінням, а для тих, хто вже має рак, відмова від куріння покращує виживання.
Куріння та рак легенівВік
Вік є важливим фактором ризику раку легенів, оскільки захворювання стає все більш поширеним із збільшенням віку. Тим не менш, у молодих дорослих, а іноді навіть у дітей може розвинутися рак легенів.
Радон
Вплив радону в домашніх умовах є другою причиною розвитку раку легенів і основною причиною серед некурящих. Радон - це безбарвний газ без запаху, який потрапляє в будинки через тріщини твердих фундаментів, будівельні шви, тріщини стін, зазори підвісних підлог, зазори навколо службових труб, порожнини всередині стін та водопостачання. Таким чином, вплив радону є серйозною загрозою здоров’ю для дітей та некурящих чоловіків та жінок і може траплятися у їхніх власних будинках.
Знайдений у будинках у всіх 50 штатах та в усьому світі, єдиний спосіб дізнатись, чи ризикуєте ви - це перевірити свій будинок. Якщо виявлено радон, є способи знизити рівень.
Щоб отримати уявлення про вплив радону, за оцінками Агенції охорони навколишнього середовища, щороку відбувається 21 000 смертей від радонового раку легенів, спричиненого радоном. Враховуючи, що щорічно відбувається 40 000 смертей через рак молочної залози, дивно, що більше знайомі з цією причиною смерті, яку можна запобігти.
Радон і рак легенівПасивний дим
Величезний обсяг досліджень показав, що пасивне куріння підвищує ризик раку легенів для тих, хто не палить поруч, на 20-30% і відповідає за приблизно 7000 випадків раку легенів щороку в США.
З іншого боку, велике проспективне когортне дослідження, в якому взяли участь понад 76 000 жінок, опубліковане в Журнал Національного інституту раку, підтвердив сильну зв'язок між курінням сигарет та раком легенів, але не виявив зв'язку між хворобою та пасивним курінням.
Як пасивний куріння може спричинити багато хворобЗабруднення повітря
Забруднення зовні може здаватися очевидною причиною, але забруднення приміщень від використання вугілля для приготування їжі та опалення також є важливим фактором ризику раку легенів. Хоча більша проблема в країнах, що розвиваються, куріння з дров’яних печей та готування їжі в приміщеннях з поганою вентиляцією є важливими причинами раку легенів у всьому світі.
Які фактори ризику раку легенів?Хімічний вплив
Вплив хімічних речовин та речовин, таких як формальдегід та азбест, діоксид кремнію, хром, є важливим фактором ризику раку легенів, особливо у поєднанні з курінням.
Деякі з них ви можете піддавати вдома, але вплив хімічних речовин і речовин на виробництві вважається важливою причиною раку легенів.
Деякі промислові хімічні речовини, пов'язані з раком легенів, включають:
- Азбест
- Миш'як
- З’єднання хрому
- Сполуки нікелю
- ПАУ (поліциклічні ароматичні вуглеводні)
- Вінілхлорид
- Деревний пил
- Кристалічний кремнезем (кремнеземний пил)
Деякі професії, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку легенів, включають:
- Водіння вантажівки
- Піскоструминна обробка
- Обробка металу
- Друк
- Виготовлення кераміки
- Видобуток урану
- Виробництво скла
Обов’язково ознайомтеся з паспортами безпеки матеріалів, які роботодавці повинні надати щодо будь-яких хімічних речовин, яким ви можете піддаватися на роботі.
За підрахунками, в США професійний вплив є фактором, що сприяє від 13% до 29% раку легенів у чоловіків; ця кількість змінюється приблизно до 5% для жінок.
Які фактори ризику раку легенів?Випромінювання
Радіація, первинне рентгенівське та гамма-випромінювання у вигляді променевої терапії, діагностичного опромінення та фонового випромінювання навколишнього середовища є фактором ризику раку легенів.
Люди, які проводять променеву терапію грудної клітки при раку, такому як хвороба Ходжкіна (тип лімфоми), або після мастектомії при раку молочної залози мають підвищений ризик розвитку раку легенів. Здається, променева терапія після люмпектомії при раку молочної залози не збільшує ризик.
Ризик вищий, коли опромінення надходить у молодшому віці, і може змінюватися залежно від дози опромінення.
Легеневі хвороби
Незважаючи на те, що хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та рак легенів обумовлені курінням, ХОЗЛ є незалежним фактором ризику раку легенів. Це означає, що якщо двоє людей курили однакову кількість або якщо жоден з них не палив, людина, яка перенесла ХОЗЛ набагато частіше розвиває рак легенів.
Загалом, шанс того, що у когось із ХОЗЛ розвинеться рак легенів, удвічі-чотири рази вищий, ніж у того, хто не має ХОЗЛ, і ризик ще більший серед завзятих курців.
Астма також є фактором ризику. Вважається, що фіброз легенів збільшує ризик раку легенів на 40%. Туберкульоз також підвищує ризик.
Медичні умови
Люди, які страждають певними видами раку та іншими захворюваннями, мають підвищений ризик розвитку раку легенів (чи то через генетику, чи загальний вплив, чи лікування, таке як опромінення). До них належать:
- Хвороба Ходжкіна
- Неходжкінська лімфома
- Рак яєчка
- Саркома матки
- Рак голови та шиї
- Рак стравоходу
- Рак сечового міхура
- Хронічний лімфолейкоз
- Рак шийки матки
- Рак нирок
- ВІЛ
- Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит
Реципієнти трансплантації органів також піддаються більшому ризику.
Інфекції
Більшість людей не часто вважають інфекцію причиною раку, але 10% ракових захворювань у США та близько 25% у всьому світі пов’язані з інфекційними захворюваннями.
Дослідження виявили зв'язок між інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ) та раком легенів, хоча поки що невідомо, чи це просто означає, що існує лише кореляція, або, навпаки, ВПЛ є справжньою причиною.
Співвідношення проти причинності
Те, що дві речі співвідносяться, не означає, що одне спричиняє інше. Приклад, який часто використовують, полягає в тому, що влітку - в ту саму пору року, коли більше людей їдять морозиво, стає більше потопаючих. Це не означає, що вживання морозива викликає утоплення. Зв’язок між ВПЛ та раком легенів, згаданий вище, є тим, що ми ще не знаємо, чи існує причинно-наслідковий зв’язок, хоча іноді існує кореляція.
Генетика
Загалом, приблизно 8% випадків раку легенів вважаються спадковими. Генетичні фактори частіше мають місце, коли рак легенів розвивається у некурящих, жінок та людей молодше 60 років.
Наявність родича першого ступеня (матері, батька, брата, сестра або дитини) з раком легенів подвоює ризик розвитку раку легенів, тоді як наявність родича другого ступеня з раком легенів (тітка, дядько, племінник або племінниця) підвищує вашу ризик приблизно на 30%.
З поглибленим розумінням генетики виявляються деякі фактори, що відповідають за цей ризик. Прикладом цього є ген супресора пухлини, відомий як BRCA2. Добре відомі своєю асоціацією з раком молочної залози, успадковані мутації BRCA2 можуть збільшити ризик раку легенів, особливо у жінок, які палять.
Серцево-судинні
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ), що використовуються для лікування високого кров'яного тиску, викликали занепокоєння як фактор ризику раку легенів з кількох причин. Ці ліки збільшують брадикінін у легенях, який, як відомо, стимулює ріст раку легенів, а також призводить до накопичення речовини Р, яке пов’язане із зростанням раку.
Велике (понад 300 000 осіб) дослідження 2018 року показало, що люди, які застосовували інгібітори АПФ, мали на 14% більше шансів захворіти на рак легенів. Ризик був пов'язаний з більш тривалим вживанням і не став очевидним принаймні протягом п'яти років використання, причому найбільший ризик був пов'язаний із застосуванням понад 10 років. До досліджуваних препаратів цієї категорії належали Altace (раміприл), Zestril або Prinivil (лізиноприл) та Coversyl (периндоприл).
Підвищений рівень тромбоцитів також може бути фактором ризику. Дослідження 2019 року, в якому порівняно близько 30 000 людей з раком легенів та понад 56 000 людей без захворювання, показало, що підвищений рівень тромбоцитів асоціюється з підвищеним ризиком.Люди з високим рівнем захворюваності мали на 62% більше шансів захворіти на недрібноклітинний рак легенів і на 200% частіше хворіли на дрібноклітинний рак легенів. Дослідники вважають, що це може бути причинно-наслідковим зв’язком з високим рівнем тромбоцитів, розвиток хвороби.
Фактори ризику способу життя
Куріння та вплив пасивного куріння - два основні фактори ризику, які ви можете змінити. Якщо ви намагаєтесь кинути палити, поговоріть зі своїм лікарем щодо підтримки, наприклад, засобів для припинення лікування.
Окрім цього, вивчіть свої загальні звички, щоб побачити, чи можете ви внести додаткові модифікації, які можуть позитивно вплинути на ризик раку легенів.
Дієта та харчові добавки
В’ялене м’ясо (наприклад, ковбаса, пресована качка, в’ялена свинина тощо), смажена у фритюрі та чилі асоціюється з підвищеним ризиком раку легенів. Хоча деякі дослідження вказують, що каротиноїди зменшують ризик раку легенів, результати були неоднозначними , а деякі навіть вказали, що високі дози вітаміну А можуть бути шкідливими.
Алкоголь
Зібраним аналізом семи перспективних та 3137 випадків раку легенів було виявлено дещо більший ризик раку легенів серед людей, які споживали щодня не менше 30 грамів чистого алкоголю.
Скринінг раку легенів
В даний час скринінг на рак легенів рекомендується людям у віці від 55 до 74 років, які мають щонайменше 30-річну історію куріння і продовжують палити або кидати палити протягом останніх 15 років. Залежно від наявності інших факторів ризику, ви та ваш лікар можете розглянути скринінг раку легенів поза цими рекомендаціями.
Слово з дуже добре
Приблизно у 40% людей спочатку діагностують, коли рак легенів вже перейшов до 4-ї стадії, при якій лікувальна операція неможлива, а п'ятирічна виживаність становить 4%. На відміну від цього, рівень виживання на більш ранніх стадіях хвороби, які можна виявити за допомогою скринінгу, набагато вищі.
Знання своїх факторів ризику має важливе значення для ваших профілактичних заходів. Це усвідомлення також повинно заохотити вас взяти до уваги ранні симптоми раку легенів і якомога швидше перевірити їх, а також попросити свого лікаря, чи підходить вам скринінг раку легенів.
Як діагностується рак легенів