Зміст
Що таке синдром аспірації меконію?
Меконій - це перший кал, або стілець, новонародженого. Синдром аспірації меконію виникає, коли новонароджений дихає сумішшю меконію та навколоплідних вод у легені приблизно під час пологів. Синдром аспірації меконію, яка є основною причиною тяжких захворювань та смерті новонароджених, зустрічається приблизно від 5 до 10 відсотків народжень. Зазвичай це відбувається, коли плід зазнає стресу під час пологів, особливо коли немовля закінчило термін.
Симптоми
- Синюватий колір шкіри у немовляти
- Проблеми з диханням
- Темне, зеленувате забарвлення або прожилки навколоплідних вод або явна присутність меконію в навколоплідних водах
- Кульгавість у немовляти при народженні
Діагностика
- Перед пологами монітор плода може показувати повільний пульс.
- При народженні меконій видно в навколоплідних водах. Найточніший тест для перевірки можливої аспірації меконію включає пошук лаконічного фарбування на голосових зв’язку меконію.
- Через стетоскоп лунають аномальні звуки дихання, особливо грубі, тріскучі звуки.
- Аналіз газів крові показує низьку кислотність крові, зниження кисню та збільшення вуглекислого газу.
- Рентген грудної клітки може показати плямисті або плямисті ділянки на легенях.
Лікування
Рот новонародженого слід всмоктувати, як тільки під час пологів видно голову. Подальше лікування необхідне, якщо є густе забарвлення меконію та дистрес плода. Немовля може бути поміщене в дитячу кімнату спеціального догляду або відділення інтенсивної терапії новонароджених. Інші методи лікування можуть включати:
- Антибіотики для лікування інфекції
- Дихальна машина для підтримки легких надутими
- Використання грілки для підтримки температури тіла
- Постукування по грудях, щоб послабити виділення
Якщо під час вагітності не спостерігалося ознак дистресу плода, а дитина є енергійним доношеним новонародженим, фахівці рекомендують забороняти глибоке всмоктування дихального апарату через страх викликати певний тип пневмонії.
Прогноз
У більшості випадків прогноз чудовий, і немає поганих побічних ефектів. У більш важких випадках можуть виникнути проблеми з диханням, хоча вони, як правило, проходять через два-чотири дні. Однак прискорене дихання може зберігатися протягом днів. Немовля з важкою аспірацією, якому потрібна дихальна машина, може мати більш обережний результат. Нестача кисню в матці або ускладнення аспірації меконію можуть призвести до пошкодження мозку. Аспірація меконію рідко призводить до постійного ураження легенів.