Ліки, що використовуються для лікування серцевих аритмій

Зміст

• Антиаритмічні препарати
• Вузлові блокувальні препарати AV
• Наркотики, що зменшують ризик раптової смерті

Загалом існує дві причини, за якими ваш лікар може призначити вам ліки від серцевої аритмії. По-перше, аритмія може спричиняти симптоми, такі як серцебиття або запаморочення, і лікування може бути важливим для полегшення цих симптомів. Або, по-друге, аритмія може заподіювати шкоду або загрожувати цим. Багато аритмій не роблять жодної з цих двох речей і не потребують лікування, спеціально спрямованого на саму аритмію.

Якщо у вас аритмія, яка вимагає медичного лікування, існує три загальних класи ліків, які можуть бути корисними, залежно від типу аритмії. Першу групу складають антиаритмічні препарати-препарати, спеціально спрямовані на придушення аномальних серцевих ритмів. Другий складається з препаратів, що впливають на АВ вузол, які в основному застосовуються при надшлуночкових тахікардіях (СВТ). Третю групу складають різні ліки, які, як було показано, знижують ризик раптової смерті від серцевих аритмій.

Антиаритмічні препарати

Антиаритмічні препарати - це ліки, які змінюють електричні властивості серцевої тканини, і цим самим змінюють спосіб розповсюдження електричного сигналу серця по серцю. Оскільки тахікардії (аритмії, що викликають прискорений пульс), як правило, пов’язані з відхиленнями в електричному сигналі, препарати, що змінюють електричний сигнал серця, часто можуть покращити ці аритмії. Антиаритмічні препарати часто ефективні або, принаймні частково, ефективні для лікування більшості різновидів тахікардії.

На жаль, антиаритмічні препарати як група, як правило, викликають значну кількість токсичності того чи іншого виду, і як наслідок, їх важко приймати. Кожен антиаритмічний препарат має свій унікальний профіль токсичності, і перед призначенням будь-якого з цих препаратів життєво важливо, щоб ваш лікар ретельно пояснив можливі проблеми, які можуть виникнути з обраним препаратом.

Однак є одна невдала проблема, яка є спільною практично для всіх антиаритмічних препаратів: іноді ці ліки погіршують аритмію, а не покращують.

Ця особливість антиаритмічних препаратів, яка називається "проаритмія", виявляється невід'ємною властивістю ліків, що змінюють електричний сигнал серця. Простіше кажучи, коли ви робите що-небудь, щоб змінити спосіб поширення електричного сигналу по серцю, цілком можливо, що ця зміна зробить тахікардію кращою або гіршою.

До загальновживаних антиаритмічних препаратів належать аміодарон (Кордарон, Пацерон), соталол (Betapace), пропафенон (Ритмол) та дронедарон (Multaq).

Аміодарон є на сьогоднішній день найефективнішим антиаритмічним препаратом, і він також рідше викликає проаритмію, ніж інші препарати. На жаль, інші види токсичності, що спостерігаються при аміодароні, можуть бути особливо неприємними, і цей препарат слід застосовувати (як і всі антиаритмічні препарати) лише в разі крайньої необхідності.

Суть полягає в тому, що лікарі - і повинні неохоче призначати антиаритмічні препарати. Ці препарати слід застосовувати лише тоді, коли аритмія викликає значні симптоми або становить загрозу здоров’ю серцево-судинної системи.

Вузлові блокувальні препарати AV

Ліки, відомі як АВ-вузлові блокуючі препарати - бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів та дигоксин - діють, уповільнюючи електричний сигнал серця, коли він проходить через АВ-вузол на шляху від передсердь до шлуночків. Це робить АВ-вузлові блокуючі препарати корисними при лікуванні СВТ. Деякі форми SVT (зокрема, AV-вузлова ретирантна тахікардія та тахікардії, викликані байпасними трактами), вимагають, щоб AV-вузол ефективно проводив електричний сигнал, і якщо AV-вузол можна зробити повільнішим, електричний сигнал SVT просто зупинки.

Для SVT, відомого як фібриляція передсердь, вузлові препарати, що блокують АВ, не зупиняють аритмію, але сповільнюють частоту серцевих скорочень, щоб допомогти усунути симптоми. Насправді, контроль частоти серцевих скорочень за допомогою АВ-вузлових блокуючих препаратів часто є найкращим способом боротьби з фібриляцією передсердь.

Наркотики, що зменшують ризик раптової смерті

Вважається, що декілька препаратів знижують ризик раптової смерті, імовірно, зменшуючи ризик шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, аритмій, що спричиняють зупинку серця.

Дослідження показують, що бета-адреноблокатори, ймовірно, зменшують ризик раптової смерті, блокуючи дію адреналіну на серцевий м’яз, тим самим зменшуючи шанси розвитку смертельних аритмій. Усі пацієнти, які пережили серцеві напади або страждають серцевою недостатністю, повинні приймати бета-блокатори.

Менш легко пояснити зменшення раптової смерті, про яке повідомляють пацієнти, які приймають статини або споживають омега-3 жирні кислоти, але ці методи лікування, здається, також допомагають.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта