Зміст
- Отже, що там відбувається?
- Ваша Вульва
- Ваша піхва
- Ваш сечовий міхур
- Заспокойте симптоми
- Замінити те, чого не вистачає
- Ваша піхва: використовуйте її або втрачайте
- Слово з дуже добре
У певний момент у 40-50-х роках менструація зупиниться, а рівень репродуктивного гормону впаде. Це зниження рівня гормонів спричиняє зміни у вашому організмі. Деякі з цих змін мовчать, як втрата кісткової маси. Інші зміни є більш очевидними та симптоматичними, як припливи. Лежачи десь посередині цих двох крайнощів - це зміни, які відбуваються нижче пояса.
Хоча менопауза спричиняє зміни у вашій вульві, піхві, уретрі та сечовому міхурі, які доставляють вам значний дискомфорт і дистрес, ви можете не почуватись комфортно про це. І ще гірше, ваш лікар може не запитати вас.
Симптоми, пов'язані зі змінами менопаузи в цих частинах вашого тіла, в сукупності називаються сечостатевим синдромом менопаузи (GSM). Факти свідчать, що до 50 відсотків жінок у менопаузі відчувають GSM, хоча ця кількість, ймовірно, вища через недооцінку повідомлень.
Отже, що там відбувається?
Вульва, піхва, уретра та сечовий міхур (нижні сечостатеві шляхи) дуже чутливі до падіння рівня гормонів, що настає із менопаузою. Зокрема, саме зниження рівня естрогену спричиняє зміни у тому, як виглядають, відчувають та функціонують ваші нижні статеві шляхи.
Ваша Вульва
Цікаво, що існує думка, що походження слова vulva походить від латинського, що означає "обгортка" або "покривало". Вульга, яку часто помилково називають піхвою, є абсолютно окремою частиною вашої анатомії. Він складається з кількох різних структур, включаючи ваші статеві губи, клітор, отвір уретри та отвір піхви.
У вас є дві окремі статеві губи або шкірні складки, які захищають більш делікатні структури вульви. Зовнішні великі статеві губи більші і містять жирові клітини або жирову тканину, а також волосяні фолікули і виконують роль захисної подушки для більш ніжних структур вульви. Малі статеві губи лежать безпосередньо всередині великих статевих губ. Він містить безліч залоз, які виробляють секрети, що забезпечують змащення, додаючи захисну функцію цієї структури.
Однією з (дуже) чутливих структур, захищених вашими статевими губами, є ваш клітор. Як ви сподіваєтесь, ваш клітор має одну і лише одну важливу функцію у вашому організмі. Містячи близько 8000 нервових закінчень, відчуття дотику зазвичай призводить до сексуального задоволення. Іншими словами, ваш клітор відіграє життєво важливу роль у вашому статевому функціонуванні. Ваш клітор захищений статевими губами, а також додатковим шаром шкіри, відомим як кліторний капюшон або передпліччя.
А тепер давайте розглянемо вашу менопаузальну вульву.
Падіння рівня естрогену або гіпоестрогенний стан менопаузи спричиняє досить значні зміни у вашій вульві. По-перше, ви втрачаєте жирову подушку на великих статевих губах, спричиняючи зменшення обсягу або розміру ваших статевих губ. Без адекватного естрогену також відбувається витончення та зменшення малих статевих губ, які потім зростаються з великими статевими губами. У міру витончення малих статевих губ вона також виробляє менше захисних виділень.
Ця втрата прокладки та змащення піддає більш чутливі основні структури, такі як клітор, і відкриття піхви потертості, подразненню та травмам.
І якщо це недостатньо погано, у деяких жінок кліторний капюшон також може розріджуватися, стискатися або навіть зливатися. Ці зміни часто спричиняють болючість сексу та можуть призвести до зниження інтересу до сексу. Але у деяких жінок ці зміни настільки значні, що спричиняють підвищену чутливість та хронічний біль у кліторі, не пов’язаний із статевим життям.
Ваша піхва
Як і ваша вульва, менопауза приносить неприємні зміни і у вашу піхву.
Для початку ваша піхва вистелена особливим типом шкірної тканини, яка складається з трьох шарів. Самий верхній або поверхневий шар дуже чутливий до естрогену. Протягом репродуктивних років нормальний рівень естрогену утримує слизову оболонку піхви щільною і добре змащуваною, нарощуючи цей поверхневий шар і сприяючи нормальному виділенню. Це дозволяє піхві протистояти травмам і сприяє еластичності або здатності піхви розтягуватися і відновлюватися. Подумайте про пологи.
З падінням естрогену або гіпоестрогенним станом менопаузи піхва починає атрофуватися. Атрофія піхви призводить до того, що стінки піхви стають тонкими і сухими, втрачаючи свою еластичність та змащування. Секс може стати болючим. Ці зміни також можуть призвести до того, що ваша піхва легко розірветься навіть від звичайних незначних травм, таких як секс або огляд тазу. Атрофія піхви призводить до звуження вагінального отвору і в кінцевому підсумку може призвести до звуження всієї піхви.
Ваш сечовий міхур
Існують деякі суперечки щодо того, чи клімактеричні зміни в нижніх сечових шляхах (сечовий міхур та уретра) є гормональними чи віковими. Але є докази того, що низький рівень естрогену сприяє проблемам сечовивідних шляхів під час менопаузи.
Ваш сечовий міхур та уретра (трубка, яка виводить сечу з сечового міхура) багаті рецепторами естрогену. Подібно до вульви та піхви, коли рівень естрогену падає в менопаузі, ці тканини втрачають об’єм та еластичність. Ваш сечовий міхур може не розширюватися, як раніше, і вам може знадобитися частіше ходити у ванну. Ви також можете помітити, що іноді капаєте сечу або капаєте сечу саме тоді, коли закінчуєте сечовипускання.
Інфекції сечовивідних шляхів також можуть бути більш поширеними в менопаузі. Низький рівень естрогену створює зміни у піхві, що збільшує концентрацію бактерій, що викликають ІМП. Крім того, витончена оболонка уретри полегшує потрапляння бактерій у міхур.
Заспокойте симптоми
Якщо у вас є слабкі симптоми GSM або якщо ви хочете уникнути використання будь-якого лікування на основі гормонів, ви можете розглянути можливість використання вагінальної мастила або зволожувача. Ці товари можна придбати в аптеці, в Інтернеті чи в спеціалізованих магазинах.
Вагінальні мастила є найкращим вибором, якщо болить секс. Оскільки ваша піхва не само змащується так добре, як до менопаузи, використання вагінальної мастила допоможе зменшити тертя, біль та травми, які можуть бути пов’язані із сексуальною активністю. Вони працюють відразу. Їх ефект короткочасний, і, можливо, доведеться повторно застосувати його за необхідності. Існує три типи вагінальних мастил:
- На водній основі -Мастила на водній основі безпечні для використання з латексними презервативами і не фарбують. Однак деякі мастила на водній основі містять гліцерин, який може дратувати і може збільшити ризик дріжджових інфекцій. Якщо ви обираєте мастило на водній основі, уникайте тих, що містять гліцерин.
- На силіконовій основі -Мастила на силіконовій основі безпечно використовувати з латексними презервативами, але вони можуть забруднити тканину. Вони діють довше, ніж мастила на водній основі, і зберігають свій ефект у воді.
- На масляній основі -Мастила на масляній основі не безпечно використовувати з латексними презервативами, оскільки вони можуть призвести до руйнування латексного презерватива, збільшуючи ризик контакту з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Не слід використовувати вазелін, дитяче масло або звичайний лосьйон для тіла як мастило, оскільки вони містять потенційно подразнюючі та шкідливі хімічні речовини і, як було доведено, підвищують ризик вагінальних інфекцій. Однак ви можете спробувати використовувати більш натуральну олію, таку як оливкова олія або кокосова олія, як мастило, особливо якщо ви чутливі до добавок або барвників.
На відміну від вагінальних мастил, вагінальні зволожувачі використовуються для поліпшення деяких симптомів GSM, не пов'язаних зі статтю. Ці зволожувачі працюють, затримуючи вологу в тканинах і забезпечуючи більш тривале полегшення симптомів. Вагінальні зволожувачі зазвичай застосовують щодня для поліпшення сухості та подразнення, спричинених вульвовагінальною атрофією. Оливкова олія та кокосова олія також можуть використовуватися як вагінальні зволожувачі.
Замінити те, чого не вистачає
Там, де мастила та зволожувачі заспокоюють симптоми GSM, продукти, що містять гормони, насправді покращують кровотік і повертають товщину та еластичність вашій піхві. Іншими словами, вони виправляють проблему, а не просто лікують симптоми GSM. Хоча прийом системних гормонів у формі таблетки або пластиру може зменшити атрофію піхви, більшість продуктів з найкращими результатами наносяться безпосередньо у піхву.
Естрогенвмісні продукти:Нанесення естрогену безпосередньо на вагінальні тканини є дуже ефективним методом лікування GSM. Зазвичай ви побачите значне поліпшення симптомів протягом декількох тижнів. Існує кілька різних рецептур місцевого естрогену для вагінального застосування, які включають:
- Вагінальний крем - Як правило, вагінальні креми використовують один раз на день протягом декількох тижнів, а потім один-два рази на тиждень для підтримуючого лікування.
- Вагінальне кільце - Піхвові кільця витримуються постійно і поміщаються у піхву на 3 місяці за раз.
- Вагінальні таблетки - Вагінальні таблетки використовуються за графіком, подібно до вагінальних кремів, але, як правило, дещо менш брудні.
Вибірковий модулятор естрогенних рецепторів:SERM - це клас синтетичних гормонів, які одночасно діють як естроген і блокують активність естрогену в різних частинах тіла. Прикладом СЕРМ є тамоксифен, який є потужним антиестрогеном, що використовується для лікування раку молочної залози, але також викликає припливи та сухість піхви. Показано, що новіший остеміфен SERM є ефективним засобом лікування GSM та має дозвіл FDA для лікування симптомів хворобливого сексу, пов'язаних з GSM. Однак, хоча ранні дослідження свідчать про антиестрогенний ефект у тканинах молочної залози, подібний до тамоксифену, немає достатньо даних, щоб рекомендувати його застосовувати жінкам з раком молочної залози в анамнезі.
Вагінальний DHEA:Іншим варіантом лікування GSM є гормональний попередник естрогену, який називається прастерон. Прастерон або DHEA затверджено FDA для лікування симптомів GSM. Це вагінальна вставка, яка використовується щодня. Потрапляючи у піхву, гормон DHEA перетворюється в естроген клітинами вашої піхви. Ранні дослідження показують, що, оскільки естроген виробляється всередині, а потім використовується безпосередньо вагінальними клітинами, немає поглинання естрогену в крові. Це важливий момент для жінок, у яких естроген може бути небезпечним для використання.
Ваша піхва: використовуйте її або втрачайте
Вірте чи ні, але підтримка сексуальної активності в менопаузі допомагає підтримувати здоровий стан піхви.
Регулярна сексуальна активність насправді збільшує приплив крові до вагінальних тканин. Це збільшення кровотоку сприяє зміцненню вагінального здоров'я та підтримці певної еластичності та товщини піхви. І, ви не повинні боятися брати речі у свої руки, буквально. Пряма стимуляція клітора за допомогою мастурбації або використання вібратора є чудовим способом стимулювати кровотік.
Навіть якщо ви робите перерву у статевих стосунках, вам потрібно підтримувати своє вагінальне здоров’я. Коли справа стосується вашої піхви, вам дійсно потрібно її використовувати, інакше ви втратите її.
Слово з дуже добре
Падіння естрогену в менопаузі вносить багато змін у ваш організм. Деякі з цих змін є неприємними, і ви можете обрати їх лікування, як симптоми, пов’язані з сечостатевим синдромом менопаузи. Ці симптоми є загальними і легко піддаються лікуванню за допомогою різноманітних варіантів. Не соромтеся обговорювати ці симптоми зі своїм лікарем. Разом ви та ваш лікар можете скласти план лікування, який допоможе вам добре жити протягом менопаузи.