Зміст
- Метастазування: визначення
- Значення метастазів
- Чому рак поширюється?
- Як раки метастазують (поширюються)?
- Де поширюються раки?
- Симптоми метастазів
- Лікування метастатичного раку
Метастазування: визначення
Як зазначалося, "метастази" - це слово, що використовується для опису скупчення ракових клітин в одній області, що виникли в результаті раку в іншій частині тіла. Рак, який поширився таким чином, називається метастатичним раком. Метастатичний рак названий на основі місця, де рак почався. Наприклад, якщо рак легенів поширюється на кістки, це не буде називатися «раком кісток», а скоріше «раком легенів, метастатичним для кісток». У цьому випадку, коли метастатичні клітини розглядають під мікроскопом, це будуть ракові клітини легенів, а не клітини кісток.
Деякі види раку є метастатичними під час діагностики, тоді як інші стають метастатичними після того, як рак прогресував або рецидивував. Коли рак пропадає (або, принаймні, не може бути виявлений за допомогою сканування), а потім пізніше повторюється на місці, віддаленому від початкового раку, це називається "віддаленим рецидивом". При постановці раку пухлина, яка метастазувала, зазвичай вважається 4 стадією.
Значення метастазів
Здатність метастазувати є однією з основних характеристик, яка відрізняє злоякісні (ракові) пухлини від доброякісних (неракових) пухлин. Деякі доброякісні пухлини можуть вирости досить великими та спричинити значні проблеми, особливо якщо вони перебувають у закритому просторі, наприклад мозку. Проте ці пухлини не поширюються на інші ділянки тіла.
Метастази відповідають за 90 відсотків випадків смерті від раку, і тому тривають значні дослідження, які розглядають як способи лікування метастазів, так і способи запобігти цьому поширенню.
Чому рак поширюється?
Нормальні клітини не поширюються за межі області, де вони належать. Наприклад, клітини легенів не подорожують до серця, хоча вони знаходяться поруч. Причиною цього є те, що нормальні клітини мають «адгезійні хімікати», які діють приблизно як клей, що утримує різні клітини разом у зоні їх походження. Метастатичний процес ще не до кінця зрозумілий. Іноді ракові клітини можуть втратити адгезійні хімікати та відірватися від пухлини, ставши „пухкою” та рухливою, а також вільними для подорожі лімфатичними судинами або кровотоком (див. Нижче). Загалом, нормальні клітини спілкуються з іншими сусідніми клітинами - по суті, постійно перебуваючи під контролем і нагадуючи про їх межі. Деякі ракові клітини придумали способи ігнорувати ці комунікаційні сигнали, щоб вони могли вільно подорожувати та вторгуватися в сусідні тканини. Існують інші відмінності між раковими клітинами та нормальними клітинами, які дозволяють раковим клітинам, які подорожували, проживати в новому місці.
Як раки метастазують (поширюються)?
Існує кілька різних способів поширення ракових клітин:
- Місцево (регіонально): Коли доброякісні пухлини ростуть, вони роблять це у вигляді твердої маси, ніби існує чітка межа, що їх містить. На противагу цьому ракові клітини інвазивно вторгуються в сусідні тканини, що може виглядати як щупальця. По суті, це кігтьоподібне продовження раку в інші тканини, від яких походить назва; рак походить від грецького слова коготь або краб.
- Через кров:Клітини раку можуть потрапляти в кров і подорожувати в інші області тіла.
- Через лімфатичну систему:Лімфатична система - це ще одна мережа, через яку ракові клітини можуть подорожувати.
- Через дихальні шляхи (рак легенів): На додаток до вищезазначених методів метастазування, останні дослідження дозволяють припустити, що рак легенів, ймовірно, поширюється також по дихальних шляхах легенів (аерогенні метастази), і це може бути навіть важливішим за метастази крові в людей з аденокарциномою легенів.
Як тільки рак пошириться, необхідні подальші кроки, щоб забезпечити подальший ріст ракових клітин. Однією з необхідностей є утворення нових кровоносних судин для харчування нової пухлини, процес, який називається ангіогенез. Ліки, що називаються інгібіторами ангіогенезу, працюють, щоб перервати цей процес, ускладнюючи пухлинам можливість закріпитися на нових ділянках.
Де поширюються раки?
Більшість видів раку мають здатність поширюватися в будь-яку область тіла, але деякі ділянки метастазів зустрічаються частіше, ніж інші.
- Загальні місця метастазування загалом включають кістки, печінку та легені.
- Найбільш поширеними місцями метастазування раку молочної залози є кістки, мозок, печінка та легені.
- Найпоширенішими місцями поширення раку легенів є наднирники, кістки, мозок, печінка та деінде в легенях.
- Найбільш поширеними місцями метастазування раку товстої кишки є печінка, легені та очеревина (мембрани, що вистилають черевну порожнину).
- Найбільш поширеними віддаленими місцями поширення раку простати є наднирники, кістки, печінка та легені.
Симптоми метастазів
Симптоми метастатичного раку можуть включати симптоми, пов’язані з наявністю пухлини в певній ділянці тіла, на яку поширився рак, а також неспецифічні симптоми, такі як ненавмисна втрата ваги та втома. Деякі симптоми можуть включати:
- Метастази в легенях можуть спричинити постійний кашель, задишку або біль у грудях.
- Метастази в мозок можуть спричинити головний біль, втрату зору, судоми, оніміння або слабкість рук або ніг та втрату рівноваги.
- Кісткові метастази можуть спричиняти біль в області, де знаходиться уражена кістка, а також підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія злоякісної пухлини.) Коли рак присутній у кістці, це може з великою ймовірністю переломи, і перша ознака метастазування в кістку може бути патологічним переломом (перелом кістки, пошкодженої пухлиною.) Коли рак поширюється на хребет, це може спричинити компресію спинного мозку із наслідком слабкості ніг та кишечника або дисфункції сечового міхура.
- Метастази в печінку можуть спричинити жовтяницю (жовте забарвлення шкіри), здуття живота, біль у животі та втрату ваги.
- Метастази в надниркову залозу часто безсимптомні, але важливі щодо лікування.
Лікування метастатичного раку
Лікування метастатичного раку залежатиме від розташування первинної пухлини. Метастатичний рак зазвичай не можна вилікувати, але він є піддається лікуванню. Нові ліки, такі як цілеспрямована терапія та імунотерапія, покращують показники виживання деяких людей з метастатичним раком, а кілька лікарських засобів вивчаються в клінічних випробуваннях, що дає надію на те, що наближаються подальші поліпшення лікування метастатичного раку.
Однак деякі ділянки метастазів важче лікувати, ніж інші. Через складну мережу щільно зв’язаних клітин, яку називають гематоенцефалічним бар’єром, бар’єр, призначений для запобігання доступу токсинів до центральної нервової системи, багатьох хіміотерапевтичних препаратів та деяких цілеспрямованих методів лікування не здатні дістатися до ділянок метастазів у мозку. . Тривають дослідження з вивчення лікарських засобів, які краще проникають у мозок, а також інших методів лікування цих метастазів.
Для деяких людей, у яких є одне або лише декілька ділянок метастазів (олігометастазів), видалення метастазів хірургічним шляхом або опроміненням може поліпшити виживання. Термін метастазектомія використовується для опису видалення метастазів і може розглядатися при деяких видах раку лише з декількома метастазами в мозок, печінку або легені.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст