Зміст
Інгалятори та небулайзери працюють над тим, щоб відкрити дихальні шляхи для доставки ліків безпосередньо в легені, що важливо для лікування специфічних для легенів захворювань, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та астма. Обидва пристрої однаково ефективні, хоча кожен має свої переваги та недоліки.Наприклад, інгалятори залишають більше місця для помилок користувачів, але вони дозволяють швидко діяти. Небулайзери не можуть бути легко доступні в дорозі, але їх можна використовувати довше.
Вибір пристрою в кінцевому рахунку залежить від ваших особистих переваг, рекомендацій лікаря та вашого страхового покриття.
Основні порівняння
Інгалятори надсилають короткі сплески аерозольних ліків безпосередньо в рот і можуть діяти за лічені секунди. Однак деякі ліки можуть бути втрачені, якщо застосовується неправильна техніка. За допомогою інгалятора з дозованою дозою мундштук повинен бути щільно закритий губами та вдихати, зберігаючи ущільнення.
Небулайзери, навпаки, створюють хмару туману, який дихає через маску для обличчя, і процес дозування займає трохи більше часу (десь від 5 до 20 хвилин). Дітям вони можуть бути простішими, оскільки вони можуть бути точнішими щодо дозування.
Хоча більшість людей із ХОЗЛ схильні до використання інгаляторів завдяки їх швидкодіючим здібностям і невеликим розмірам, небулайзери часто є пристроєм вибору в лікарнях, оскільки вони прості у використанні, їх можна швидко адаптувати (для розміщення мундштука, маски, трахеостомічний комір або ендотрахеальна трубка), і може доставити безліч різних ліків, просто заливши препарат у пристрій.
Хоча правильна техніка важлива як для інгаляторів, так і для небулайзерів, загальний консенсус полягає в тому, що при використанні інгалятора є більше місця для помилок, що вимагає більшої координації та маніпуляцій, ніж небулайзер. Насправді одне дослідження показало, що лише 5% пацієнтів правильно використовують дозований інгалятор.
ІнгаляториБільше місця для помилок щодо доставки ліків, хоча розпірки можуть допомогти
Можна застосовувати лише до тих пір, поки не закінчиться дозування ліків
Простіше транспортувати
Ліки доставляються швидко
Ліки можуть бути попередньо виміряні на затяжку
Більш точна доставка ліків завдяки масці для обличчя
Можна використовувати довше
Менш портативний
Доставка ліків займає більше часу
Користувач повинен виміряти ліки перед використанням
Типи небулайзерів
Існує два типи небулайзерів: пульверизатор та ультразвуковий. Варіанти кожного варіюються від 50 до 200 доларів США, і обидва доступні як настільні або портативні моделі. З небулайзером можна використовувати як швидкодіючі, так і довготривалі ліки, включаючи бронходилататори та кортикостероїди.
Небулайзери-розпилювачі
Найпоширеніший тип небулайзера - пульверизатор або компресорний небулайзер створює випаровуються крапельки ліки, які потім вдихають через мундштук або маску для обличчя.
Приклади включають:
- Система небулайзера PARI Vios PRO з LC Sprint
- Портативна небулайзерна система PARI Trek S з LC Sprint
- Philips Respironics Sami the Seal Дитячий компресорний небулайзер
Ультразвукові небулайзери
Цей тип небулайзера, також відомий як сітчастий небулайзер, використовує високочастотні ультразвукові хвилі для випаровування ліків. Він, як правило, тихіший за атомайзер і може швидше доставляти ліки.
Приклади включають:
- Портативний сітчастий небулайзер Philips Innospire Go
- Портативний ультразвуковий інгалятор Lumiscope
- Інгалятор сітчастий Omron
- Портативний небулайзер Flyp HypersoniQ
Якщо вартість використання небулайзера непомірна, але пристрій найкраще працює для вас, вивчіть варіанти заощадження, такі як плани рецептів за замовленням поштою та програми допомоги у зв’язку з наркотиками.
Як користуватися небулайзеромТипи інгаляторів
Існує три типи інгаляторів, які можна застосовувати для лікування хворих на ХОЗЛ, астму чи інші захворювання легенів. Оскільки інгалятори можуть коштувати дорого і коштувати близько 350 доларів кожен, важливо знайти той, який найкраще підійде саме вам. Впевнене використання інгалятора допомагає мінімізувати витрачені дози та не відставати від плану лікування.
Інгалятори для гідрофторалкану (HFA)
Раніше відомі як інгалятори з дозованими дозами, HFA містять аерозольовані рідкі ліки в балончику під тиском, який прикріплений до дозованого клапана. Під час вдиху потрібно натискати на каністру і вдихати ліки.
Оскільки доставка HFA призводить до втрати ліків, може бути корисним спейсер. Розпірка - це кріплення, підключене до інгалятора, яке вловлює туман, поки він залишає пристрій, і дозволяє приймати ліки.
Приклади включають:
- Proair HFA (альбутерол)
- Xopenex HFA (левальбутерол)
Використання HFA вимагає певної спритності в ручному режимі, і це може бути важко для тих, хто має проблеми з хваткою або артритом.
Інгалятори для сухого порошку (DPI)
Сухі порошкові інгалятори видають затяжку сухого порошкоподібного ліки, а не розпилену рідину, і не містять ніяких пропелентів - лише ліки.
DPI активуються диханням і випускатимуть ліки лише при глибокому вдиху. З цієї причини вони можуть бути неефективними серед літніх хворих на ХОЗЛ, оскільки необхідний досить сильний вдих.
Щоб використовувати DPI, вам потрібно закрити рот навколо мундштука і глибоко вдихнути - розпірка не потрібна. Затримайте дихання на 10 секунд, а потім вийміть пристрій з рота перед видихом, щоб вологе повітря з рота не забруднив пристрій і не зібрав порошок.
Оскільки сухий порошок такий дрібний, пам’ятайте, що ви можете його не відчути чи відчути, що відрізняється від інших типів інгаляторів.
Приклади включають:
- Advair Diskus (флутиказон)
- Spiriva HandiHaler (тіотропій бромід)
- ProAir Respiclick (альбутерол)
Інгалятори з м'яким туманом (SMI)
Найновіша форма інгаляторів, SMI використовує меншу дозу і випускає м’який туман попередньо відміряних ліків, які повільно вдихаються. На відміну від інших форм інгаляторів, SMIs не вимагають від вас синхронізації дихання з доставкою ліків. SMIs високоефективні при доставці ліків у легені.
Приклади включають:
- Спіріва Респімат (тіотропій)
- Мерксин MRX004 (тіотропій / олодатерол)
- Стриверді Респімат (олодатерол)
- Комбівент Респімат (іпратропію бромід та альбутерол сульфат)
Побічні ефекти
Хоча ліки, що використовуються в цих пристроях, як правило, відповідають за будь-які побічні ефекти, а не самі системи доставки, є кілька проблем, які можуть виникнути внаслідок використання пристрою. Дуже важливо правильно та регулярно чистити пристрій, щоб мінімізувати ризик зараження та подразнення шкіри.
Потенційні побічні ефекти від використання як інгаляторів, так і небулайзерів включають:
- Запаморочення
- Агітація
- Пошкоджений зоровий нерв
- Повторювані інфекції
- Подразнення шкіри або очей від просочування туману
Слово з дуже добре
Насправді немає медичних причин міняти пристрій, якщо той, який ви використовували, добре працював для вас, і ви освоїли належну техніку його використання. Якщо ви не отримуєте переваг, які, на вашу думку, вам слід отримати від вашого поточного пристрою, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи є щось, що ви можете зробити, щоб покращити його простоту використання.