Зв’язок мігрені та розсіяного склерозу

Зміст

• Як вважають, що РС та мігрень схожі
• Проблема помилкової діагностики
• Зв'язок між РС та мігренню
• Слово з дуже добре

Розсіяний склероз (РС), одне з найпоширеніших неврологічних розладів, вражає ваш мозок та спинний мозок. На ранніх стадіях симптоми РС можуть бути подібними або сплутати з нападом мігрені. Крім того, є деякі дослідження, які ставлять під сумнів потенційний зв’язок між РС та мігренями.

Як вважають, що РС та мігрень схожі

РС та мігрень мають деякі подібності, зокрема:

• Вони обидва хронічні і складаються з нападів, що супроводжуються періодами ремісії. Більшість пацієнтів з розсіяним склерозом мають форму захворювання, що називається рецидивуючо-ремітуючою РС, що означає, що їх захворювання характеризується епізодами неврологічних симптомів та / або інвалідністю, відомою як рецидиви. І, звичайно, багато хто з мігрені також переживає їх протягом тривалого періоду. Однак тривалість неврологічних симптомів різниться між цими двома станами, триваючи, як правило, менше однієї години у хворих на мігрень і в середньому пару тижнів із рецидивом РС.
• Вони можуть включати зорові симптоми. Деякі симптоми РС, наприклад, неврит зорового нерва, іноді буває важко відрізнити від симптомів нападу мігрені, особливо мігрені з аурою, при якій зазвичай спостерігаються зорові симптоми. На щастя, тривалість зорових симптомів (яка коротша у хворих на мігрень), а також їх характеристики (зорова аура зазвичай спричиняє позитивні явища, такі як яскраві блимаючі вогні; у пацієнта з невритом зорового нерва спостерігається зниження / розмитість зору з болем під час руху очей) допомагають розрізнити обидва умови.
• В обох є тригери, які можуть сприяти атакам. Як і хворі на мігрень, люди з РС часто повідомляють про тригери своїх рецидивів або нападів, особливо стресу.
• Вони по-різному впливають на людей. Хоча люди з РС мають різні рівні інвалідності та швидкість прогресування своєї хвороби, мігрені часто описують унікальні тригери та симптоми, пов'язані з їх нападами. Іншими словами, досвід того чи іншого питання сильно відрізняється від людини до людини.

Загальні симптоми аури мігрені

Проблема помилкової діагностики

Дослідження показали, що мігрень зустрічається в два-три рази частіше у людей з РС, ніж у загальної популяції. Крім того, деякі симптоми мігрені та РС можуть бути подібними, посилюючи важливість детального повідомлення про тривалість та якість ваших симптомів своєму лікарю.

Через цю потенційну подібність у людини, яка має мігрень, може бути неправильно діагностовано РС. Дослідження 2016 року, проведене в чотирьох академічних центрах РС, розглядало записи 110 пацієнтів, яким неправильно діагностували РС, деякі вважали, що вони мали РС протягом 20 років і більше. Найбільш частим альтернативним / правильним діагнозом була мігрень, як окрема, так і в поєднанні з іншими діагнозами, яка була виявлена ​​у 22 відсотків пацієнтів з неправильним діагнозом.

Не тільки між ними спостерігаються збігаються симптоми, але і мігрень, і РС можуть виявляти відхилення у вашому мозку. Коли ви звертаєтесь до невролога з приводу головного болю, ви, як правило, маєте магнітно-резонансну томографію (МРТ) мозку. Якщо у вас мігрень або РС, це може виявити ураження мозку, які називаються ураженнями білої речовини або гіперінтенсивністю Т2, хоча картина, як правило, у кожного інша. Ось чому ці ураження потрібно ретельно інтерпретувати на МРТ та розглядати разом із симптомами.

Звичайно, неправильне діагностування РС (або навпаки) може викликати тривогу для пацієнта, а також призвести до впливу непотрібних методів лікування. Вчені працюють над методами, які дозволяють зробити тести візуалізації більш конкретними, сподіваючись, що в майбутньому буде менше випадків помилкової діагностики.

Гіперінтенсивність білої речовини

Зв'язок між РС та мігренню

Здається, існує зв’язок між РС та мігренню, хоча ці стосунки ще не повністю розв’язані. Принаймні, мігрень, здається, часто зустрічається разом із РС. Існує безліч теорій про те, чому існує це посилання, але ось огляд деяких найпоширеніших.

Мігрень як симптом РС

Деякі експерти припускають, що мігрень може бути раннім симптомом РС, хоча існує не так багато доказів, що підтверджують цю теорію.

Дослідження 2012 року показало, що жінки з мігренню до діагностики РС мали на 39 відсотків вищий ризик розвитку РС у порівнянні з учасниками без мігрені.

Майте на увазі, однак, дослідження також показало, що фактичний шанс розвитку РС протягом 15 років спостереження за жінками становив 0,47 відсотка для жінок з мігренню і 0,32 відсотка для жінок без мігрені. Це означає, що незалежно від того, чи є у вас мігрень, ваш шанс на розвиток РС все ще надзвичайно малий (менше 1 відсотка).

Головний біль як симптом РС

Основні механізми

Цілком можливо, що між цими двома умовами існують деякі спільні механізми, що лежать в основі, хоча доказів для цього мало.

Наприклад, дослідження показують, що мігрень може бути більш поширеною у пацієнтів з РС, оскільки запалення в мозку, яке виникає під час нападів мігрені, може піддавати мієлін (захисний покрив навколо нервових волокон) Т-клітинам, "атакуючим" клітинам, у РС . Це може призвести до розвитку демієлінізуючих уражень головного мозку, пов'язаних з РС.

Інша теорія припускає, що зміна рівня серотоніну в мозку від нападів мігрені може схилити людей до РС. Знову ж таки, досі немає наукових доказів того, що це справді відбувається.

Лікування головного болю та мігрені при РС

Слово з дуже добре

Зрештою, необхідні подальші дослідження, щоб як підтвердити зв’язок між РС та мігренями, так і надати дані про те, чому саме існує асоціація. І пам’ятайте, що шанс захворіти на РС все ще дуже малий, незалежно від вашого перебігу мігрені. Продовжуйте проявляти ініціативу у своєму медичному обслуговуванні та будьте відвертими, обговорюючи зі своїм лікарем свої проблеми чи плутанину.