Зміст
- Що таке заміна відкритого мітрального клапана?
- Чому мені може знадобитися заміна відкритого мітрального клапана?
- Які ризики заміни відкритого мітрального клапана?
- Як підготуватися до відкритої заміни мітрального клапана?
- Що відбувається під час відкритої заміни мітрального клапана?
- Що відбувається після відкритої заміни мітрального клапана?
- Наступні кроки
Що таке заміна відкритого мітрального клапана?
Відкрита заміна мітрального клапана - це операція з заміни погано працюючого мітрального клапана на штучний. Мітральний клапан - це 1 із 4 клапанів серця. Це допомагає крові протікати через серце і до тіла. Мітральний клапан лежить між лівим передсердям і лівим шлуночком. Ваш лікар замінить ваш погано працюючий мітральний клапан на штучний. Це гарантуватиме, що кров може надходити в лівий шлуночок, а потім нормально витікати до тіла, не створюючи зайвого навантаження на серце.Операція називається «відкритою», оскільки для оголення серця використовується традиційний більший розріз. Цей розріз більший, ніж розріз, який використовується при малоінвазивній операції з заміщення мітрального клапана.
Чому мені може знадобитися заміна відкритого мітрального клапана?
Процедура може знадобитися, якщо мітральний клапан працює погано. Часто можливий хірургічний ремонт мітрального клапана, але іноді клапан потребує заміни.
Стеноз мітрального клапана та регургітація мітрального клапана (також відома як мітральна недостатність) - це два різні типи проблем, які можуть потребувати заміни клапана.
- При стенозі мітрального клапана клапан не може повністю відкритися, і менше крові здатне переміщатися з лівого передсердя в лівий шлуночок.
- При регургітації мітрального клапана клапан негерметичний. Частина крові витікає назад у ліве передсердя, замість того, щоб рухатися вперед у лівий шлуночок.
Ці проблеми з клапанами можуть призвести до таких симптомів, як втома та задишка. Якщо ці симптоми стають важкими, може знадобитися хірургічне втручання.
Як мітральний стеноз, так і мітральна регургітація можуть бути результатом загального старіння клапана. Інші причини захворювання мітрального клапана включають:
- Ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця)
- Інфікування клапанів серця
- Серцева недостатність
- Ревматична лихоманка
Які ризики заміни відкритого мітрального клапана?
Більшість людей, яким відкрито заміщення мітрального клапана, мають успішний результат, але є певні ризики. Ваші конкретні ризики залежатимуть від загального стану здоров’я, віку та інших факторів. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем, які у вас є. Можливі ризики включають:
- Інфекція
- Кровотеча
- Нерегулярні серцеві ритми
- Згустки крові, що призводять до інсульту або інфаркту
- Ускладнення від наркозу
- Продовження витоку клапана
- Пошкодження сусідніх органів
- Втрата пам’яті або проблеми з концентрацією уваги
Певні фактори збільшують ризик ускладнень, такі як:
- Хронічна хвороба
- Інші захворювання серця
- Проблеми з легенями
- Збільшений вік
- Будучи ожирінням
- Будучи курцем
- Інфекції
Як підготуватися до відкритої заміни мітрального клапана?
Поки ви плануєте операцію, ви та ваш лікар вирішите, який клапан найкраще підійде для вас. Ваш хірург замінить ваш клапан на біологічний клапан або механічний клапан.
- Біологічні клапани виготовляються переважно із свинячої, коров’ячої або серцевої тканини людини. Біологічні клапани не служать так довго, як механічні клапани
- Механічні клапани штучні. Якщо ви отримали механічний клапан, вам доведеться приймати ліки, що розріджують кров, до кінця життя. Механічні клапани також мають підвищений ризик зараження.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до майбутньої операції. Запам’ятайте наступне:
- Уникайте їсти або пити що-небудь після півночі перед операцією.
- Спробуйте кинути палити перед операцією. Попросіть свого лікаря способи допомогти.
- Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед операцією. Дотримуйтесь вказівок лікаря, якщо ви зазвичай приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин або аспірин.
Можливо, вам доведеться прибути до лікарні в другій половині дня перед операцією. Настав час задати будь-які запитання щодо процедури. Можливо, вам знадобляться рутинні тести перед процедурою, щоб оцінити стан здоров’я перед операцією. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Аналізи крові
- Ехокардіограма
- Коронарна ангіограма (для оцінки кровотоку в артеріях серця)
Приблизно за годину до операції хтось дасть вам ліки, які допоможуть розслабитися. У більшості випадків операція триватиме, як було заплановано, але іноді інша надзвичайна ситуація може затримати вашу операцію.
Що відбувається під час відкритої заміни мітрального клапана?
Зверніться до свого лікаря щодо деталей вашої процедури. Загалом, під час відкритої заміни мітрального клапана:
- Перед початком операції лікар зробить вам анестезію. Це призведе до глибокого сну, і ви не відчуєте болю під час операції. Згодом ви цього не запам'ятаєте.
- Операція триватиме кілька годин. Родина та друзі повинні залишатися в приймальні, щоб хірург міг їх оновити.
- Ваш лікар зробить надріз в середині грудей. Щоб отримати доступ до вашого серця, ваш лікар відділить вашу грудну кістку.
- Хірургічна команда приєднає вас до апарату серце-легені. Ця машина буде діяти як ваше серце та легені під час процедури.
- Ваш хірург видалить ваш поточний мітральний серцевий клапан і замінить його новим клапаном.
- Хірургічна команда видалить апарат серцево-легені.
- Команда знову з’єднає вашу грудину.
- Потім команда зшиє або скріпить розріз на шкірі разом.
Що відбувається після відкритої заміни мітрального клапана?
Після заміни відкритого мітрального клапана:
- Ви почнете своє відновлення у відділенні інтенсивної терапії або кімнаті для відновлення.
- Прокинувшись, спочатку ви можете відчути розгубленість. Ви можете прокинутися через пару годин після операції або трохи пізніше.
- Більшість людей, які замінюють мітральний клапан, помічають негайне полегшення симптомів після операції.
- Команда ретельно контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс. Вони можуть підключити вас до декількох машин, щоб медсестри могли легше перевірити їх.
- У вас може бути трубка в горлі, яка допоможе вам дихати. Це може бути незручно, і ви не зможете поговорити. Зазвичай хтось виймає пробірку протягом 24 годин.
- У вас може бути грудна трубка для зливу зайвої рідини з грудей.
- Бандажі закриють ваш розріз. Зазвичай вони можуть відійти протягом декількох днів.
- Ви відчуєте деяку хворобливість, але не повинні відчувати сильного болю. Якщо вам це потрібно, ви можете попросити знеболююче ліки.
- Через день-два ви зможете сісти на стілець і ходити за допомогою.
- Ви можете провести дихальну терапію, щоб допомогти вивести рідину, яка накопичується в легенях під час операції.
- Ви, мабуть, зможете пити на наступний день після операції. Ви можете їсти звичайну їжу, як тільки зможете їх терпіти.
- Ви можете отримати еластичні панчохи, щоб допомогти крові циркулювати по венах на ногах.
- Ймовірно, вам доведеться пробути в лікарні близько 5 днів.
Після виходу з лікарні:
- Переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому з лікарні. Також деякий час вам знадобиться допомога вдома.
- Можливо, вам видалять шви або скоби під час подальшого спостереження через 7-10 днів. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
- Ви можете легко втомитися після операції, але поступово почнете відновлювати свої сили. Повне відновлення після операції може зайняти кілька тижнів.
- Після повернення додому щодня вимірюйте температуру та вагу. Скажіть своєму лікарю, якщо ваша температура перевищує 38 ° C (100,4 ° F) або якщо ваша вага змінюється.
- Попросіть свого лікаря, коли вам безпечно керувати автомобілем.
- Уникайте підняття чого-небудь важкого протягом декількох тижнів. Попросіть свого лікаря про те, що вам безпечно піднімати.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих лікарем, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
- Переконайтесь, що всі ваші стоматологи та лікарі знають про вашу історію хвороби. Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед певними медичними та стоматологічними процедурами, щоб запобігти потраплянню інфекції на запасний клапан.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру