Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
Якщо ви проходите МРТ (тобто ядерно-магнітно-резонансну томографію або ЯМР), щоб з’ясувати, чи є у вас РС, чи діагностовано, і пройдете тест для оцінки прогресування вашої хвороби, ви можете нервувати. Знання того, чого очікувати від МРТ-тестування від початку до кінця, може допомогти.
Мета тесту
МРТ застосовується трьома способами при розсіяному склерозі. Таким чином, у вас може бути кілька років за будь-якою з цих причин.
Діагностика
Коли у людини спостерігаються симптоми, що припускають РС, тестування на магнітно-резонансному зв’язку є однією з кількох процедур, що застосовується для підтвердження того, чи справді є проблемою, виявляючи наявність осередків ураження, де організм помилково атакував та пошкодив захисний шар мієліну навколо нервів. в головному та / або спинному мозку.
Моніторинг захворювань
Оскільки розсіяний склероз є прогресуючим станом, регулярні МРТ можуть допомогти відстежити розвиток нових уражень. Регулярні МРТ також можуть показати, наскільки добре ви реагуєте на терапію, що модифікує захворювання РС. Багато неврологи рекомендують пацієнтам з РС проводити МРТ щороку або близько того.
Виявлення рецидивів
МРТ дозволяє визначити, чи не викликані рецидивом нові неврологічні симптоми. Це досягається використанням контрастної речовини гадоліній, яка призводить до того, що нові вогнища «загоряються», що вказує на активне запалення в центральній нервовій системі.
Поразки, які не засвічуються на МРТ із гадолінієм, вірогідно, мають принаймні один-два місяці.
Типи МРТ, що застосовуються при РСРизики та протипоказання
Для більшості людей з РС магнітно-резонансна томографія безпечна.
Однак, згідно з даними Національного товариства розсіяного склерозу (NMSS), існують два потенційні ризики, пов’язані із застосуванням контрастних речовин на основі гадолінію (GBCA), навіть для людей із хорошим здоров’ям.
- Нефрогенний системний фіброз (NSF): Це рідкісний стан, який, як відомо, зустрічається у людей з поганою функцією нирок. Це викликає потовщення шкіри та пошкодження внутрішніх органів.
- Збереження GBCA: У мозку та інших тканинах тіла деяких людей виявлені відкладення контрастного матеріалу. Хоча невідомо, чи шкідливі ці відкладення, Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) вжила декількох заходів безпеки, включаючи видачу рекомендацій щодо типів гадолінію, які з меншою ймовірністю затримуються в організмі.
Міркування щодо безпеки
Окрім залучення металевих предметів поза тілом, таких як ювелірні вироби, потужне магнітне поле в апараті для МРТ може впливати на предмети всередині тіла. Таким чином, тест може бути небезпечним для людей, які мають певні медичні імплантати, медичні насоси або кліпси для аневризми, наприклад.
Татуювання з чорнила, що містять металеві елементи, також можуть бути дискваліфікуючим фактором для МРТ.
Перед тестом
Часто необхідні сканування мозку та спинного мозку, особливо для початкового МРТ для діагностики РС. Якщо ваш невролог замовляє обидва, вас можуть попросити, чи хочете ви робити сканування за один сеанс або за два окремі зустрічі. Зробити все відразу зручно, але трудомістко. Вибір двох сесій означає, що кожен буде коротшим, але якщо використовується гадоліній, ви отримаєте його двічі, що може бути міркуванням, яке варто зважити.
Терміни
Тривалість МРТ при розсіяному склерозі буде залежати від мети тесту. Наприклад, сканування головного та спинного мозку займе більше часу, ніж сканування тієї чи іншої структури.
Інші фактори, які вплинуть на тривалість прийому МРТ, включають введення контрастного матеріалу чи ні, а також необхідність седативного препарату або анестезії. Загалом, призначення МРТ з будь-якої причини може зайняти десь від 45 хвилин до чотирьох годин.
Огляд магнітно-резонансної томографіїРозташування
Магнітно-резонансна томографія, як правило, проводиться в автономних центрах візуалізації або в лікарнях, обладнаних обладнанням для МРТ, і техніків, навчених виконувати сканування.
В будь-якому випадку фактичне тестування проводиться у двох об'єднаних кімнатах: В одній - власне сканер, в іншій - комп'ютер, який буде керувати машиною, і де технік МРТ буде контролювати сканування.
Ви зможете спілкуватися між собою, перебуваючи в окремих кімнатах за допомогою домофонної системи.
Що носити
Оскільки МРТ покладається на потужні магніти, все, що є металевим або має металеві деталі - ювелірні вироби, годинники, окуляри, слухові апарати, протези, пірсинг на тілі і навіть бюстгальтери під запчастинами, - заборонено вносити всередину сканерів. Залиште якомога більше цих предметів вдома, щоб зменшити ризик їх втратити, оскільки їх все одно доведеться виймати.
Деякі центри МРТ дозволяють носити власний одяг замість лікарняної сукні під час сканування, поки немає металевих гудзиків, застібок або блискавок. Якщо це так, носіть м’який зручний одяг. Футболка та еластичні штани або шорти на талії (плюс спортивний бюстгальтер для жінок) ідеально підходять. На апараті для МРТ може нагрітись, тому помиляйтесь, вибираючи легкий одяг; Ви завжди можете попросити ковдру, якщо вам здається, що кімната сканування прохолодна.
Продукти харчування та напої
Як правило, немає обмежень щодо того, що можна проковтнути до МРТ, включаючи ліки. Один виняток: якщо з якихось причин вам доведеться отримати анестезію або заспокійливий засіб для тесту - оскільки у вас є клаустрофобія, яка досить важка для того, щоб унеможливлюйте лежати нерухомо і не панікуйте, наприклад - ви можете отримати вказівки про те, що і коли можна їсти або пити напередодні та вранці сканування.
Порада
Візьміть засіб проти кашлю, якщо ви вважаєте, що вам знадобиться. Кашель під час МРТ може спричинити рухи, які вимагають початку спочатку. Просто переконайтеся, що ваш лікар сказав, що це нормально робити.
Вартість та медичне страхування
Магнітно-резонансна томографія може коштувати дорого - десь від 400 до 3500 доларів. Якщо у вас є медичне страхування, можливо, ваш МРТ буде покритий, хоча ви можете нести відповідальність за доплату та / або співстрахування. Вам також може знадобитися попередня авторизація для проведення МРТ; зверніться до свого страхового перевізника, щоб бути в безпеці.
Якщо у вас немає медичного страхування, ви можете отримати знижку. Поговоріть з офісом бізнесу або бухгалтерії в лікарні чи центрі візуалізації, щоб дізнатися про їх політику.
6 безкоштовних або недорогих варіантів медичного страхуванняЩо взяти з собою
Вам не потрібно буде багато приносити на сканування, але обов’язково майте:
- Посвідчення особи з фотографією
- Ваша страхова картка (якщо у вас є)
- Друкована інформація про будь-який ваш медичний пристрій чи імплантат
- Хтось, хто везе вас додому після МРТ, якщо ви будете заспокійливі або будете знеболені
Під час тесту
Ви будете взаємодіяти з радіологом під час МРТ.
Попередній тест
Перш ніж підготуватися до сканування, можливо, вам доведеться заповнити опитувальний скринінг безпеки та / або форму згоди, переглянути історію здоров’я та перевірити пульс, температуру та артеріальний тиск. Ви знімете свої прикраси, окуляри та інші подібні предмети.
Потім ви ляжете на рухомий стіл, який ковзає у МРТ-сканер і виходить із нього - велика циліндрична трубка, оточена круговим магнітом. Технолог може використовувати ремінці або підпірки, щоб допомогти вам залишатися зручним. Якщо у вас МРТ головного мозку, можна використовувати пристрій, щоб зберегти голову нерухомою.
Якщо у вас буде проведена МРТ із зважуванням Т-1 з контрастною речовиною гадолінію, для введення барвника в вену на руці або в руці буде введено ін’єкційне введення, яке також можна використовувати, якщо ви будете отримувати внутрішньовенна седація.
Деякі люди відчувають холод, оскільки контрастний барвник потрапляє в кров або відчуває металевий присмак у роті. Обидва відчуття є тимчасовими і нормальними.
Дуже рідко контрастний барвник викликає алергічну реакцію (легка кропив'янка та свербіж очей та / або шкіри). Скажіть техніку, якщо це трапиться з вами; зверніть увагу, що симптоми, ймовірно, зникнуть протягом декількох хвилин після введення барвника.
Протягом усього тесту
Після того, як ви потрапите в положення, стіл засунеться в трубку, і технолог вийде з кімнати. Двосторонній домофон дозволить вам повідомити його, якщо ви відчуваєте клаустрофобію, тривогу чи біль.
Щоб отримати зображення найвищої якості, вам буде запропоновано триматися якомога нерухоміше під час сканування. Це може бути неприємно, але це найближче до дискомфорту, яке ви повинні відчути. Ви можете відчувати тепло в області тіла, яке сканується, але це нормально.
Пост-тест
Коли сканування завершиться, технік висуне стіл з машини, витягне IV (якщо він був у вас) і допоможе вам піднятися.
На цьому етапі ви можете одягнутися, зібрати всі вилучені вами цінності і повернутися додому. Якщо у вас була анестезія, вас відвезуть до кімнати для оздоровлення, де вас прокинуть і дозволять оговтатися до того, як ви підете додому з член сім'ї або друг.
Після тесту
Вам мало що потрібно зробити після проведення МРТ. Побічні ефекти рідкісні і найімовірніше виникають, якщо застосовували контрастний барвник.
Якщо ви все-таки отримали контрастний барвник, пийте багато води, щоб прискорити процес вимивання нирок агентом з вашої системи.
Деякі люди відчувають головний біль, нудоту та запаморочення протягом декількох годин після отримання контрастного барвника. Місце внутрішньовенного введення може злегка забитися і набрякнути, але це не повинно тривати більше доби-двох. Якщо не стає краще, зателефонуйте своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Ймовірно, через кілька днів ваш невролог отримає результати МРТ, після чого він зв’яжеться з вами, щоб обговорити їх та поговорити про будь-які подальші кроки, які можуть знадобитися.
Те, що ви дізнаєтеся з МРТ, буде залежати від того, який тип було зроблено та його намір.
| Тип МРТ | Що це виявляє |
|---|---|
| Т-1 зважена МРТ без гадолінію | Діагностика РС на основі уражень |
| Т-1 зважена МРТ з гадолінієм | Активна хвороба на основі уражень, які "загоряються" |
| Т-2 зважена МРТ без гадолінію | Оцінка РС на основі старих та нових уражень |
| МРТ спинного мозку | Ураження діагнозу або оцінки РС на спинному мозку |
Слідувати
Аналогічним чином, те, що відбувається після отримання результатів МРТ при розсіяному склерозі, буде залежати від конкретних висновків.
Якщо виявляються ураження, які підтверджують розсіяний склероз, може знадобитися подальше тестування для точного налаштування лікування. І навіть якщо ваша МРТ не виявляє пошкоджень, але у вас є симптоми, які, схоже, вказують на РС, ваш невролог може призначити вам проходження інших типів діагностичних тестів на РС.
Близько 5 відсотків людей з РС мають нормальні результати - відсутність уражень - під час першого сканування, тому для остаточного підтвердження діагнозу можуть знадобитися інші заходи, такі як аналіз крові, хребетні крани та викликані потенційні тести.
Результати МРТ для оцінки РС у людини, яка вже живе з хворобою, покажуть, як вона прогресує (чи ні).
Наприклад, згідно з критеріями Макдональда, за допомогою яких визначають, чи є у вас РС чи немає, МРТ є одним із типових методів діагностики (інші - це неврологічне обстеження, спинномозкова рідина та викликаний потенціал). тестування.)
Скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікаря нижче, щоб допомогти розпочати розмову з лікарем щодо інтерпретації результатів.
Керівництво для обговорення лікаря з розсіяним склерозом
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Слово з дуже добре
Перспектива проведення магнітно-резонансної томографії для діагностики або оцінки РС може бути такою ж нервовою, як страх перед діагнозом. Будьте впевнені, що процедура безпечна, і це також один із найпотужніших і найважливіших інструментів, яким повинен володіти ваш невропатолог, щоб отримати найбільш ефективне лікування для вас.