Нез’єднання - це коли ваша зламана кістка не заживає

Зміст

• Огляд
• Причини
• Симптоми та діагностика
• Лікування
• Профілактика

Незрощення відбувається, коли зламана кістка не заживає. Кістки мають величезну здатність до самолікування, і за умови належного лікування більшість переломів заживають без ускладнень. Однак деякі переломи кісток мають труднощі з загоєнням. Коли кістка повільно гоїться, ми називаємо це а "відстрочений союз". Коли кістка не заживає, ми називаємо це a "нез'єднання".

Огляд

Будь-яка зламана кістка може перерости в незрощення, але кілька кісток є відомими для розвитку незрощення. Причина полягає в тому, що приплив крові до цих кісток поганий навіть у звичайному повсякденному житті, а отже, вони є "установкою" для незрощення.

Проблема зламаних кісток для незрощення включає:

• Скафоїдні переломи
• Переломи таранної кістки
• Переломи шийки стегна
• П’яті переломи плеснової кістки («Джонс»)

Причини

Визначення причини незрощення є критично важливим для визначення належного лікування. Найпоширенішими причинами незрощення є:

• Інфекція: Якщо бактерії потрапляють на місце розриву, це може перешкодити правильному загоєнню.
• Недостатній приплив крові до кістки: Цілющі кістки отримують багато факторів, що надходять із кровопостачання, включаючи клітини, які відновлюють порушену ділянку, фактори росту та старий добрий кисень. Деякі кістки мають обмежене кровопостачання, а в інших випадках кровопостачання порушується внаслідок травми.
• Відділення переломів кінців кістки: Кістки, можливо, не були встановлені досить близько для зрощення, або, можливо, відокремилися після стабілізації.
• Недостатня стабілізація перелому: Стабілізація є однією з ключових частин лікування зламаних кісток. Якщо перелом не вдалося встановити належним чином, це може призвести до незрощення. Іноді гіпсу недостатньо, і руйнування потрібно стабілізувати за допомогою гвинтів, стрижнів, пластин тощо.

Симптоми та діагностика

Якщо ви продовжуєте відчувати біль у місці перерви довгий час після її встановлення, ви можете запідозрити щось не так і проконсультуватися з лікарем. Ваш лікар проведе дослідження зображень і виявить проміжок на місці перелому. Вона може спостерігати з періодичністю, щоб побачити, чи загоєння прогресує протягом місяців. Вона буде шукати причину за допомогою тестів на анемію, інфекцію та діабет.

Лікування

Лікування незрослого об’єднання залежить від причини проблеми. Лише після з’ясування причини незрощення можна розпочати належне лікування.

Лікування може включати хірургічне втручання з метою видалення інфекції, кращої стабілізації перелому або стимулювання росту кісток за допомогою кісткового трансплантата. Якщо причиною є відсутність хорошої стабілізації, вам може знадобитися внутрішня фіксація за допомогою металевих пластин, стрижнів і гвинтів. Зовнішня фіксація з жорстким каркасом використовується для деяких нероз’єднань. Кісткові трансплантати можуть використовувати власну кісткову тканину, часто з клубового гребеня малого тазу, або від донора.

Нехірургічне лікування може використовувати пристрій стимулятора кісткової тканини, який використовується щодня з ультразвуковими або електромагнітними хвилями.

Електрична стимуляція для загоєння переломів

Профілактика

Найкраще, що може зробити пацієнт для запобігання незрощення, - це уникати куріння. Інші фактори, які допоможуть запобігти нез’єднанню, включають повноцінне харчування та дотримання рекомендованого плану лікування. Пацієнти, які палять, страждають ожирінням, страждають на цукровий діабет або мають інші захворювання, можуть мати більший ризик розвитку незрощення.