Зміст
- Що таке рак ротоглотки?
- Які симптоми раку ротоглотки?
- Як діагностується рак ротоглотки?
- Лікування раку ротоглотки
Рекомендовані експерти:
Керол Фахрі, доктор медичних наук, доктор медичних наук
Що таке рак ротоглотки?
Ротоглотка складається з структур у задній частині горла, включаючи основу мови, піднебінні мигдалини, задню стінку глотки та м’яке піднебіння. Існує багато видів раку ротоглотки. Переважна більшість - це плоскоклітинні карциноми, які можна розділити на два типи на основі тестування на вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ-пов’язані пухлини спричинені ВПЛ, найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом, у Сполучених Штатах. Не пов'язані з ВПЛ пухлини зазвичай спричинені тютюном або алкоголем. Щороку в США реєструється близько 15 000 нових випадків раку ротоглотки, і переважна більшість є ВПЛ-позитивними.
Які симптоми раку ротоглотки?
Часто рак ротоглотки протікає безсимптомно. Як правило, першою ознакою є шишка на шиї. Інші симптоми можуть включати:
- Маса шиї
- Труднощі або біль при ковтанні
- Приглушений голос
- Біль у вусі
- Біль у горлі або біль у горлі
- Шишка або маса в задній частині горла
Як діагностується рак ротоглотки?
Багато пацієнтів з раком ротоглотки спочатку мають масу шиї. Будь-яка доросла людина, яка має масу шиї більше двох тижнів, повинна звернутися до отоларинголога-головного та шийного хірурга для проведення оцінки, яка є повним обстеженням голови та шиї, щоб визначити, чи є пухлина, з якої рак мігрував на шию. Це може включати огляд горла з невеликим розмахом, який пропускається через ніс, щоб лікар міг перевірити, чи є підозрілі маси.
Пухлини ротоглотки слід біоптувати. Для деяких пухлин, доступних у клініці, біопсія може проводитися з місцевою анестезією. Для інших пухлин біопсія часто проводиться в операційній, поки пацієнт спить. Це дозволяє ретельно оцінити ступінь поширення пухлини та надає інформацію для планування лікування на додаток до діагностичної інформації. Аспіраційна біопсія тонкої голки - процедура, при якій маленька голка поміщається в масу шиї для вилучення клітин, проводиться з місцевою анестезією в клініці. Це дозволяє патологоанатому оцінити клітини під мікроскопом, щоб визначити, чи є маса шиї раковою та чи пов’язана вона з ВПЛ. Повна робота включає візуалізацію, яка може включати МРТ, КТ або позитронно-емісійну томографію (ПЕТ).
Лікування раку ротоглотки
Лікування раку ротоглотки залежить від кількох факторів, включаючи, але не обмежуючись ними: тип раку, розмір пухлини та місце розташування раку, лімфатичні вузли, функція мови та ковтання та загальний стан здоров’я пацієнта.
Лікування включає хірургічне втручання (малоінвазивна роботизована хірургія та дисекція шиї), променеву та хіміотерапію. Іноді після операції потрібне опромінення. Коли хірургічне втручання не використовується для лікування цих пухлин, зазвичай рекомендується поєднання променевої та хіміотерапії. Мультидисциплінарна команда допомагає створити оптимальний план для кожного пацієнта.
Вчені досліджують стратегії деінтенсифікації лікування, щоб зменшити токсичність лікування, зберігаючи результати виживання. Це може спричинити зменшення режимів опромінення та / або хіміо- та імунотерапії.