Огляд задишки при ХОЗЛ

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Задишка (задишка) є характерним ефектом хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). При легкій або ранній стадії ХОЗЛ задишка погіршується при фізичному навантаженні. У міру прогресування захворювання ви можете відчувати задишку навіть у спокої.

Ви можете мати інші причини задишки, навіть якщо у вас ХОЗЛ, тож вам можуть знадобитися деякі діагностичні легеневі тести, щоб оцінити тяжкість вашої хвороби легенів та виявити інші проблеми, які можуть сприяти задишці, наприклад, хвороби серця.

Якщо вам важко дихати через ХОЗЛ, вам доведеться приймати ліки. Можливо, вам доведеться також використовувати доповнення киснем або механічну дихальну допомогу.

Симптоми

Коли у вас ХОЗЛ, задишка може викликати у вас відчуття, що ви голодні повітря. Ви також можете почуватись як ви або намагаєтесь дихати, і це часто призводить до занепокоєння або навіть почуття паніки.

Найбільш поширені симптоми задишки при ХОЗЛ включають:

• Швидкі, поверхневі вдихи
• Працюючи важко, щоб дихати
• Гучне дихання, часто з хрипами
• Проблеми під час їжі

Не всі відчувають задишку при ХОЗЛ однаково. Це може проявлятися різними симптомами.

Розширені випадки ХОЗЛ

ХОЗЛ на пізніх стадіях може спричинити більш виражену задишку із симптомами, що впливають на все ваше тіло.

З розвиненою ХОЗЛ ваша задишка може спричинити:

• Задихаючись повітрям
• Зусилля дихати
• Рухи цілими м’язами грудної клітини, живота та / або шиї під час дихання
• Розширення ніздрів при диханні
• Гримаса або тривога, пов’язана з диханням
• Повільне дихання
• Дискомфорт при диханні

Ці симптоми можуть бути показниками того, що ваш ХОЗЛ прогресує або що у вас розвивається респіраторна інфекція, така як пневмонія або бронхіт. Навіть така інфекція, як шлунковий вірус, може вас знесилити та посилити задишку, коли у вас ХОЗЛ.

Обов’язково обговоріть із лікарем симптоми розвиненої ХОЗЛ задишки.

Ознаки екстреної медичної допомоги

У деяких випадках задишка при ХОЗЛ є ознакою серйозних медичних проблем, таких як дихальна недостатність або серцева недостатність. Не забудьте негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Ціаноз (синюватий або блідий колір ваших губ, пальців рук, рук або ніг)
• Біль або скутість у грудях
• Неможливість дихати

Причини

Задишка, яка виникає в результаті ХОЗЛ, пов'язана з впливом стану на легені. Пошкодження легенів, пов’язане з ХОЗЛ, виникає внаслідок хронічного запального ураження, яке зазвичай спричинене курінням, токсичними хімічними інгаляціями або хронічними респіраторними інфекціями.

Коли легені пошкоджені при ХОЗЛ, повітря не проходить настільки ефективно, як слід, і для досягнення кожного вдиху потрібно більше зусиль. Ви також можете відчувати, що вам не вистачає повітря, навіть коли ви важко працюєте, щоб дихати. Це пов’язано з тим, що поглинання киснем організму, яке відбувається в альвеолах (повітряних мішках), частково закупорюється (блокується) при ХОЗЛ.

Ви частіше відчуваєте задишку, пов’язану з ХОЗЛ, коли переживаєте загострення ХОЗЛ. Ці епізоди можуть бути спровоковані хворобою або інфекцією.

Вправи та фізичні навантаження (наприклад, підйом по сходах) можуть також спричинити задишку при ХОЗЛ. Це часто описується як непереносимість вправ. Холодна погода також може змусити вас задихатися, коли у вас ХОЗЛ.

У багатьох людей, які страждають на ХОЗЛ, також розвиваються серцеві захворювання або в результаті ХОЗЛ, або через іншу причину. Серцева недостатність поєднує задишку ХОЗЛ.

У міру прогресування ХОЗЛ задишка у стані спокою може погіршуватися.

Діагностика

Існує кілька способів діагностувати задишку при ХОЗЛ. Ваше власне суб’єктивне почуття життєво важливо. Якщо ви відчуваєте задишку або якщо вас турбує ваша здатність дихати, тоді вам потрібно лікування.

Однак іноді люди не помічають зменшення симптомів при хронічних захворюваннях. Тому ваше дихання слід періодично об’єктивно оцінювати, коли у вас ХОЗЛ.

Медичний огляд

Коли у вас задишка, ви можете використовувати більше м’язів для дихання, ніж зазвичай. Ваш лікар може спостерігати, як ви шукаєте схему мимовільного використання м’язів шиї та живота, щоб допомогти вам дихати. Це ознака порушення дихання.

Якщо у вас задишка, частота дихання може бути швидшою або повільнішою за середню. Середня частота дихання для дорослих становить від 12 до 18 вдихів на хвилину. Ваша медична команда буде відстежувати, чи регулярно продихаються ваші вдихи, чи вони нестабільні. Нерегулярне дихання - ознака дихальних розладів.

Нормальні показники дихання у дорослих та дітей

Тести легеневої функції

Ваша медична команда може використовувати деякі тести, щоб оцінити, наскільки ефективно ви дихаєте. Можливо, вам доведеться повторити ці тести для контролю за вашим лікуванням, а також, можливо, вам доведеться повторити їх, якщо ви відчуваєте більш важку або страждаючу задишку.

• Пульсоксиметрія: Це неінвазивний тест, який вимірює ваше насичення киснем (O2 sat.), Яке є відсотком гемоглобіну в ваших еритроцитах, який насичений (наповнений) киснем. Це відображення того, наскільки добре ваше тіло поглинає кисень.
• Гази артеріальної крові: Це аналіз крові, який вимірює насиченість киснем і тиск, а також рівень вуглекислого газу та бікарбонату в артеріальній крові. Це не стандартне обстеження, тому перевірку газів у артеріальній крові можна проводити лише у тому випадку, якщо ваша медична група стурбована дихальним дистрессом.
• Спірометрія: Це неінвазивний тест, який вимагає від вас вдихувати невеликий портативний пристрій, що вимірює, скільки повітря ви можете вдихнути та вивести.
• Тест на дифузію легенів: Це неінвазивний тест, який вимагає від вас вдиху та видихання мундштука. Повітря, яке ви дихаєте, збирається для вимірювання вуглекислого газу. Цей результат використовується для оцінки стану альвеол у легенях.
• Тести зображень: Вашу структуру легенів можна побачити за допомогою рентгенографії грудної клітки або комп’ютерної томографії (КТ). Ці тести також можуть виявити такі проблеми, як пневмонія, яка може спричинити загострення ХОЗЛ.

Тести серця

Задишка при ХОЗЛ може бути пов'язана з проблемами серця. Можливо, вам знадобляться тести, які можуть виявити такі проблеми.

• Електрокардіограма (ЕКГ): Це неінвазивний електричний тест, при якому на шкіру грудей кладуть невеликі металеві пластинки. Ці металеві пластини (часто їх називають відведеннями) виявляють і створюють малюнок серцебиття, який може ідентифікувати деякі типи серцевих захворювань, такі як аритмії (нерегулярний ритм).
• Ехокардіограма (ехо): Ехо - це неінвазивне ультразвукове дослідження, яке візуалізує рух вашого серця на екрані. Цей тест може виявити проблеми з серцевими клапанами, серцеву недостатність та структурні проблеми з серцем, які можуть спричинити задишку.

Лікування

Стратегії боротьби із задишкою при ХОЗЛ включають прийом ліків, легеневу реабілітацію, кисень та, в деяких випадках, хірургічне втручання. Можливо, вам знадобиться комбінація цих підходів.

Ліки

Якщо у вас є ХОЗЛ-задишка через короткочасну хворобу або інфекцію, такі ліки, як рецептори стероїдів або інгалятори, можуть допомогти поліпшити вашу здатність дихати.

Стероїди можуть зменшити запалення, особливо якщо у вас загострення ХОЗЛ. Інгалятори працюють, розширюючи бронхи (дихальні труби), щоб пропускати більше повітря під час дихання.

Інгалятори, що використовуються для лікування задишки при ХОЗЛ

Ваш лікар може також призначити антибіотик, якщо у вас є бактеріальна інфекція.

Легенева реабілітація

Є кілька речей, які вам можуть доручити зробити в рамках програми легеневої реабілітації.

Стимулююча спірометрія - це тип дихальної вправи, яку ви можете робити вдома. Ви використовуєте спірометр для вдиху та видиху, поступово покращуючи цілі, встановлені вашим лікарем або терапевтом. Цей вид вправ може зміцнити м’язи та покращити контроль над диханням.

Як правильно використовувати стимулюючий спірометр

Фізичні вправи можуть бути корисними при ХОЗЛ. Вам слід розглянути можливість розпочати режим фізичних вправ під наглядом фізіотерапевта, який має досвід роботи з ХОЗЛ. Фізична активність може покращити вашу толерантність до фізичних вправ.

Підтримка кисню та дихання

Додатковий кисень не може виправити задишку, але може допомогти покращити рівень кисню. Можливо, вам знадобиться подача кисню через носову канюлю (невелику трубку, розміщену в ніздрях).

Повне керівництво з кисневої терапії ХОЗЛ

Хірургія

Іноді ХОЗЛ може спричинити серйозне ураження легенів, що може вимагати хірургічного втручання. Гіперінфляція, ускладнення ХОЗЛ, може покращитися при хірургічному втручанні на легенях, яке передбачає видалення пошкоджених ділянок легені.

Слово з дуже добре

Задишка - це боротьба, коли у вас ХОЗЛ. Важливо, щоб ви не ігнорували задишку, оскільки це може бути ознакою загострення ХОЗЛ або погіршення вашого стану. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про задишку. Якщо ваша задишка погіршується при ХОЗЛ, вам знадобляться короткострокові або довгострокові стратегії, які допоможуть вам комфортніше дихати.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст