Зміст
- Процедура Уіппла
- Малоінвазивна хірургія підшлункової залози
- Дистальна панкреатектомія
- Тотальна панкреатектомія
- Хірургічні поля
- Паліативна хірургія
Хірургічне втручання може бути проведено як потенційно лікувальний засіб, якщо рак міститься в підшлунковій залозі і не метастазував (не поширювався) в судини, лімфатичні вузли та інші органи. Американське товариство клінічної онкології підраховує, що лише близько 20 відсотків хворих на рак підшлункової залози мають право на такий вид операції.
На момент постановки діагнозу більшість хворих на рак підшлункової залози вже мають метастатичну хворобу. Цим пацієнтам не допомогло б хірургічне видалення їх первинної пухлини. Однак хірургічне втручання може бути використано для полегшення симптомів або попередження ускладнень у хворих на метастатичний рак. Ваш лікар допоможе визначити, чи є операція життєздатним варіантом лікування.
Для кандидатів на хірургічні операції тип операції з видалення раку підшлункової залози заснований на стадії та локалізації пухлини.
Процедура Уіппла
Дізнайтеся більше про процедуру Уіппла.
Малоінвазивна хірургія підшлункової залози
Іноді в хірургії підшлункової залози можуть застосовуватися малоінвазивні або лапароскопічні хірургічні методи, залежно від локалізації пухлини. Лапароскопічні процедури проводяться з використанням невеликих надрізів живота, через які розміщують прилади, керовані телескопом.
Звичайні оперативні втручання вимагають більш тривалого розрізу та більш широкого отвору живота. За допомогою лапароскопічних процедур хірурги, як правило, здатні зменшити втрату крові пацієнта та ризик зараження. Ваш хірургічний онколог може допомогти визначити, чи є ви кандидатом для малоінвазивної процедури.
Дистальна панкреатектомія
При дистальній панкреатектомії хірурги видаляють тіло і хвіст підшлункової залози, залишаючи головку підшлункової залози цілою. Крім того, зазвичай видаляють селезінку.
Тотальна панкреатектомія
Як найменш поширена хірургія раку підшлункової залози, ця процедура застосовується, коли пухлини поширюються по всій підшлунковій залозі. При тотальній панкреатектомії хірурги видаляють всю підшлункову залозу, селезінку, жовчний міхур, загальну жовчну протоку та ділянки тонкої кишки та шлунка.
Більшість пацієнтів перебуватимуть у лікарні протягом одного-двох тижнів після процедури. Якщо видалити всю підшлункову залозу, пацієнти не можуть виробляти ферменти для травлення або інсулін для контролю рівня глюкози (цукру) у крові. Як результат, після операції пацієнти повинні приймати додаткові ферменти та інсулін до кінця свого життя.
Хірургічні поля
Хірургічні краї розташовані на краю або межі тканини раку підшлункової залози, яка видаляється під час операції. Хірурги та патологоанатоми працюють разом, щоб переконатися, що під час операції оцінюються межі пухлини кожного пацієнта навколо хірургічного висічення. Оскільки патологоанатом перевіряє межі пухлини під мікроскопом в режимі реального часу, він або вона може направити хірургічну бригаду до залишкових ракових клітин, розташованих у прикордонних ділянках пухлини, вказуючи, що може знадобитися видалення додаткової тканини. У деяких випадках не всі ракові клітини можна повністю видалити.
Коли патолог описує маржу як негативну чи чисту, це означає, що патолог не виявив жодних ракових клітин на краю тканини, що припускає, що весь рак видалений. Коли маржа описується як позитивна або пов’язана, це свідчить про те, що не весь рак був видалений.
Паліативна хірургія
Для більш запущених видів раку може бути зроблено хірургічне втручання для полегшення або запобігання таким проблемам, як закупорка жовчної протоки або кишечника. Паліативна хірургія не використовується для лікування захворювання.