Зміст
Паралітик (іноді його називають міорелаксантом) - це категорія ліків, що викликають надзвичайне розслаблення м’язів, що робить більшість м’язів тіла нездатними рухатися. Сукцинілхолін, швидко діючий деполяризуючий міорелаксант короткої дії, традиційно є препаратом вибору, коли потрібно швидке розслаблення м’язів.Чому використовуються паралітики
У деяких випадках паралітики використовуються як частина загальної анестезії, щоб запобігти рухам під час операції. Якби анестезія просто засипала пацієнта, він все одно міг би рухатися під час процедури. Це призведе до серйозних проблем для хірурга, який працює дуже гострими інструментами на делікатних ділянках тіла.
Під час операції навіть найменші мимовільні рухи, такі як м’язові посмикування, можуть спричинити хірургічну помилку. Щось на зразок чхання може бути катастрофічним. З цієї причини, особливо для певних видів хірургічних втручань, абсолютно необхідно, щоб пацієнт ніколи не рухався під час операції, за винятком рухів, необхідних для дихання.
Загальне використання
Паралізуючі препарати найчастіше застосовуються для певних цілей; наприклад:
- Поміщення дихальної трубки в дихальну трубу
- Операція на животі
- Хірургія горла
- Деякі операції на грудях, що вражають серце та / або легені
Як діють паралітичні наркотики
Багато паралітичних препаратів засновані на ботанічному фармацевтичному препараті, який називається кураре. Рослина, яка походить з Південної Америки, спочатку використовувалась для паралізації тварин під час полювання. До середини 1940-х років кураре використовувалося як допоміжний засіб для знеболення. Починаючи з 1950-х років, дослідники почали створювати синтетичні паралітичні препарати. Хоча вони були корисні в хірургії, у багатьох були такі недоліки, як повільний початок або непередбачуваність.
Паралітичні препарати розслаблюють м’язи до такої міри, що неможливо використовувати більшу частину м’язів тіла. М'язи діафрагми, які допомагають легеням заповнити киснем, також не можуть рухатись, тому неможливо зробити вдих.Після введення паралітичного препарату необхідні вентилятор і дихальна трубка.
Цей тип ліків призначається через в / в і доступний лише в лікарнях та хірургічних закладах. За пацієнтами необхідно ретельно спостерігати, а дозування слід ретельно підбирати. Навіть при відповідному застосуванні та ретельному спостереженні можуть виникати побічні ефекти. Деякі загальні побічні ефекти включають прискорене серцебиття, прискорене дихання, запаморочення, головний біль, біль у грудях та підвищену температуру тіла.
Коли операція завершена, дається ліки, щоб зменшити дію паралітичних препаратів. Приклади включають інгібітори ацетилхолінестерази, неостигмін та едрофоній. Як і у випадку паралітичних препаратів, дозування повинна відповідати уникненню негативних побічних ефектів.
Чого не роблять паралітики
Паралітики лише утримують тіло від руху; вони не впливають на біль або пам’ять. Без седативного ефекту пацієнт не міг би спати під час операції та не міг рухатися. З цієї причини під час хірургічного втручання також проводять седацію, щоб пацієнти не відчували болю або пам’ятали досвід операції.
Саме поєднання заспокійливих ліків і паралітика робить загальну анестезію успішною для багатьох пацієнтів з хірургічним втручанням.
Як застосовується внутрішньовенна седація