Зміст
- Чому мені може знадобитися паратиреоектомія?
- Які ризики паратиреоектомії?
- Що відбувається під час паратиреоїдектомії?
- Різні типи паратиреоектомії
- Паратиреоїдектомія: відновлення та подальші кроки
Чому мені може знадобитися паратиреоектомія?
Паращитовидні залози можуть розвивати доброякісні (або, рідко, злоякісні) розростання, які спричиняють надмірне або недостатнє вироблення паратгормону (ПТГ). Променева терапія, дефіцит поживних речовин та використання деяких ліків, таких як літій, також можуть пошкодити паращитовидні залози та вплинути на їх виробництво ПТГ.
Дисбаланс ПТГ впливає на рівень кальцію в крові. Занадто мало кальцію може спричинити проблеми з кістками, депресію, втому та інші симптоми, тоді як надмірна кількість кальцію може призвести до таких проблем, як камені в нирках, м’язові спазми та нервові болі.
Аналізи крові, аналіз сечі, скринінг щільності кісткової тканини та візуалізація можуть допомогти лікарю визначити, чи є проблема з вашими паращитовидними залозами, що вимагає видалення.
Які ризики паратиреоектомії?
Стійкий низький рівень кальцію в крові
Зміна голосу, наприклад, охриплість
Біль у горлі
Кровотеча і згустки крові
Спайки або рубцеві тканини, що вимагають подальшої операції
Травма стравоходу або трахеї (дихальної труби)
Що відбувається під час паратиреоїдектомії?
Перед процедурою
Лікар може призначити візуалізацію та лабораторні дослідження, такі як:
Ультразвукове дослідження, сканування ядерної медицини сестамібі, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для візуалізації паращитовидних залоз та прилеглих областей
Аналіз крові, аналіз сечі, скринінг щільності кісток
Дослідження голосових зв’язок та їх функції за допомогою інструменту, який називається ларингоскоп
Безпосередньо перед процедурою хірургічна команда може дати вам антибіотик, якщо ви схильні до інфекцій через проблеми з імунною системою або інший стан. Ви можете отримувати ліки для зменшення нудоти та блювоти (протиблювотні засоби).
Різні типи паратиреоектомії
Традиційна паратиреоїдектомія
Більшість паратиреоїдектомій мають місце, коли людина перебуває під загальним наркозом, уві сні і без болю.
Хірург робить невеликий розріз на шкірі шиї та розділяє тонкий шар м’яза, щоб отримати доступ до щитовидної залози та паращитовидних залоз за нею. Хірург може оглянути паращитовидної залози і видалити ті, які пошкоджені або уражені хворобою.
Потім хірург повертає м’язи передньої частини шиї у належне положення і закріплює їх на місці. Шкіру закривають швами або клеєм.
Безшрамова (трансоральна) паратиреоїдектомія
Це нова техніка для відібраних пацієнтів, яка передбачає доступ до паращитовидних залоз через рот. Ця операція не залишає видимих рубців, оскільки на зовнішній стороні шиї немає розрізу.
Паратиреоїдектомія: відновлення та подальші кроки
Після паратиреоїдектомії ви, швидше за все, поїдете додому з деякими добавками кальцію, поки решта нормальних паращитовидних залоз не «прокинуться» і не відновлять роботу.