Зміст
- Наскільки рано можна діагностувати хворобу Паркінсона?
- Чи насправді люди втрачають нюх із хворобою Паркінсона?
- Що таке розлад поведінки REM і як він пов’язаний із захворюванням Паркінсона?
- Як запор є ранньою попереджувальною ознакою Паркінсона? Це така поширена проблема.
- Депресія і тривога також є ранніми попереджувальними ознаками Паркінсона. Як так?
Хоча хвороба Паркінсона не може бути остаточно діагностована до тих пір, поки не з’являться певні рухові симптоми, деякі ранні попереджувальні ознаки зараз добре зрозумілі і пов’язані з хворобою Паркінсона.Ці ознаки можуть з’явитися за роки до класичних проблем з рухом, як тремор.
Ми попросили неврологів Центру хвороб і розладів руху Паркінсона імені Джонса Хопкінса пояснити, що таке ці ранні попереджувальні ознаки та їх вірогідність призвести до діагностики хвороби Паркінсона.
Наскільки рано можна діагностувати хворобу Паркінсона?
В: Справжнє визначення хвороби Паркінсона - це клінічний діагноз, що означає наявність певних рухових симптомів, але тепер ми знаємо більше про деякі ранні ознаки хвороби Паркінсона, які, хоча вони не завжди призводять до стану, пов’язані між собою .
Що стосується того, наскільки рано ми можемо виявити, ми можемо виявити мутацію, яка пов’язана з підвищеним ризиком розвитку Паркінсона вже при народженні. У меншості пацієнтів, у яких може бути відома генетична мутація, пов’язана з Паркінсоном (близько 10 відсотків), цей ген може бути перевірений у будь-який час життя. У той же час це не діагностує хворобу Паркінсона; це просто виявлення ризику.
Ранні попереджувальні ознаки - це те, що ми називаємо продромальними або доклінічними симптомами. Продромальні симптоми - це ранній попереджувальний знак того, що хтось може захворіти на хворобу Паркінсона. Хоча деякі з цих симптомів мають дуже високу ймовірність сигналізувати про майбутнє захворювання Паркінсона, наявність одного або кількох із них все ще не є 100-відсотковою ймовірністю. Деякі продромальні симптоми - це втрата нюху, розлад швидкості поведінки, тривога або депресія та запор.
Чи насправді люди втрачають нюх із хворобою Паркінсона?
В: Так. Це стан, який називається аносмія, і якщо у вас немає жодної іншої хвороби (жодної іншої причини втрати нюху), у вас є щонайменше 50-відсотковий шанс розвитку хвороби Паркінсона протягом наступних п’яти-10 років. Що трапляється, так це те, що альфа-синуклеїн, білок, який скупчується в тій частині мозку, яка регулює дофамін і призводить до хвороби Паркінсона, також агрегується в нюховій цибулині, тій частині мозку, яка відповідає за ваш нюх. Це відбувається задовго до того, як накопичення білка викликають рухові симптоми.
Що таке розлад поведінки REM і як він пов’язаний із захворюванням Паркінсона?
В: Розлад поведінки REM відрізняється від інших проблем зі сном, таких як безсоння. Люди, які це мають, можуть смикатись або штовхатись - ніби вони виконують свої мрії. Подібно до аносмії, люди з ідіопатичним (тобто немає відомих причин для цього) порушенням поведінки у режимі сну в режимі швидкого сну мають принаймні 50-відсотковий шанс на розвиток хвороби Паркінсона.
Як запор є ранньою попереджувальною ознакою Паркінсона? Це така поширена проблема.
В: Це не так специфічно, як інші продромальні симптоми, такі як аносмія. Швидкість, з якою у людей з хронічними та незрозумілими проблемами запору розвивається хвороба Паркінсона, не так проста визначити. Але якщо у когось незрозумілі постійні запори, це слід принаймні зазначити, оскільки це можна вважати продромальним.
Депресія і тривога також є ранніми попереджувальними ознаками Паркінсона. Як так?
В: Як і інші обговорені тут симптоми, депресія та тривога, що проявляються пізно (без анамнезу цих симптомів на початку життя), є немоторними продромальними проявами стану. Це не те, що кожен, хто в депресії, захворіє на хворобу Паркінсона, і цифри нижчі, ніж для таких симптомів, як аносмія та порушення швидкості поведінки. Але посилання важливо вивчити, і ми постійно проводимо більше досліджень над ним.