Алергія на пеніцилін, амоксицилін та цефалоспорин: що потрібно знати

Зміст

• Сім'я антибіотиків
• Як діагностується алергія на пеніцилін?
• Як лікується алергія на пеніцилін?

Пеніцилін є, мабуть, найбільш відомим представником групи антибіотиків, званих бета-лактамами, що стосується певної структури їх хімічного складу. Структуру також поділяють напівсинтетичний пеніцилін (амоксицилін), цефалоспорини та інші антибіотики (наприклад, іміпенем). Пеніциліни та цефалоспорини є найбільш часто використовуваними антибіотиками для лікування загальних бактеріальних інфекцій.

Пеніциліни та цефалоспорини також є найпоширенішими причинами алергії на ліки. Близько 10% американців відзначають алергію на пеніцилін або відповідний антибіотик. Хоча алергія на пеніцилін найчастіше виникає у молодих людей, реакції можуть виникати в будь-якому віці. Жінки схильні до більш високого ризику, ніж чоловіки. Симптоми алергічної реакції на пеніцилін можуть включати анафілаксію, кропив'янку, набряк під шкірою, симптоми астми, а також неалергічні симптоми, такі як сироваткова хвороба, певні форми анемія та інші лікарські висипання.

Сім'я антибіотиків

Сімейство пеніцилінових антибіотиків включає:

• Пеніцилін В.К.
• Пеніцилін G
• Диклоксацилін
• Оксацилін
• Нафцилін
• Амоксицилін
• Ампіцилін
• Аугментин (амоксицилін / клавуланат)
• Unasyn (ампіцилін / сульбактам)
• Зосин (піперцилін / тазобактам)

Сімейство цефалоспоринів включає:

• Кефлекс (цефалексин)
• Ancef (цефазолін)
• Цефтин (цефуроксим)
• Цефзіл (цефпрозил)
• Omnicef ​​(цефдинір)
• Вантин (цефподоксим)
• Багато інших антибіотиків, що починаються на "cef-" або "ceph-"

Іміпенем також може викликати алергічні реакції у людей з алергією на пеніцилін, і його слід уникати. Люди з алергією на пеніцилін мають більш високий ризик розвитку алергії на сульфатичні антибіотики.

Ризики та хибні уявлення про алергію на сульфа

Як діагностується алергія на пеніцилін?

Хоча багато людей повідомляють про алергію на пеніцилін, менше 10% з них насправді мають справжню алергію на препарат. Деякі пацієнти, яких позначили як "алергічні на пеніцилін", насправді могли мати неалергічні реакції або побічні ефекти до такого агента, як розлад шлунково-кишкового тракту, головний біль або нудота, і помилково сприймають це як справжню алергію. Більше того, більшість людей з часом втрачають алергію на пеніцилін, навіть пацієнти з тяжкими реакціями в анамнезі, такими як анафілаксія.

Шкірне тестування - найкращий, найефективніший метод діагностики алергії на пеніцилін. Цей екстракт, який називається Pre-Pen (ін’єкція бензилпеніцилоїлполілізину), є єдиним затвердженим FDA шкірним тестом для діагностики алергії на пеніцилін. Шкірне тестування на пеніцилін визначає наявність або відсутність антитіл IgE до пеніциліну, інформація, яка дозволить медичному працівнику визначити, чи слід давати пеніцилін або альтернативний антибіотик. Зазвичай тестування займає близько години. Шкірі вводять слабкі розчини різних препаратів пеніциліну і спостерігають за реакцією. Це може спричинити свербіж, хоча це не болісно.

Позитивна шкірна реакція вказує на сверблячий червоний горбок, який триває близько 30 хвилин, а потім проходить. Позитивний тест свідчить про те, що у людини справді алергія. Людям із позитивним тестом слід продовжувати уникати пеніцилінів.

Важливо визначити, хто є справді алергічним, а хто зараз, оскільки пацієнти, на яких позначено алергію на пеніцилін, частіше отримують дуже потужні антибіотики широкого спектру дії, які вбивають як хороші, так і шкідливі бактерії та мають більше побічних ефектів, ніж більш призначені для лікування антибіотики. . Люди, які позначаються як алергічні на пеніцилін, також частіше розвивають певні важко піддаються лікуванню резистентні інфекції та потребують тривалого перебування в лікарнях, порівняно з пацієнтами, які не повідомляли про алергію на пеніцилін в анамнезі.

Дізнайтеся про багато переваг антибіотиків для боротьби з інфекціями

Як лікується алергія на пеніцилін?

Окрім негайного лікування симптомів лікарської алергії, основним методом лікування алергії на пеніцилін є уникнення подальшого використання пеніциліну та супутніх антибіотиків.

Цефалоспорини можуть викликати алергічні реакції у людей з алергією на пеніцилін. Загальна частота алергії на цефалоспорини у людей з алергією на пеніцилін становить приблизно від 5 до 10%, хоча частота може бути і вищою для деяких людей. Алергічні реакції на цефалоспорини можуть бути важкими і навіть загрожує життю; загалом рекомендується тим, хто має алергію на пеніцилін, взагалі уникати цефалоспоринів.

Однак можуть бути певні випадки, коли людині, яка в анамнезі страждала на алергію на пеніцилін, абсолютно потрібні пеніцилін або цефалоспорин. У цих ситуаціях алерголог може провести шкірне тестування і, якщо це негативно, дати пацієнту невелику кількість препарату під пильним контролем, щоб визначити, скільки - якщо він взагалі може терпіти (відомий як оральний виклик). справді алергія на пеніцилін має інфекцію, яка вимагає лікування пеніциліном, процес десенсибілізації можна проводити в лікарні. Це передбачає введення невеликих кількостей препарату та поступове збільшення доз протягом декількох годин, поки людина не зможе переносити повну терапевтичну дозу.

Якщо у вас є сумніви щодо того, чи немає у вас алергії на пеніцилін або супутні препарати, попросіть свого лікаря про можливість пройти тестування.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта