Зміст
- Симптоми аденоми гіпофіза
- Види аденоми гіпофіза
- Ендокринно-активні пухлини гіпофіза
- Діагностика аденоми гіпофіза
- Лікування аденоми гіпофіза
Симптоми аденоми гіпофіза
Симптоми аденоми гіпофіза можуть включати:
Головні болі
Проблеми із зором
Збільшення ваги
Легка кровотеча / синці
Зміна структури кісток, особливо на обличчі та руках
Порушення менструального циклу
Лактація
Імпотенція
Непереносимість тепла
Види аденоми гіпофіза
Аденоми гіпофіза класифікуються за їх розміром та тим, чи виділяють вони гормони чи ні.
Ендокринно-активні пухлини гіпофіза
Близько 50 відсотків аденоми виробляють надмірну кількість одного або декількох певних гормонів. Ці ендокринно-активні пухлини також відомі як секретуючі або функціонуючі пухлини. Надмірна секреція гормону може спричинити:
Хвороба Кушинга: Через надмірну кількість кортикостероїдів в організмі синдром Кушинга може викликати ряд симптомів, серед яких:
Ожиріння верхньої частини тіла
Кругле обличчя
Підвищений жир навколо шийки або жирний горб між плечима
Витончення рук і ніг
Тендітна і тонка шкіра
Розтяжки на животі, стегнах, сідницях, руках та грудях
Кісткова і м’язова слабкість
Сильна втома
Гіпертонія
Високий рівень цукру в крові
Дратівливість і занепокоєння
Надлишковий ріст волосся на обличчі та тілі у жінок
Нерегулярні або зупинені менструальні цикли у жінок
Зниження статевого потягу та народжуваності у чоловіків
Акромегалія: Надмірне зростання призводить до збільшення кінцівок, обличчя та м’яких тканин. Акромегалія може бути пов'язана з гіпертонією, цукровим діабетом та серцево-судинними захворюваннями. У пацієнтів з акромегалією тривалість життя зменшилась.
Галакторея: Цей стан характеризується аномальним виробленням молока з молочних залоз.
Гіперпролактинемія
Репродуктивні проблеми, такі як безпліддя
Пролактинома є різновидом пухлини гіпофіза, яка надмірно продукує пролактин. Гормон пролактину стимулює вироблення молока з грудей. Аденоми гіпофіза, що секретують пролактин, є найпоширенішим типом пухлини гіпофіза, що становить приблизно 30 відсотків усіх пухлин гіпофіза.
Ендокринно-неактивні пухлини гіпофіза
Ендокринно-неактивні пухлини гіпофіза не виробляють зайвих гормонів. Їх також називають нефункціонуючими або несекретуючими пухлинами гіпофіза.
Мікроаденома та макроаденома
Мікроаденоми - це аденоми гіпофіза, діаметр яких менше 10 мм (приблизно три чверті дюйма). Аденома гіпофіза більше або дорівнює 10 мм у діаметрі називається макроаденомою.
Діагностика аденоми гіпофіза
Ваш лікар може використовувати аналізи крові, аналізи сечі та візуалізацію для діагностики аденоми гіпофіза. Аналізи крові та сечі можуть виявити ненормальний рівень гормонів, таких як пролактин у плазмі крові (PRL), гормон росту (GH), інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1), вільний тироксин, кортизол та тестостерон. Аномальна кількість деяких гормонів може свідчити про специфічний синдром, пов’язаний з гіпофізом.
Ваш лікар може також використовувати вдосконалену технологію МРТ з високою роздільною здатністю для виявлення унікальних характеристик аденоми гіпофіза.
Лікування аденоми гіпофіза
Найефективніші методи лікування аденоми координуються міждисциплінарною командою, до складу якої входять нейрохірург, отоларинголог та / або ендокринолог (фахівець з гормональних розладів). Лікування може включати поєднання спостереження, прийому ліків (включаючи гормональну терапію), променевої терапії та хірургічного втручання.
Спостереження
Спостереження передбачає відвідування нейрохірурга або ендокринолога, який може призначити регулярний графік тестів для перевірки стану пухлини. Якщо пухлина гіпофіза розростається або симптоми погіршуються, можливо, вам доведеться продовжити лікування.
Ліки
Ліки (медикаментозна терапія) можуть бути дуже ефективними для лікування деяких гормоноутворюючих пухлин гіпофіза. Він може бути використаний для:
Зупинити пухлину від вироблення надлишку гормонів.
Зменшіть пухлину, щоб не дати їй тиснути на гіпофіз або інші відділи нервової системи.
Лікуйте пухлину гіпофіза або контролюйте гормони після операції або променевої терапії.
Замініть відсутні гормони, якщо пухлина гіпофіза знизила здатність організму виробляти необхідні гормони або якщо вироблення гормонів занадто низьке після операції (також відомої як замісна гормональна терапія).
Радіотерапія
Променева терапія пухлин гіпофіза включає променеву терапію із зовнішнім променем та стереотаксичну радіохірургію. Це лікування може зайняти кілька місяців для поліпшення симптомів та станів, пов’язаних з аденомою гіпофіза.
Променеве лікування може бути доречним при аденомах гіпофіза, які:
Розташовані в областях мозку, де операція занадто ризикована.
Неможливо повністю видалити під час операції.
Швидко ростуть.
Не зменшуйте ліки.
Рецидив після операції.
Іноді променева терапія може призвести до того, що гіпофіз перестане працювати навіть через роки після лікування. У цьому випадку людям може знадобитися приймати гормональні добавки.
Хірургія
Операція з видалення аденоми гіпофіза рідко вимагає краніотомії, але, як правило, передбачає малоінвазивну процедуру, яка називається ендоназальною ендоскопічною операцією, коли хірург видаляє пухлину через ніс. Важливо співпрацювати зі знаючою командою, яка має великий досвід роботи в хірургії пухлини гіпофіза.