Пневмонектомія

Зміст

• Що таке пневмонектомія?
• Чому мені може знадобитися пневмонектомія?
• Які ризики пневмонектомії?
• Як підготуватися до пневмонектомії?
• Що відбувається під час пневмонектомії?
• Що відбувається після пневмонектомії?
• Наступні кроки

Що таке пневмонектомія?

Пневмонектомія - це тип операції з видалення одного з легенів через рак, травму чи інший стан.

У вас дві легені: права і ліва. Ці легені з'єднуються з ротом через ряд трубок. Через ці трубки легені вводять кисень в організм і виводять з організму вуглекислий газ. Кисень необхідний для всіх функцій вашого організму. Вуглекислий газ - продукт відходів, від якого організм повинен позбутися. Більшість людей можуть прожити лише одну легеню замість двох, якщо це необхідно. Зазвичай одна легеня може забезпечити достатню кількість кисню та видалити достатню кількість вуглекислого газу, якщо інша легеня не пошкоджена.

Під час пневмонектомії хірург робить поріз (розріз) збоку вашого тіла. Хірург розрізає трохи м’язів і розсуває ребра. Він або вона видаляє уражену легеню хірургічним шляхом. Мішок, що містив легеню (плевральний простір), наповнюється повітрям. Зрештою рідина заступає місце цього повітря.

У рідкісних випадках натомість медичні працівники можуть робити пневмонектомію з процедурою VATS. У цій процедурі використовується спеціальна відеокамера, яка називається торакоскоп. Це різновид малоінвазивної хірургії. Це означає, що він використовує менші розрізи, ніж традиційна відкрита операція на легені. При лікуванні раку більшість фахівців із пневмонектомії рекомендують ВАТС лише людям з ранніми стадіями пухлин, що знаходяться поблизу зовнішньої частини легені. Ця складна процедура вимагає хірурга з великою технічною майстерністю та досвідом.

Чому мені може знадобитися пневмонектомія?

Рак легенів - найпоширеніша причина пневмонектомії. Зазвичай медичні працівники намагаються видалити як можна менше легеневої тканини. Можливо, вам знадобиться пневмонектомія, якщо менша операція не зможе видалити весь рак. Деякі види раку, розташовані поблизу центру легені, також потребують пневмонектомії замість меншої операції.

Іноді пневмонектомія необхідна також при інших захворюваннях легенів. Деякі з них включають:

• Травматична травма легенів
• Туберкульоз легенів
• Грибкові інфекції легенів
• Бронхоектатична хвороба
• Вроджена хвороба легенів
• Блокада бронхів із зруйнованою легенєю
• Легеневі метастази (рак, який поширився в легені з іншого місця в організмі)

Які ризики пневмонектомії?

Багато людей, які перенесли пневмонектомію, справляються дуже добре. Але це досить хірургічна операція. Деякі можливі ускладнення:

• Дихальна недостатність
• Згусток крові в легенях (легенева емболія)
• Пневмонія
• Шок
• Ускладнення від наркозу
• Занадто багато кровотеч
• Аномальні серцеві ритми
• Знижений приплив крові до серця

Ваше відновлення, ймовірно, займе тижні або навіть місяці. Якщо хірург розправив ваші ребра, щоб дістатися до легені, область біля розрізу буде боліти деякий час після операції. Ваша загальна активність може бути обмежена на 1-2 місяці. Якщо у вас емфізема або хронічний бронхіт (поширені захворювання серед курців), ви можете задихатися при певних видах діяльності.

Ваш вік, будь-які інші проблеми зі здоров’ям та інші фактори допоможуть визначити ризик ускладнень. Перед операцією поцікавтеся у свого медичного працівника про ваші конкретні ризики.

Як підготуватися до пневмонектомії?

Попросіть свого лікаря про те, що вам потрібно зробити, щоб підготуватися до вашої пневмонектомії. В загальному:

• Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин та всі ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає трави, вітаміни та інші добавки. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед операцією, таких як розріджувачі крові.

• Якщо ви палите, вам потрібно кинути перед операцією. Попросіть свого медичного працівника ресурси, які допоможуть вам.
• Повідомте свого постачальника, якщо у вас є алергія, включаючи латекс.
• Повідомте свого постачальника, якщо у вас коли-небудь була реакція на місцеву або загальну анестезію.
• Щоденні фізичні вправи - важлива частина підготовки до операції. Запитайте у свого медичного працівника, який вид для вас найкращий.
• Можливо, вам доведеться робити дихальні вправи за допомогою приладу, який називається спірометром.

• Не їжте і не пийте після опівночі ввечері перед операцією.

• Будь-яке волосся на місці операції або навколо нього може бути видалено за допомогою машинок перед процедурою.

Вам також може знадобитися один або кілька з таких тестів:

• Рентген грудної клітки, щоб побачити серце та легені
• КТ грудної клітки для отримання більш детальних знімків легенів
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) для виявлення тканин раку
• Електрокардіограма (ЕКГ) для перегляду ритму серця
• Тести легеневої функції, щоб побачити, наскільки добре працюють ваші легені
• Вентиляційно-перфузійне сканування, щоб з’ясувати, які ділянки легені найбільше сприяють диханню
• Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я

Що відбувається під час пневмонектомії?

Попросіть свого медичного працівника про те, чого очікувати під час вашої пневмонектомії. Далі наведено загальний опис найпоширенішого підходу. Ця процедура може відрізнятися, якщо ваш лікар надає малоінвазивну хірургію. В загальному:

• Ви будете лежати на боці на операційному столі з рукою над головою.
• Ймовірно, ви отримаєте антибіотики, які допоможуть запобігти зараженню.
• Ви отримаєте анестезію до початку операції. Це заснує вас глибоким сном, щоб ви не відчували болю під час процедури.
• Операція триватиме кілька годин.
• Хірург робить поріз довжиною в кілька сантиметрів між 2 ребрами. Поріз буде проходити з-під вашої руки навколо вашої спини, з боку легені, яка видаляється.
• Хірург відокремлює 2 ребра. У деяких випадках хірург може видалити невелику частину ребра.
• Хірург випорожнює уражену легеню і видаляє її.
• Хірург може видалити деякі сусідні лімфатичні вузли. Вони можуть допомогти показати, наскільки рак може бути запущеним.
• Ваш хірург закриє ребра, м’язи та шкіру. На розріз буде накладена пов’язка.
• Більшу частину грудної трубки залишають у плевральному просторі, звідки було видалено легеню. Це знімається, коли ваш стан покращується.

Що відбувається після пневмонектомії?

Попросіть свого медичного працівника про те, чого очікувати. В загальному:

• Прокинувшись, спочатку ви можете відчути розгубленість. Ви можете прокинутися через пару годин після операції або трохи пізніше.
• Ваші життєві показники будуть уважно стежити. Сюди входять пульс, дихання, кров’яний тиск і рівень кисню. До вас буде підключено декілька типів моніторів, які допоможуть контролювати ваш стан.
• Ви можете отримати кисень через маленькі пробірки, закладені в ніс. Зазвичай це короткочасний (тимчасовий).
• Ви відчуєте якусь болючість. Але ви не повинні відчувати сильний біль. Якщо вам це потрібно, доступні знеболюючі ліки.
• Ви можете зробити дихальну терапію, щоб допомогти вивести рідину, яка накопичується в легенях під час операції. Ймовірно, вам доведеться робити це кілька разів на день.
• Ви можете носити спеціальні панчохи (компресійні панчохи) на ногах, щоб запобігти утворенню тромбів.
• Вам потрібно буде перебувати в лікарні кілька днів.

Після виходу з лікарні:

• Переконайтеся, що у вас є хтось, хто везе вас додому. Також деякий час вам знадобиться допомога вдома.
• Вам буде видалено шви або скоби під час подальшої зустрічі. Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей.
• Ви можете легко втомитися після операції. Але ти повільно почнеш відновлювати свої сили. Може пройти кілька тижнів до місяця, поки ви повністю одужаєте.
• Потрібно підніматися і гуляти кілька разів на день.
• Попросіть свого медичного працівника, коли вам буде безпечно керувати автомобілем.
• Уникайте підняття чого-небудь важкого протягом декількох тижнів.
• Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих лікарем, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
• Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є якісь ознаки інфекції, лихоманки, набряку або болю, які посилюються. Невелика кількість дренажу з вашого розрізу - це нормально.
• Якщо у вас є запитання, зателефонуйте своєму провайдеру. Завжди запитуйте, чи є у вас питання щодо того, як приймати ліки, або вас турбують будь-які симптоми.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру