Огляд поліцитемії Віри

Posted on
Автор: John Pratt
Дата Створення: 16 Січень 2021
Дата Оновлення: 23 Листопад 2024
Anonim
Високий гемоглобін що робити кровопускання чи гірудотерапію? Яка різниця при лікуваннні поліцитемії?
Відеоролик: Високий гемоглобін що робити кровопускання чи гірудотерапію? Яка різниця при лікуваннні поліцитемії?

Зміст

Поліцитемія - це порушення, при якому кістковий мозок утворює занадто багато еритроцитів, білих кров’яних тілець і тромбоцитів, що може призвести до підвищеного ризику утворення тромбів.

Наявність занадто великої кількості еритроцитів є найвидатнішою клінічною ознакою поліцитемії. Мутація гена JAK2, білка, який бере участь у передачі сигналів у клітині, була виявлена ​​у багатьох людей із цим захворюванням.

Хто отримує поліцитемію Віра?

Поліцитемія вірусна може виникнути в будь-якому віці, але часто трапляється в подальшому житті. Якщо ви подивитесь на вік усіх людей із цим захворюванням, середнє значення для віку при постановці діагнозу складе 60 років, і це нечасто спостерігається у людей до 40 років. Частота поліцитемії трохи більша у чоловіків, ніж у жінок і є найвищим у чоловіків у віці від 70 до 79 років.

Скільки людей страждає?

Важко точно сказати, оскільки людина може мати такий стан тривалий час і не знати про це, але за оцінками це приблизно одна чи дві людини зі 100 000.


За даними Incyte Corporation, біологічної фармацевтичної компанії, що базується у Вілмінгтоні, штат Делавер, що спеціалізується на онкології, в США живе приблизно 25 000 людей, які живуть із поліцитемією, і вважаються неконтрольованими, оскільки вони розвивають стійкість до або непереносимість основи медикаментозної терапії, гідроксисечовини .

Це рак чи хвороба?

Поліцитемія має деякі характеристики, подібні до раку, оскільки передбачає неконтрольований поділ незрілої клітини, і вона не піддається лікуванню. Знаючи це, дізнавшись, що у вас або у коханої людини є такий розлад, зрозуміло, може бути стресом. Однак знайте, що цим станом можна ефективно управляти протягом дуже тривалих періодів.

Національний інститут раку визначає поліцитемію так: «Захворювання, при якому в кістковому мозку та крові надто багато еритроцитів, що призводить до згущення крові. Також може збільшитися кількість білих кров'яних клітин і тромбоцитів. Зайві клітини крові можуть накопичуватися в селезінці і спричиняти її збільшення. Вони також можуть спричинити проблеми з кровотечею та змусити утворюватися згустки в судинах ”.


За даними Товариства лейкемії та лімфоми, люди з поліцитемією вірусу мають трохи більший ризик розвитку лейкемії внаслідок захворювання та / або певних встановлених медикаментозних методів лікування. Незважаючи на те, що це хронічний стан, який не піддається лікуванню, пам’ятайте, що ним зазвичай можна ефективно управляти протягом тривалого, тривалого часу - і це, як правило, не скорочує тривалість життя. Крім того, ускладнення можна лікувати та запобігати медичним наглядом.

Прогресія

Так, але деталі щодо ризику прогресування все ще вивчаються. Хоча люди можуть не мати симптомів протягом багатьох років, поліцитемія вірусна може призвести до розвитку ряду симптомів та ознак, включаючи втому, свербіж, нічну пітливість, біль у кістках, лихоманку та втрату ваги. Приблизно від 30% до 40% людей з поліцитемією мають збільшену селезінку. У деяких людей це може призвести до виснажливих симптомів та серцево-судинних ускладнень. Тягар цієї хвороби все ще активно досліджується.


Діагностика

Тест, який називається концентрацією гематокриту, використовується як для діагностики поліцитемії, так і для вимірювання реакції людини на терапію. Гематокрит - це частка еритроцитів у об’ємі крові, і його зазвичай дають у відсотках або збільшенні концентрації гемоглобіну в крові.

У здорових людей концентрація гематокриту коливається приблизно від 36 до 46% у жінок та від 42 до 52% у чоловіків. Інша інформація, яку можна отримати з аналізів крові, також корисна для діагностики, включаючи наявність мутації - мутації JAK2 - у клітинах крові. Хоча для постановки діагнозу не потрібно, деякі люди можуть також провести аналіз кісткового мозку як частину обробки та оцінки.

Поліцитемія Віра Посібник для обговорення лікаря

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Лікування

За даними Товариства лейкемії та лімфоми, флеботомія або видалення крові з вени є звичайною відправною точкою лікування для більшості пацієнтів. Це може зменшити концентрацію гематокриту, що зазвичай призводить до поліпшення деяких симптомів, таких як головний біль, дзвін у вухах і запаморочення.

Медикаментозна терапія може включати засоби, які можуть зменшити концентрацію еритроцитів або тромбоцитів - сполуки, які називаються мієлосупресивними агентами. Найбільш часто використовуваний мієлосупресивний засіб при поліцитемії - це гідроксисечовина, що дається всередину. Більш поширені побічні ефекти включають кашель або осиплість голосу, лихоманку або озноб, біль у попереку або боці та болюче або утруднене сечовипускання.

Про Джакафі за Поліцитемію Віру

Джакафі (руксолітиніб) - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і використовується для лікування людей з поліцитемією, які вже приймали гідроксисечовину, і він не працював досить добре, або вони не могли його терпіти. Джакафі також використовується для лікування деяких видів мієлофіброзу - утворення рубців на кістковому мозку.

За даними FDA, Джакафі працює шляхом інгібування ферментів, званих Janus Associated Kinase (JAK) 1 і 2, які беруть участь у регулюванні крові та імунологічному функціонуванні. Схвалення препарату для лікування поліцитемії допоможе зменшити появу збільшеної селезінки-спленомегалії та необхідність проведення флеботомії - процедури видалення надлишкової крові з організму.

Найпоширенішими побічними ефектами, пов’язаними із застосуванням Джакафі у учасників із поліцитемією в кваліфікаційних клінічних випробуваннях, були низький рівень еритроцитів (анемія) та низький рівень тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія). Найпоширенішими побічними ефектами, не пов’язаними з кров’ю, були запаморочення, запор та оперізуючий лишай.