Зміст
Поліурія - це медичний термін, який описує надмірне сечовипускання. Поза пиття незвично надмірної кількості води надмірне сечовипускання може свідчити про основні захворювання. Найпоширенішими причинами поліурії є цукровий діабет і нецукровий діабет. Крім того, поліурію можуть спричинити ліки, кофеїн, алкоголь, хвороби нирок та порушення електролітного балансу.Сеча утворюється в нирках з водою і твердими речовинами, що фільтруються з крові. Кожна доросла людина повинна щодня виводити не більше 2,5 літрів сечі. Поліурія виникає, коли доросла людина виробляє більше 3 літрів, незалежно від того, як часто він мочиться. Часте сечовипускання - це інша проблема, яка може бути пов’язана з поліурією або ніктурією, а це може бути сечовипусканням вночі, коли людина повинна бути спати.
Поширеність поліурії не дуже добре задокументована. Ніктурія була вивчена більше, ніж поліурія. Є дані, що свідчать про те, що ніктурія та поліурія частіше зустрічаються у пацієнтів старшого віку.
Симптоми
Поліурія буквально перекладається як "занадто багато сечовипускання" і може бути єдиним симптомом, який ви відчуваєте. Однак, залежно від причини, існують і інші симптоми, які можуть супроводжувати поліурію. Коли причиною є нецукровий діабет або цукровий діабет, поліурія, як правило, поєднується із надмірною спрагою (полідипсія).
Часте сечовипускання, особливо вночі (ніктурія), часто пов’язане з поліурією, але не обов’язково.
Причини
Існує безліч причин поліурії, які варіюються від простоти, як вживання занадто багато води, до таких серйозних ускладнень, як ниркова недостатність. Наступні причини поліурії є найбільш поширеними.
Цукровий діабет
Цукровий діабет - це стан, спричинений нездатністю організму адекватно контролювати рівень цукру в крові, через те, що він не в змозі належним чином виробляти інсулін або стійкість до впливу інсуліну. Цукровий діабет призводить до вищої осмолярності в крові через підвищення рівня цукру.
Подумайте про кров як про трохи сиропистій у пацієнта із цукровим діабетом. Нирки повинні працювати, щоб фільтрувати підвищений цукор, створюючи більше сечі.
Діабет Insipidus
Нецукровий діабет повністю відрізняється від цукрового діабету і не має нічого спільного з рівнем глюкози в крові. Натомість нецукровий діабет безпосередньо пов’язаний з поліурією, оскільки стосується вазопресину аргініну (АВП), антидіуретичного гормону.
Центральний нецукровий діабет обумовлений відсутністю секреції аргініну вазопресину через неврологічний стан. Нефрогенний нецукровий діабет обумовлений відсутністю реакції нирок на АВП. Центральний нецукровий діабет може бути придбаний внаслідок медичної або черепно-мозкової травми. Нефрогенний нецукровий діабет, як правило, передається у спадок.
Сечогінні ліки
Деякі ліки призначені для збільшення сечовипускання для лікування таких станів, як застійна серцева недостатність та високий кров'яний тиск. Ці ліки можуть призвести до поліурії, якщо дозування неправильне. Ваш лікар відрегулює дозування ліків за необхідності, щоб уникнути зайвого сечовипускання.
Літій
Літій - це препарат, який використовується для контролю розладів настрою. Він майже повністю виводиться з організму із сечею і може мати глибокий вплив на нирки у пацієнтів, які регулярно приймають його. Літій може спричинити поліурію та полідипсію в результаті індукованого літієм нефрогенного нецукрового діабету.
Якщо прийом літію припиняється досить рано, як тільки помічається поліурія, симптоми можуть бути змінені без будь-яких довгострокових пошкоджень.
Однак, якщо є поліурія, а літій не припиняється, незворотні пошкодження нирок можуть спричинити постійну поліурію.
Прийом алкоголю або кофеїну
Як алкоголь, так і кофеїн мають відомі сечогінні ефекти. Вживання будь-якого з них надмірно здатне спровокувати появу поліурії до рівня дегідратації у пацієнта. Алкоголь завжди є сечогінним засобом навіть для людей, які регулярно вживають алкоголь. Діуретичний ефект кофеїну з часом може зменшитися у людей, які регулярно його вживають.
Діагностика
Поліурія - це симптом, а не медичний стан. Дійсного діагнозу поліурії немає. Однак основну причину поліурії можна діагностувати, як тільки з’явиться симптом. Процес діагностики для кожної причини різний. У кожному випадку лікар розпочне з визначення часу виникнення поліурії та того, чи з’явилася вона раптово чи поступово з часом.
Цукровий діабет проти цукрового діабету
Якщо початок поліурії слідує за значною неврологічною проблемою, такою як черепно-мозкова травма або інсульт, це може бути симптомом центрального нецукрового діабету.
Поліурія та полідипсія є ознаками цукрового діабету, а також нецукрового діабету. Обидві умови є значущими і вимагають подальших тестів. Лікар захоче виміряти A1C у пацієнта - аналіз крові, який ретроактивно вимірює середній рівень глюкози в крові за попередні шість місяців.
Лікар, швидше за все, також призначить тест на глюкозу в сечі, щоб перевірити, чи виділяє організм із сечею цукор - ознака цукрового діабету.
Лікування
Найефективніше лікування поліурії спрямоване на основну причину. Наприклад, індукований літієм нефрогенний нецукровий діабет потенційно можна лікувати припиненням прийому літію. Поліурія, спричинена цукровим діабетом, може покращитися, коли рівень глюкози в крові пацієнта буде під контролем.
Поліурію, яку неможливо виправити шляхом лікування основної причини, часто лікують одним із декількох препаратів, що походять із багатьох різних класів. Однією з відмітних ознак поліурії є розбавлений характер виділеної сечі - вона складається з більшої кількості води, ніж сеча.
Деякі методи лікування поліурії включають введення типу діуретиків, які зазвичай збільшують виділення сечі, оскільки покращують спосіб переробки сечі в нирках.
Слово з дуже добре
Якщо ви підозрюєте, що сечите занадто часто (або занадто часто), пора звернутися до свого основного лікаря, особливо якщо ви також завжди спрагнете. Поліурію можна лікувати, і в короткий термін вона не небезпечна. Однак дуже важливо його виправити, щоб будь-який потенційний основний стан не залишався без лікування. Будьте впевнені, що раннє втручання при поліурії, як і при будь-якому стані здоров’я, є ключовим для управління та лікування вашого здоров’я найкращим чином.
Як часто слід мочитися?