Зміст
Задня атрофія кори, яка також називається синдромом Бенсона, є нейродегенеративним розладом мозку, що викликає ряд зорових симптомів. Втрата зорових навичок є переважним наслідком цього стану. Якщо вам або коханій людині діагностують задню атрофію кори кори, наслідки можуть бути неприємними.Оскільки візуальні зміни синдрому Бенсона ускладнюються, може знадобитися деякий час, поки ваша медична команда поставить правильний діагноз. Ефективного ліки задньої атрофії кори не існує, а допоміжні стратегії догляду та подолання - це наріжний камінь боротьби з цим станом.
Симптоми
Задня атрофія кірки вражає дорослих старше 50 років, і вона часто починається до 65 років. Після початку симптомів стан прогресує повільно. Зміни зору - найвизначніші риси задньої атрофії кори. Депресія, тривога, деменція та втрата певних когнітивних навичок також можуть розвинутися, особливо на останніх стадіях захворювання.
Розпізнати симптоми задньої атрофії кори може бути важко, оскільки вони пов’язані із зоровими здібностями, а не з чистою зоровою недостатністю. Ці зміни описуються як втрата зорово-перцептивних та зорово-просторових навичок, а не як сліпота або втрата зору.
Зір може бути цілком нормальним при задній атрофії кори, але здатність знати побачене порушується.
Ефекти задньої атрофії кори включають:
- Труднощі з читанням чи письмом
- Порушення розпізнавання предметів або людей
- Проблеми зі сприйняттям відстаней
- Зменшене розпізнавання об’єктів
- Неможливість ідентифікувати рухомі предмети або розпізнати, що об’єкти рухаються
- Плутанина при розгляді декількох об'єктів
- Зорові галюцинації
- Депресія
- Відчуття безпорадності
- Тривога
- Проблема запам’ятовування слів
- Проблема з розрахунками
Задня атрофія кори часто вважається різновидом хвороби Альцгеймера, хоча втрата пам’яті зазвичай розвивається лише через роки після початку захворювання.
Якщо у вас або у коханої людини розвивається задня атрофія кори головного мозку, наслідки можуть бути особливо вразливими, якщо у вас також є інші неврологічні захворювання, такі як інсульт або хвороба Паркінсона.
Причини
Задня корова атрофія зумовлена нейродегенерацією, яка є втратою нейронів. У цьому стані нейрони в задній частині мозку з роками погіршуються, що призводить до атрофії (зменшення) задньої кори головного мозку.
Задня кора головного мозку включає ліву і праву потиличну частки, які прилягають одна до одної. Потиличні частки опосередковують зорове сприйняття, дозволяючи людям зрозуміти і розпізнати те, що бачать очі.
Існує невідома причина або привід для задньої атрофії кори, а також немає особливостей спадкування або генів, пов’язаних із цим захворюванням.
Варіант хвороби Альцгеймера
Задня атрофія кори вважається різновидом хвороби Альцгеймера. Між задньою атрофією кори і хворобою Альцгеймера є деякі подібності та відмінності.
Обидва умови мають подібні особливості при дослідженні після забою (після смерті). При задній атрофії кори і хворобі Альцгеймера мозок містить амілоїдні бляшки та нейрофібрилярні клубки. Це білки, які виробляються в процесі нейродегенерації.
Основна різниця між умовами полягає в тому, що хвороба Альцгеймера зазвичай характеризується атрофією медіальних ділянок скроневих часток, що призводить до труднощів з короткочасною пам’яттю на початку захворювання. З іншого боку, втрата зорових навичок, характерна риса задньої атрофії кори, не є типовою для хвороби Альцгеймера.
Діагностика
Задня атрофія кори діагностується на підставі клінічних симптомів, фізичного обстеження та діагностичних тестів. Якщо у вас або у коханої людини розвивається такий стан, ви можете не скаржитися на зміни зору. Натомість ви можете поскаржитися на зміни поведінки або розгубленість.
Медичний огляд
Ваше фізичне обстеження включає неврологічне обстеження, яке оцінює м’язову силу, рефлекси, відчуття, координацію, ходьбу, зір, мову та пам’ять. Вони можуть бути нормальними при задній атрофії кори, але зорово-просторові труднощі можуть ускладнити співпрацю з обстеженням.
Тестування зору
Подальша оцінка може включати тестування гостроти зору та очний огляд, що зазвичай є нормальним явищем. Тестування гостроти зору вимірює вашу здатність чітко бачити предмети на відстані, як правило, за допомогою діаграми читання. Цей тест не передбачає розпізнавання складних взаємозв’язків між об’єктами чи знання назв об’єктів або для чого вони використовуються.
Чого очікувати під час іспиту із зоруНейропсихологічне тестування
Можливо, вам доведеться пройти тестування, яке конкретно оцінює вашу пам’ять, концентрацію уваги, навички вирішення проблем та судження. Ці тести, як правило, інтерактивні, включають вашу участь і можуть зайняти години. Нейропсихологічне тестування може бути корисним, коли справа доходить до визначення точних ваших неврологічних дефіцитів.
Тести зображень
Існує велика ймовірність того, що ви пройдете тест на зображення мозку, такий як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ці тести можуть виявити ураження головного мозку, такі як інсульти, черепно-мозкові травми та ділянки атрофії.
При задній атрофії кори потиличні частки менші, ніж зазвичай очікувалося, і це зазвичай виявляється при обстеженні КТ та МРТ головного мозку.
Аналізи крові
Ви також можете провести певні аналізи крові, включаючи повний аналіз крові (CBC) та електролітний аналіз. Ці тести можуть допомогти визначити, чи є у вас інша проблема, така як інфекція або проблема обміну речовин, яка може спричинити ваші симптоми.
Поперековий прокол
Люмбальна пункція (ЛП), яку також часто називають хребтом, є інвазивним діагностичним тестом. Якщо ви проходите цей тест, лікар покладе голку в поперек для збору спинномозкової рідини. Процедура триває приблизно від 5 до 10 хвилин і трохи незручна, але вона безпечна, і більшість людей легко переносять це.
LP може виявити докази інфекції або запалення (наприклад, при розсіяному склерозі). Результати, як правило, є нормальними при задній атрофії кори.
Диференціальна діагностика
Є кілька медичних станів, які можуть спричинити ефекти, подібні до ефектів задньої атрофії кори, і важко визначити різницю на ранніх стадіях захворювання.
Сліпота / втрата зору: Зменшення зору може проявлятися симптомами, подібними до симптомів задньої атрофії кори. Тести зору дозволяють відрізнити справжню втрату зору від задньої атрофії кори.
Шизофренія: Психоз часто асоціюється з галюцинаціями, які є помилковими зоровими або слуховими подразниками. Шизофренія, як правило, спричиняє поведінкові зміни та галюцинації, і може імітувати задню атрофію кори. Ретельний анамнез та фізичний огляд дозволяють відрізнити різницю між цими станами. Шизофренія не пов’язана з атрофією мозку.
Деменція: Декілька типів деменції, включаючи деменцію тіла Леві, хворобу Піка, судинну деменцію та хворобу Альцгеймера, можуть спричинити зміни у поведінці.
Залежно від картини неврологічного дефіциту, ці типи деменції можуть бути прийняті один за одного або за задню атрофію кори на початку діагностичного процесу. Як правило, вони мають різні особливості, і в міру їх розвитку різниця між ними стає чіткішою.
Оскільки кожен із цих типів деменції продовжує погіршуватися, однак, вони можуть стати настільки важкими, що деякі їх наслідки на пізніх стадіях можуть бути майже невідмітними.
Інсульт: Інсульт - це раптова травма мозку, яка виникає через недостатнє кровопостачання мозку. Інсульт може спричинити різні ефекти, залежно від місця порушення кровопостачання.
Потиличний інсульт може викликати симптоми, подібні до симптомів задньої атрофії кори, але симптоми виникають раптово і не прогресують. Крім того, тести на зображення зазвичай можуть ідентифікувати інсульти.
Інфекція: Будь-яка інфекція в мозку, така як менінгіт (інфекція захисного мозкового покриву мозку) або енцефаліт (мозкова інфекція), може викликати поведінкові симптоми. Ці інфекції, як правило, викликають лихоманку та ненормальний ЛП.
Енцефалопатія: Системні стани, що впливають на організм, можуть погіршити роботу мозку, викликаючи різноманітні симптоми, включаючи зорові зміни. Енцефалопатія Верніке, печінкова недостатність, хвороби нирок та рак - все це приклади захворювань, які можуть спричинити зміни зору.
Ці стани частіше, ніж задня атрофія кори, і можуть бути помилково діагностовані на початку захворювання. Аналіз крові, як правило, нормальний при задній атрофії кори кори і аномальний при метаболічній енцефалопатії.
Запалення: Запальні стани, такі як вовчак, можуть мати неврологічні наслідки, які можуть імітувати задню атрофію кори кори. Однак у більшості запальних розладів присутні інші системні симптоми, які допомагають підтвердити діагноз.
Лікування
Не існує жодного остаточного лікування задньої атрофії кори. Однак є кілька заходів, які ви можете вжити, щоб оптимізувати свої здібності та якість життя.
Терапія
Спеціалізована реабілітація та зорова терапія можуть бути корисними, особливо якщо у вас немає симптомів деменції. Важливо бути терплячим і наполегливим, коли справа стосується терапії, і намагатися співпрацювати з терапевтом, який знайомий з лікуванням зорово-просторових порушень.
Допомога та догляд
Можливо, вам знадобиться допомога у щоденних діях від професійного доглядача або членів вашої родини. Як і при реабілітаційній терапії, важливо, щоб особи, які виховують, ознайомилися з наслідками задньої атрофії кори кори і дізналися, як попередити вас про потенційно шкідливі ситуації.
Слово з дуже добре
Якщо у вас або у коханої людини діагностували задню атрофію кірки, немає сумнівів, що вона може бути складною. Безпека також може бути проблемою, і життєво важливо, щоб ви та ваша родина звернули увагу на те, щоб зробити ваш дім та оточення максимально безпечними.
Мало того, що із самою хворобою важко жити, але й тим, що вона така рідкісна, ускладнює пошук керівництва та підтримки. Важливо, щоб ви не соромлячись просили про допомогу, коли вона вам потрібна. Ваша медична команда може допомогти вам вказати правильну терапію для вашого стану.