Переваги хімічного опромінення до раку прямої кишки перед хірургічним втручанням

Зміст

• Дослідження показує менше місцевих повторень
• Відсутність різниці між показниками віддаленості та загальним виживанням
• Що це означає для вас

Дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine встановлено, що пацієнти з раком прямої кишки 2 або 3 стадії, які отримували хіміотерапію та опромінення перед операцією, рідше мали рецидив, ніж пацієнти, які отримували хіміо та опромінення після операції.

Дослідники вивчали понад 800 пацієнтів з раком прямої кишки 2 та 3 стадії. Приблизно половина отримувала хіміо- та радіаційне (хіміопроменеве) до операції, а інша половина отримувала хіміопроменеву після операції.Спостереження за пацієнтом через чотири роки після лікування виявило очевидну користь для групи до операції.

Дослідження показує менше місцевих повторень

Зокрема, 6% пацієнтів, які отримували хіміопроменеву терапію до операції, мали місцевий рецидив проти 13% пацієнтів, які отримували хіміопроменеву терапію після операції. Пацієнти в групі до операції також відчували менше побічних ефектів від лікування, таких як діарея та звуження кишечника, де воно було відновлене після видалення пухлини. Це дозволило збільшити швидкість збереження сфінктера у пацієнтів з низько розташованими пухлинами. Дослідники також не побачили посилення прогресування пухлини при затримці хірургічного втручання протягом 12 тижнів попереднього лікування та відновлення в цій групі.

Лікування проводилось променевою терапією п’ять разів на тиждень протягом загальних 5,5 тижнів. Проведеною хіміотерапією був фторурацил протягом першого та п’ятого тижнів променевої терапії. Для групи доопераційного лікування операція була призначена на шість тижнів після завершення лікування. Обидві групи отримали ще чотири цикли фторурацилу після операції.

Відсутність різниці між показниками віддаленості та загальним виживанням

Хоча терміни лікування мали різницю щодо побічних ефектів та частоти місцевих рецидивів, схоже, це не вплинуло на загальне виживання чи ймовірність поширення раку на іншу частину тіла. Частота віддалених рецидивів була однаковою для обох груп.

Що це означає для вас

Якщо ви збираєтеся отримати операцію на стадії 2 або 3 стадії раку прямої кишки, зараз стандартно отримувати хіміотерапію та опромінення до операції, а не після. Завдяки цьому дослідженню, це може вдвічі зменшити ваші шанси на місцевий рецидив та покращити загальну якість життя під час та після лікування.