Зміст
Може здатися дивним читати, що ВІЛ-інфекція може спричинити передчасне старіння, але, схоже, це правда. Крім того, передчасне старіння - це не просто питання ВІЛ, що викликає ряд симптомів, які зазвичай виявляються у дорослих людей. Натомість загальний стан здоров’я людей з навіть добре контрольованими ВІЛ-інфекціями схожий на стан здоров’я людей без ВІЛ, які старші приблизно на 15 років.Деякі загальні проблеми зі старінням здоров'я, які також трапляються раніше у молодих людей з ВІЛ, включають:
- Пізнавальні труднощі - ВІЛ може призвести до проблем з процесами мислення, пам’яттю та втратою об’єму мозку.
- Ламкість кісток - Люди з ВІЛ мають вищий за середній ризик розвитку остеопорозу та переломів.
- Діабет - Діабет частіше зустрічається у людей з ВІЛ, хоча невідомо, наскільки це пов’язано з інфекцією, а скільки - на побічні ефекти ВААРТ.
- Серцево-судинне захворювання - Частково через зміни ліпідних профілів, спричинені деякими ліками від ВІЛ, ВІЛ-позитивні люди мають підвищений ризик розвитку ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних проблем.
- Ниркова недостатність - Підвищений ризик ниркової недостатності обумовлений як прямими наслідками захворювання, так і підвищеною сприйнятливістю до інфекцій, які опосередковано впливають на нирки - наприклад, гепатиту.
Багато людей з ВІЛ страждають одним або кількома з цих станів передчасного старіння - щось, відоме як поліпатологія. Хоча поліпатологія спостерігається і у людей похилого віку з ВІЛ-інфекцією, вона трапляється в середньому на 15 років раніше у людей, інфікованих ВІЛ - у людей із середнім віком 40, а не середнім віком 55 років у неінфікованих.
Передчасне старіння може статися у ВІЛ-позитивних осіб незалежно від того, приймають вони антиретровірусні препарати чи ні. Насправді, деякі класи антиретровірусних препаратів можуть сприяти появі симптомів передчасного старіння.
Чому ВІЛ викликає передчасне старіння?
Існує кілька гіпотез, чому ВІЛ може спричинити передчасне старіння. Два з найбільш добре вивчених - це токсичність для мітохондрій та імуносенесценція.
Мітохондріальна токсичність вважається, що це спричинено головним чином вживанням НІЗТ, але, здається, це трапляється і у хворих на ВІЛ, які не приймають наркотики цього класу.
Мітохондрії - це енергетичні станції клітини - вони виробляють одну з хімічних речовин, необхідних нашому організму, щоб продовжувати рухатися. У людей, які страждають на токсичність мітохондрій, ці маленькі фабрики починають закриватися і стають менш продуктивними. Токсичність мітохондрій пов'язана з низкою симптомів передчасного старіння, включаючи проблеми з інсуліном та ліподистрофію.
Імуносенесценція відноситься до зниження імунної системи, яке зазвичай відбувається з віком, але відбувається швидше у ВІЛ-позитивних людей. Це спричиняє імунодепресію, а також хронічний стан запалення, що може негативно вплинути на загальний стан здоров’я.
Запалення низького рівня також є ознакою старіння у ВІЛ-негативних дорослих. Однак вважається, що постійна активація імунної системи ВІЛ є однією з причин, чому це відбувається у тих, хто ВІЛ-позитивний у молодшому віці.