Зміст
- Роль прокальцитоніну
- Місцеві проти системних інфекцій
- Інтерпретація результатів тесту
- Інші причини високого рівня прокальцитоніну
- Низький прокальцитонін при сепсисі
За даними Альянсу з питань сепсису, що базується в Сан-Дієго, сепсис є основною причиною смерті в лікарнях США. Більше того, 19 відсотків людей з сепсисом будуть госпіталізовані протягом 30 днів внаслідок наслідків інфекції.
Роль прокальцитоніну
Прокальцитонін - це пептид, який природним чином виробляється в організмі і служить маркером сепсису. У здорової людини прокальцитонін навряд чи буде підвищений. Якщо людина хвора і є підозра на сепсис, слід призначити тест на прокальцитонін, щоб визначити, чи широко розповсюджується бактеріальна інфекція.
Важливо відзначити, що прокальцитонін не діагностує тип інфекції; швидше, це сильний показник системної інфекції. Якщо тест на прокальцитонін позитивний, тоді лікар призначить додаткові тести для підтвердження діагнозу. Сюди можуть входити посіви крові та загальний аналіз крові (CBC).
Місцеві проти системних інфекцій
У деяких випадках для розрізнення важкої місцевої інфекції від системної застосовується тест на прокальцитонін. Приклади місцевої інфекції включають пневмонію, абсцес зуба або інфекцію сечовивідних шляхів (ІМП). Натомість сепсис - це системна інфекція, яка потрапила в кров і проникає в усі ділянки тіла.
Незважаючи на те, що локальна інфекція може загрожувати життю, сепсис, швидше за все, є важким і вимагає агресивного медичного втручання. Іноді важко діагностувати сепсис, оскільки він не завжди є симптомом на ранніх стадіях. Часто щось таке незначне, як стопа спортсмена, може призвести до сепсису.
Симптомами сепсису є гарячка, утруднене дихання, низький кров’яний тиск і сплутаність свідомості. Якщо сепсис не лікувати, він може призвести до септичного шоку та смерті. Насправді, ризик смерті зростає не менше ніж на 8 відсотків за кожну годину затримки лікування.
Інтерпретація результатів тесту
Хоча результати тесту на прокальцитонін повинні інтерпретувати лікар або кваліфікований медичний працівник, результати класифікуються в наступному:
- Звичайний: від 0 до 0,05 мікрограма на літр (мкг / л)
- Низький ризик сепсису: менше 0,5 мкг / л
- Можливий сепсис: від 0,5 мкг / л до 2 мкг / л
- Помірний та високий ризик сепсису: 2 мкг / л та 10 мкг / л
- Важкий сепсис: 10 мкг / л або більше
Результати прокальцитоніну також можна використовувати для визначення того, чи може інфекція бути спричинена бактеріями чи вірусом. Якщо симптоми інфекції важкі, але рівень прокальцитоніну низький, причина, швидше за все, вірусна. Це може забезпечити належну медикаментозну терапію та уникнути непотрібного використання антибіотиків.
Дослідження показали, що у людей із сепсисом більш високий рівень прокальцитоніну асоціюється з більшим ризиком прогресування до важкого сепсису, септичного шоку та смерті.
Інші причини високого рівня прокальцитоніну
На додаток до сепсису, існують додаткові причини, через які у людини може бути підвищений рівень прокальцитоніну. Наприклад, у новонароджених рівень прокальцитоніну природно високий. Серйозні травми або хірургічне втручання також можуть спричинити підвищення без присутності сепсису. Несептичний шок, ліки та рак також можуть спричинити підвищення.
Будь-який стан, який знижує рівень кисню в крові, незалежно від причини, може спричинити підвищений рівень прокальцитоніну, навіть якщо інфекція відсутня. Сюди входять такі проблеми, як астма, пневмонія та зупинка серця.
Низький прокальцитонін при сепсисі
Тест може показати низький рівень прокальцитоніну на самих ранніх стадіях сепсису, але він, ймовірно, збільшиться протягом наступних кількох годин або днів.
На відміну від цього, людина може мати високий рівень на ранніх стадіях сепсису, але взагалі не має симптомів. Майже незмінно симптоми проявлятимуться, коли бактеріальна інфекція (бактеріємія) почне вражати різні системи органів.
Слово з дуже добре
Сам по собі рівень прокальцитоніну лише передбачає ймовірність наявності типу інфекції. Результат прокальцитоніну є орієнтиром, а не діагнозом. Подумайте про результат тесту як про знак того, що слід проводити подальше тестування, а не як про фактичний діагноз.
Люди не отримують лікування лише на основі рівня прокальцитоніну: оцінюється весь обсяг їхнього поточного стану здоров'я, а лікування базується на клінічному судженнях лікаря.
Справжнє значення рівня прокальцитоніну полягає в тому, що він може призвести до більш раннього лікування сепсису. Лікування інфекції навіть кількома годинами раніше може зробити різницю між хворобою, яка реагує на антибіотики, та хворобою, яка потрапляє в реанімацію.
Що таке уросепсис?