Зміст
Місцеві кортикостероїди - це стероїдні препарати, які ви наносите на шкіру. Вони пропонують різні переваги, якщо у вас є запальне захворювання шкіри, таке як псоріаз. На відміну від пероральних стероїдів, при яких активний препарат розповсюджується через кров, місцеві стероїди проникають у шкіру та надходять безпосередньо до уражених клітин.Кортикостероїди для місцевого застосування можуть допомогти в лікуванні псоріазу шляхом:
- Зменшення запалення
- Уповільнення гіперпродукції клітин шкіри
- Зменшення появи псоріатичних уражень шкіри
- Полегшення свербежу та дискомфорту
- Допомагає пролиття лускатої шкіри
Як працюють кортикостероїди
Псоріаз - це запальне аутоімунне захворювання, при якому імунна система раптом вважає нормальні клітини шкіри шкідливими. У відповідь на сприйняту загрозу імунний симптом спричиняє запальний напад на середній та верхній шари шкіри (відомі відповідно як дерма та епідерміс).
Запалення, в свою чергу, прискорить виробництво клітин шкіри, змушуючи їх накопичуватися і утворювати сухі лускаті вогнища, відомі як бляшки.
Кортикостероїди імітують вплив гормону, який ваш організм виробляє природним чином у надниркових залозах. Гормон, званий кортизолом, виділяється організмом для контролю запалення.
Приймаючи кортикостероїдні препарати як місцево, так і всередину, можна зменшити аномальне аутоімунне запалення, а разом із ним і симптоми псоріазу.
Які симптоми псоріазу?Формулювання
Не всі місцеві кортикостероїди однакові. Лікар призначить вам найбільш підходящий варіант на основі, серед іншого, розташування ваших бляшок та загального стану вашої шкіри. Є кілька різних рецептур, з яких вони можуть вибрати:
- Мазі виготовляються з вазеліну (вазеліну) і, як правило, жирні.
- Креми світліші і добре підходять для ніжної шкіри.
- Масла може використовуватися для лікування всього тіла або як лікування шкіри голови на ніч.
- Гелі нежирні і легко всмоктуються в шкіру, що робить їх чудовими для шкіри голови та інших волохатих ділянок.
- Піни також можна легко втирати в шкіру голови.
- Стрічки вливають кортикостероїдні препарати. Вони підходять для більш товстих бляшок на ліктях або колінах.
Ваш лікар вибере варіант, який забезпечує достатню кількість препарату, виходячи не тільки з концентрації препарату, але і з поглинаючою здатністю шкіри.
Наприклад, мазі, як правило, сильніші за креми і можуть бути кращими для більш товстих бляшок. Креми, навпаки, можуть підійти для ніжної шкіри обличчя, пахв або паху.
Піни особливо ефективні тим, що вони проникають у глибші шари шкіри. Через це може бути достатньо менш потужного кортикостероїду при застосуванні у цій формі.
7 видів псоріазуЗаняття
Існує сім різних категорій місцевих кортикостероїдів на основі сили. До найменших, класифікованих як клас VII, належать 1-процентний крем з гідрокортизоном, що продається без рецепта. Найсильніші, відомі як клас I, включають більш агресивні препарати, такі як клобетазол.
| Клас | Потенція |
|---|---|
| Я | Максимальна потенція |
| II | Дуже потужний |
| III | Потужний |
| IV | Помірно потужний |
| V | Дещо потужний |
| VI | Помірно потужний |
| VII | Найменш потужний |
Майте на увазі, що чим більша ефективність місцевого кортикостероїду, тим більший ризик побічних ефектів. Важливо, щоб ваш псоріаз лікувався на основі його тяжкості.
Тематичний стероїд I класу
Ці місцеві стероїди мають найвищу ефективність в цілому:
- Дипролен (бетаметазон дипропіонат 0,25% мазь або гель)
- Psorcon (дифлоразон діацетат 0,05% мазь)
- Temovate (клобетазол пропіонат 0,05% крем, мазь або шампунь)
- Ultravate (галобетазол пропіонат 0,05% крем, мазь або лосьйон)
Актуальний стероїд класу II
Ці місцеві стероїди вважаються дуже потужними:
- Циклокорт (0,1% мазь амциноніду)
- Галоген (гальцинонід 0,1% крем, мазь або розчин)
- Кеналог (триамцинолон ацетонід 0,5% крем або мазь)
- Лідекс (флуоцинонід 0,05% крем, гель, мазь або розчин)
- Топікорт (дезоксиметазон 0,25% крем або мазь)
Місцевий стероїд класу III
Ці актуальні стероїди вважаються сильнодіючими:
- Бетанат (бетаметазон дипропіонат 0,05% крем)
- Кутіват (флутиказон пропіонат 0,005% мазь)
- Циклокорт (амцинонід 0,1% крем або лосьйон)
- Елокон (0,1% мазь мометазону фуроат)
Тематичний стероїд класу IV
Ці місцеві стероїди вважаються помірно потужними:
- Кордран (флурандренолід 0,05% крему, мазі або лосьйону)
- Кутіват (флутиказон пропіонат 0,05% крем)
- Elocon (0,1% крем, лосьйон або розчин мометазону фуроату)
- Synalar (флуоцинолон ацетонід 0,025% крем або мазь)
- Triderm (триамцинолон ацетонід 0,1% крем, мазь або лосьйон)
Актуальний стероїд класу V
Ці актуальні стероїди вважаються дещо потужними:
- Весткорт (гідрокортизон валерат 0,2% крем або мазь)
- Locoid (гідрокортизон бутират 0,1% мазь)
- Дерматоп (преднікарбат 0,1% крем або мазь)
- Пандель (0,1% крем пробутату гідрокортизону)
Тематичний стероїд класу VI
Ці актуальні стероїди вважаються м’якими:
- Дезонід 0,05% лосьйон, гель, крем або мазь
- Локоїд (гідрокортизон бутират 0,1% крем, лосьйон або розчин)
- Synalar (флуоцинолон ацетонід 0,01% крем, розчин або шампунь)
Місцевий стероїд класу VII
Ці місцеві стероїди є найменш потужними в цілому:
- Hytone (гідрокортизон 2,5% крем або лосьйон)
- Гідрокортизон 1% крем, мазь або лосьйон
- Гідрокортизон ацетат 0,5% та 1% крем або мазь
Як безпечно подати заявку
Місцевий кортикостероїд слід наносити тонким шаром і масажувати в уражену область один-чотири рази на день відповідно до вказівок. Зазвичай лікування триває до тих пір, поки псоріатичні бляшки не зникнуть. У деяких випадках для проникнення потовщених бляшок застосовується сильний місцевий препарат, який після зменшення основного накипу переходить у більш м’яку форму.
Деякі кортикостероїди застосовують періодично, коли розвиваються ознаки спалаху. Зазвичай це будуть м’які препарати класу VI або VII, які можна застосовувати у разі потреби. Завжди перевіряйте термін придатності та заздалегідь повідомте лікаря, якщо вам потрібне поповнення.
Ніколи не застосовуйте місцевий кортикостероїд на шкірі, крім тієї, яку призначив ваш дерматолог. Особливо це стосується статевих органів та обличчя.
Якщо ваш лікар не скаже вам інакше, ніколи не застосовуйте місцеві кортикостероїди на століттях або під очима. Місцеві стероїди ніколи не слід застосовувати внутрішньо або застосовувати їх на тріщинах, кровотечах або інфікованій шкірі.
Побічні ефекти
Стероїди I класу не просто трохи сильніші за VII клас; вони в 600 - 1000 разів сильніші. Ці препарати з надвисокою потужністю мають найбільшу ефективність в цілому, але також мають найбільшу кількість побічних ефектів. Як результат, місцевий стероїд класу VII можна призначати лише на два-три тижні, тоді як препарат класу I можна застосовувати довше.
Частота побічних ефектів зростає в тандемі з силою препарату та тривалістю лікування. Таким чином, важливо використовувати кортикостероїд, як це призначено, і не припускати, що "більше - це краще". У більшості випадків все навпаки.
Серед можливих побічних ефектів:
- Колючі або пекучі відчуття
- Почервоніння шкіри (еритема)
- Вугрі
- Розацеа
- Витончення шкіри (атрофія)
- Розтяжки (стрії) в області пахв або паху
- Легкі синці та розриви шкіри
- Збільшені судини (телеангіектазії)
- Підвищена локалізована волосистість (гіпертрихоз)
- Розвиток пустульозного псоріазу
Багато найбільш важких симптомів можуть виникати через кілька тижнів або місяців лікування. Важливо припинити лікування та зателефонувати своєму лікарю, якщо розвинеться будь-яка патологія шкіри. Будь-яке пошкодження шкіри може бути постійним.
Якщо місцевий кортикостероїд застосовують протягом тривалого періоду, він може викликати симптоми абстиненції, якщо його різко зупинити. Симптоми відміни можуть включати серйозне відновлення симптомів псоріазу, надзвичайну чутливість до тепла або холоду та стійкість до місцевих препаратів.
Щоб запобігти виведенню стероїдів, лікар буде зменшувати дозу поступово протягом тижнів або місяців. Якщо ви відчуваєте погіршення симптомів під час фази зменшення, зателефонуйте своєму лікарю.
Лікування псоріазу актуальними ретиноїдами- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта