Що означають ваші результати PT, PTT та INR?

Зміст

• Нормальні значення для тестів на коагуляцію
• Протромбіновий час (PT)
• Частковий час тромбопластину (PTT)
• Міжнародне нормоване співвідношення (INR)

Перед операцією лікар може призначити аналіз крові, щоб визначити, наскільки швидко згущується кров. Ця група тестів відома як дослідження коагуляції. Окремо ці тести зазвичай називають протромбіновим часом (PT), частковим тромбопластиновим часом (PTT) та міжнародним нормалізованим співвідношенням (INR).

Ці дохірургічні тести визначають, чи нормально згущується ваша кров, і використовуються для уникнення надмірної кровотечі під час операції. Препарати, що застосовуються для уповільнення згортання крові, мають різні назви, але гепарин, кумадін (варфарин) та ловенок (еноксапарин) є одними з найпоширеніших. Зазвичай ці ліки потрібно припинити протягом певного періоду до операції.

Нормальні значення для тестів на коагуляцію

Нормальний діапазон значень спостерігається у пацієнтів, які не приймають розріджувачів крові. Ці діапазони відрізняються від бажаних значень, коли людина приймає розріджувач крові.

Нормальні діапазони

Нормальні показники для людей, які не розріджують кров:

• PT: Від 10 до 12 секунд (це може дещо відрізнятися від лабораторії до лабораторії)
• PTT: Від 30 до 45 секунд (це може незначно оцінюватися від лабораторії до лабораторії)
• INR: Від 1 до 2

Розріджувачі крові змусять кров згортатися довше, тому у пацієнта, який розріджує кров, очікується, що результати лабораторії будуть вищими (довшими), ніж перелічені тут.

Розуміння засобів, що розріджують кров, для хворих на хірургію

Протромбіновий час (PT)

Цей тест робиться для оцінки крові на здатність до згортання. Це часто роблять перед операцією, щоб оцінити, наскільки ймовірна проблема у пацієнта з кровотечею або згортанням крові під час або після операції. Прийом Кумадіну (варфарин) є найпоширенішою причиною тривалого ПТ.

Інші можливі причини включають дефіцит вітаміну К, гормональні препарати, включаючи замінники гормонів та оральні контрацептиви, дисеміновану внутрішньосудинну коагуляцію (серйозна проблема згортання крові, що вимагає негайного втручання), захворювання печінки та використання антикоагулянтного препарату варфарин.

Крім того, результат ПТ може бути змінений дієтою з високим вмістом вітаміну К, печінкою, зеленим чаєм, темно-зеленими овочами та соєю.

Частковий час тромбопластину (PTT)

Цей тест проводиться насамперед для визначення ефективності терапії гепарином (розрідження крові). Він також може бути використаний для виявлення наявності порушення згортання крові. Він не демонструє ефектів ліків, які називаються "низькомолекулярним гепарином", або найчастіше під торговою маркою Lovenox.

Тривалий час ПТТ може бути наслідком антикоагуляційної терапії, проблем з печінкою, вовчаком та іншими захворюваннями, які призводять до поганої згортання крові.

Міжнародне нормоване співвідношення (INR)

INR використовується, щоб переконатися, що результати тесту PT однакові в одній лабораторії, як і в іншій лабораторії. У 1980-х рр. Всесвітня організація охорони здоров’я визначила, що пацієнти можуть зазнати ризику, оскільки результати тесту на ПТ різняться залежно від лабораторії в залежності від способу проведення тесту.

«Нормальний» діапазон для однієї лабораторії буде відрізнятися від «нормального» значення для іншої лабораторії, створюючи проблеми для пацієнтів, які проходили лікування в декількох місцях. Для стандартизації результатів між лабораторіями було створено INR. Результат INR повинен бути однаковим, незалежно від місця проведення тестів.