Зміст
- Що таке ХОЗЛ?
- Що викликає ХОЗЛ?
- Як я можу перенести ХОЗЛ, якщо ніколи не палив?
- Який мій прогноз?
- Чому я повинен кинути палити, якщо у мене вже є ХОЗЛ?
- Що таке тести на спірометрію?
- На якій стадії ХОЗЛ я перебуваю?
- Чи доведеться мені бути на кисні?
- Чи можу я запобігти погіршенню ХОЗЛ?
- Чи може хірургія допомогти мені жити довше?
Що таке ХОЗЛ?
Задаючи це запитання, ви, мабуть, дізнаєтесь, що ХОЗЛ - це невиліковна, але запобіжна та лікувальна хвороба легенів, яка також впливає на інші системи у вашому організмі. Хвороба є прогресуючою, що означає, що вона з часом погіршується. На сьогоднішній день не існує ліків, які, як доведено, збільшують виживаність при ХОЗЛ.
Дослідження показують, що лише відмова від куріння, киснева терапія (застосовується протягом 15 годин і більше на день) та легенева реабілітація можуть уповільнити прогресування ХОЗЛ.
Що викликає ХОЗЛ?
Хоча куріння є причиною ХОЗЛ номер один, ваш лікар, мабуть, пояснить вам, що слід враховувати й інші фактори ризику. Деякі з цих факторів ризику є загальними, а інші - не так часто. Вони можуть включати вік, генетику та професійний вплив пилу, випарів та токсичних хімічних речовин.
Усвідомлення факторів ризику захворювання може допомогти з попередньою діагностикою та швидким лікуванням, оскільки пацієнти, які знають фактори ризику, можуть поставити під сумнів власні симптоми ХОЗЛ ще до того, як їм поставлять діагноз.
Як я можу перенести ХОЗЛ, якщо ніколи не палив?
На відміну від поширеної думки, куріння - не єдина причина ХОЗЛ. Ваш лікар підтвердить, що ніколи курці також не можуть розвинути захворювання. Насправді, деякі дослідження показують, що від 25% до 45% людей з діагнозом ХОЗЛ ніколи не курили.
Який мій прогноз?
Хоча ніхто не може точно передбачити тривалість вашого життя після діагностики ХОЗЛ, прогноз захворювання залежить від кількох факторів - найголовніше, чи все-таки ви палите.
Якщо ви продовжите палити після діагностики, ваша функція легенів буде знижуватися швидше, і хвороба буде прогресувати набагато швидше, ніж якби ви повністю кинули. Іншими факторами, пов’язаними із тривалістю життя ХОЗЛ, є ступінь обструкції дихальних шляхів, рівень задишки, індекс маси тіла (ІМТ) та толерантність до фізичних навантажень.
Дослідження, опубліковане в Міжнародний журнал хронічної обструктивної хвороби легенів запропонував такі порівняльні показники тривалості життя:
- Ніколи курці, які не страждають захворюваннями легенів, мають тривалість життя 17,8 додаткових років.
- Середні курці, які не страждають на захворювання легенів, мають тривалість життя 14,3 року
- Нинішні курці із ХОЗЛ 1 стадії мають середню тривалість життя 14 років.
- Нинішні курці із ХОЗЛ 2 стадії мають тривалість життя 12,1 року.
- Нинішні курці із ХОЗЛ 3 або 4 стадії мають тривалість життя 8,5 років.
Чому я повинен кинути палити, якщо у мене вже є ХОЗЛ?
Можливо, вам цікаво, чому ви повинні кинути палити, коли ви палите десятиліттями, а пошкодження легенів вже завдано.
Медичні експерти сходяться на думці, що відмова від куріння є першою лінією лікування ХОЗЛ незалежно від того, палите ви протягом 30 років або один рік. Насправді, деякі дослідження припускають, що після відмови від куріння функція легенів покращиться (і навіть нормалізується), знижуючись з такою ж швидкістю, як і некурці тієї самої статі, віку, зросту та ваги.
Що таке тести на спірометрію?
Спірометрія - це тест на легеневу функцію, який використовується для діагностики ХОЗЛ та визначення його тяжкості. В ідеалі, ваш лікар повинен ретельно пояснити вам результати таким чином, щоб ви могли їх зрозуміти. На жаль, це трапляється не завжди.
Існує три значення, виміряні в спірометрії, які є критично важливими для постановки діагнозу ХОЗЛ: ваша вимушена життєва ємність (FVC), ваш форсований об’єм видиху за одну секунду (FEV1) і відношення вашого FEV1 до вашого FVC (FEV1 / FVC). Моніторинг результатів з часом допомагає лікарю визначити, чи покращується ХОЗЛ, залишається незмінним чи погіршується.
На якій стадії ХОЗЛ я перебуваю?
Відповідно до Глобальної ініціативи з обструктивних захворювань легенів ХОЗЛ ділиться на чотири стадії: легку, середню, важку та дуже важку. Ваш лікар буде використовувати результати спірометрії, щоб визначити, на якій стадії ви перебуваєте.
Проте, незалежно від того, на якій стадії говорить ваш офіційний діагноз, хвороба вражає всіх по-різному. Наскільки добре ви почуваєтесь і скільки активності ви можете терпіти, залежить від ряду факторів, включаючи те, чи продовжуєте ви палити, скільки вправ ви робите та тип дієти, яку ви споживаєте.
Чи доведеться мені бути на кисні?
Не всі з ХОЗЛ потребують додаткового кисню. Ваш лікар буде вимірювати кількість кисню у вашій крові, беручи кров з артерії на зап’ясті та надсилаючи її в лабораторію для аналізу або за допомогою приладу, який називається пульсоксиметром.
Загальною метою лікування ХОЗЛ є підтримка рівня насичення киснем вище 88%. Якщо воно постійно опускається нижче цього (стан, що називається гіпоксією), сучасні рекомендації щодо лікування рекомендують використовувати кисневу терапію.
Чи можу я запобігти погіршенню ХОЗЛ?
Попросіть свого лікаря, що ви можете зробити, щоб ваша хвороба не загострювалася. Як ми вже говорили раніше, відмова від куріння є пріоритетом номер один, якщо ви палите. Але кинути палити - це лише перший крок. Включення інших важливих змін у спосіб життя також має важливе значення.
Крім того, вам можуть порадити взяти персонального тренера, уникати випарів та пасивного куріння, інвестувати в обладнання для чистого повітря, робити щеплення та худнути.
Чи може хірургія допомогти мені жити довше?
Оперативне втручання є варіантом для невеликої групи пацієнтів, які відповідають дуже конкретним критеріям.
Існує три типи хірургічних втручань на легенях, які ваш лікар може обговорити з вами, коли ваші симптоми стануть досить серйозними, і ви досягнете найбільш просунутих стадій захворювання: буллектомія, операція зі зменшення об’єму легенів та трансплантація легенів.
Пересадка легенів може покращити якість вашого життя та дозволити вам виконувати більше видів діяльності, але не було показано, що це збільшує 10-річний рівень виживання у людей з ХОЗЛ.
З урахуванням цього, п’ятирічний рівень виживання для людей, які перенесли трансплантацію легенів, становить 54%, тоді як однорічний та трирічний показники виживання в середньому становлять 80% та 65% відповідно.