Зміст
- Симптоми радіального ураження нерва в пахвовій западині
- Симптоми радіального пошкодження нерва спіральної канавки
- Симптоми травми променевого нерва заднього міжкісткового нерва
- Поверхнева променева нейропатія
- Прогноз та лікування
Радіальний нерв сам по собі рухається від задньої частини шиї, вниз по руці і до кінчиків пальців. По дорозі він взаємодіє з м’язами та шкірою, щоб викликати рух і відправити сенсорні повідомлення назад у мозок. Залежно від того, де відбувається пошкодження нерва, симптоми можуть відрізнятися як за відчуттями, так і від обмеження руху.
Симптоми радіального ураження нерва в пахвовій западині
Відразу після виходу з плечового сплетення (мережа нервів, розташованих біля кореня шиї), променевий нерв буде рухатися під рукою близько пахви (пахвової западини). Неправильне використання милиць є поширеною причиною здавлення променевого нерва в цей момент.
Променевий нерв відповідає за управління м’язами трицепса, розташованими на тильній стороні руки. Через це будь-яке пошкодження нерва в пахвовій западині призведе до слабкості руки, особливо якщо щось відштовхувати. Також може бути неможливим зігнути зап’ястя назад, в результаті чого з’явиться «падіння зап’ястя». Розгиначі пальців також можуть бути ослаблені, що ускладнює повне відкриття руки.
На додаток до слабкості, люди з пошкодженням променевого нерва в пахвовій западині можуть відчувати поколювання та оніміння від тильної сторони руки до кисті, особливо вздовж бокової та задньої частини великого пальця.
Симптоми радіального пошкодження нерва спіральної канавки
Покинувши пахвову западину, променевий нерв рухається вниз по руці і обертається навколо плечової кістки (великої кістки між плечем і ліктям) у каналі, відомому як спіральна борозна.
Нерв часто може стискатися в цій борозенці і перешкоджати здатності людини відгинати зап'ястя назад і випрямляти пальці. Радіальна травма такого роду може виникнути внаслідок перелому плечової кістки або стану, відомого як "параліч у суботу ввечері", коли людина засинає, накинувши руку на спинку стільця.
Хоча травма призведе до ослаблення плечолучевого м’яза передпліччя, м’язи трицепса не зазнають впливу. Більш того, слабкість буде більш помітною, коли м'яз розтягнутий, а не коли він згинається.
Симптоми травми променевого нерва заднього міжкісткового нерва
Безпосередньо перед входом у лікоть ділянка променевого нерва буде відгалужуватися до заднього міжкісткового нерва, який відповідає за випрямлення будь-чого нижче ліктя. На відміну від інших гілок променевого нерва, задній міжкістковий нерв не має сенсорних рецепторів і суто відповідає за рух м’язів. Як результат, травма характеризуватиметься м’язовою слабкістю, а не якимись ненормальними відчуттями. Неможливість витягнути пальці часто є ознакою сигналізації.
Виняток становлять лише м’язи зап’ястя, які переважно контролюються різним набором нервів. Якщо зап’ястя уражене, це буде видно лише в положенні руки. У такому випадку рука може бути витягнута більше в один бік, ніж інший, коли зап’ястя витягнуте. Брахіорадіальні та трицепсові м’язи будуть пощаджені.
Незважаючи на відсутність аномальних відчуттів, травма заднього міжкісткового нерва може бути дуже болючою, особливо коли пальці витягнуті.
Поверхнева променева нейропатія
Коли променевий нерв проходить лікоть, він буде продовжуватись до тильної сторони кисті, де він виконує суто сенсорну функцію. У той момент нерв найбільш сприйнятливий до травм зап’ястя, наприклад, коли зап’ястя пов’язані або наручники носяться занадто щільно.
Характер оніміння, як правило, найгірший від зап'ястя до задньої частини великого пальця. Це також може супроводжуватися відчуттям "шпильок і голок" або болем, що стріляє вгору або вниз по тильній стороні кисті.
Прогноз та лікування
Якщо діагностується пошкодження променевого нерва, лікування, як правило, консервативне і включає шинування зап’ястя для підтримання функції, лікування болю нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) та фізичну терапію. В крайньому випадку може бути рекомендований нервовий блок.
Час відновлення може становити від декількох тижнів до шести місяців. Для тих, у кого біль та інвалідність не покращуються, можуть знадобитися подальші дослідження у формі досліджень нервової провідності або електроміографії (ЕМГ). На підставі висновків може бути рекомендована операція.
Анатомія променевого нерва- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст