Зміст
- Рецидив раку молочної залози
- Зниження ризику повторення
- Вправа
- Підтримуйте здорову масу тіла (або зменшуйте вагу)
- Перевірте рівень вітаміну D
- Періодичне голодування (тривале нічне голодування)
- Їжте широкий вибір здорової їжі
- Вирішіть будь-які проблеми зі сном, які у вас є
- Практикуйте управління стресом
- Будьте уважні до свого оточення, включаючи побутову хімію
Тим не менш, є також речі, які ви можете зробити самостійно, що може збільшити шанси на вашу користь, що ваш рак молочної залози залишиться на відстані. Підтримання здорової ваги та фізичні вправи можуть здатися очевидними, але такі практики, як вирішення проблем зі сном, збільшення часу без їжі між вечерею та сніданком (періодичне голодування) і багато іншого можуть мати переваги як для виживання раку молочної залози, так і для загального стану здоров’я.
2:14Ліза боролася з раком молочної залози протягом 8 років. Ось її історія
Рецидив раку молочної залози
Важливість зменшення ризику рецидиву раку молочної залози (коли це можливо) не можна занизити. Більшість людей, у яких розвивається метастатичний рак молочної залози (рак молочної залози 4 стадії), на момент постановки діагнозу не мали метастатичного захворювання. Насправді, приблизно від 94 до 95 відсотків людей з метастатичним раком молочної залози спочатку діагностували рак молочної залози на ранній стадії (стадія I, стадія 2 і стадія 3), яка пізніше повторилася. Метастатичний рак молочної залози, в свою чергу, відповідає за переважну більшість смертей, пов’язаних з раком молочної залози.
Рецидиви можуть відбуватися далеко за межами 5-річної позначки
На відміну від загальноприйнятого уявлення про те, що люди, які вижили протягом п’яти років, «виліковуються», ми знаємо, що деякі види раку молочної залози, особливо позитивні до гормональних рецепторів (позитивні до рецепторів естрогену), можуть рецидивувати через багато років і навіть десятиліть пізніше. Насправді позитивні естрогенові рецептори раку молочної залози частіше повторюються через п’ять років до 10 років після діагностики, ніж у перші п’ять років.
Дослідження 2017 року в ДЖАМА оглянув понад 62 000 жінок з раком молочної залози, позитивно сприйнятим естрогеновими рецепторами, протягом 20 років. Усі жінки отримували ендокринну терапію (тамоксифен або інгібітор ароматази) протягом п’яти років і не мали раку, коли припинили прийом ліків. Протягом наступних 15 років (від п’яти років після діагностики до 20 років після діагностики) у стійкої кількості цих жінок спостерігались віддалені рецидиви їх раку.
Існують алгоритми, за допомогою яких можна оцінити ризик рецидиву раку молочної залози, але жоден з них не враховує всіх нюансів конкретної людини.
Рецидиви іноді трапляються локально в молочній залозі або регіонально в сусідніх лімфатичних вузлах, але занадто часто це віддалені рецидиви; рецидиви, які виявляються у віддалених ділянках тіла, таких як кістки, легені, печінка, мозок або інші області. Як тільки віддалений рецидив трапляється, рак молочної залози більше не вважається "виліковним", а середній рівень виживання раку молочної залози 4 стадії становить лише три роки при лікуванні.
Перегляд цієї статистики може збентежити в кращому випадку, але є речі, які ви можете зробити - деякі досить прості - які можуть допомогти зменшити ризик рецидивів, а згодом і діагностику метастатичного раку.
Пізній рецидив раку молочної залозиЗниження ризику повторення
Існує ряд міфів щодо того, що може зменшити ризик рецидиву раку молочної залози, а також доказова інформація, яку легко пропустити. Ми розглянемо заходи, які можуть зменшити ваш ризик, на основі надійних досліджень, а також незрозумілих практик, які ви можете обговорити зі своїм онкологом.
У деяких випадках, хоча користь від ризику рецидиву все ще незрозуміла, якість вашого життя може бути покращена. А добре жити з раком так само важливо, як і продовжувати своє життя з раком.
Перш ніж говорити про заходи, які можуть допомогти знизити ризик рецидивів, важливо не додавати стигматизації захворювання. Деякі люди роблять абсолютно все правильно, і їхній рак молочної залози все одно повторюється. Подібним чином деякі люди погано їдять, курять і сильно п’ють, і їх рак ніколи не рецидивує. Хоча ви, можливо, зможете до певної міри зменшити ризик рецидиву, боротьба з раком молочної залози має справу з мутованим клоном клітин, який не думає і не дотримується правил.
Для тих, хто повторився, це не означає, що вони зробили щось погане. Це просто означає, що рак є раком.
2:01Шрами зникають: подорож однієї жінки двома мастектоміями
Вправа
Фізичні вправи або збільшення фізичної активності як спосіб зменшення частоти рецидивів раку молочної залози згадували так часто, що легко отримати імунітет до новин. Хіба фізичні вправи не називаються ліками майже ні для чого? І якщо ви справляєтеся з раковою втомою, яка може тривати роками після лікування, думки про підвищення вашої активності можуть змусити вас перейти до наступного пункту у цьому списку.
Проте з усіх заходів щодо зменшення ризику рецидивів на сьогодні фізична активність має найбільшу кількість доказів. Насправді, якби фізичні вправи можна було розливати по пляшках і продавати як наркотики, їх ефективність на ризик повторення, швидше за все, поставила б ціну в межах щомісячної виплати іпотеки або більше.
Помірне фізичне навантаження (наприклад, ходьба з двома-трьома милями на годину) протягом трьох-п’яти годин на тиждень може зменшити ризик рецидивів до 50 відсотків. Це схоже на зниження ризику при застосуванні тамоксифену або інгібітора ароматази.
(Варто зазначити, що вправи слід застосовувати не як заміну ліків, а як допоміжний засіб для подальшого зниження ризику рецидиву.)
Які фізичні навантаження найкращі? Враховуючи кількість новорічних постанов, які були порушені, і швидкість відмови людей від оздоровчих клубів, можливо, найкращою вправою є та, яку ви будете продовжувати робити з часом. Подумайте про заняття, які вам найбільше подобаються. Для деяких людей це садівництво. Для інших - це скелелазіння. А ходьба, як правило, легко доступна і може бути приємною.
Якщо ви можете знайти партнера для активності - тим краще. Це не тільки збільшує вашу підзвітність і надалі, але деякі дослідження показують, що більша соціальна активність пов’язана з кращим виживанням раку молочної залози.
Підтримуйте здорову масу тіла (або зменшуйте вагу)
Підтримання здорової ваги (або зниження ваги, якщо це необхідно) знижує ризик рецидиву раку молочної залози. Якщо ви в минулому були розчаровані спробами схуднути, можливо, обнадійливо знати, що деякі інші практики у цьому списку пов’язані зі зниженням ваги, а не лише фізичними вправами, але періодичним голодуванням і навіть підвищенням клітковини у вашому раціоні покращити різноманітність бактерій у кишечнику.
Перевірте рівень вітаміну D
Хоча існували суперечки щодо рівня вітаміну D та раку молочної залози, деякі дослідження виявили, що жінки з низьким рівнем 25-гідроксивітаміну D мають вищий ризик рецидиву. Однак користь вітаміну D виходить за рамки зменшення частоти рецидивів, і отримання адекватного вітаміну D може покращити якість вашого життя під час життя з раком молочної залози.
Багато людей запитують про те, чи варто їм використовувати добавку, але, на щастя, простий аналіз крові може визначити ваш рівень, а також чи є він дефіцитним, низьким або нормальним.
Навіть якщо лабораторний діапазон вмісту вітаміну D у вашому онкологічному центрі широкий (наприклад, від 30 до 80), деякі дослідники вважають, що рівень 50 і більше (але не надто високий) є оптимальним для тих, хто страждав на рак.
Отримання вітаміну D через дієтичні джерела є складним завданням, принаймні, щоб отримати оптимальні 2000 МО / день, рекомендовані деякими (рівні, які здаються корисними для хворих на рак, часто значно вищі, ніж ті, що вказані в добових потребах).
Сонячне світло також є джерелом вітаміну D, хоча надмірного перебування на сонці важливо уникати з інших причин. (Проведення 15 хвилин на сонці в літньому одязі без сонцезахисного крему в середньому за день може призвести до засвоєння до 5000 МО вітаміну D).
Якщо ваш лікар рекомендує добавку, важливо придбати хороший продукт, щоб зменшити вплив ртуті. І, занадто багато доброго не краще. Одним з можливих побічних ефектів прийому надлишку вітаміну D є хворобливі камені в нирках.
Переваги вітаміну D для жінок у менопаузіПеріодичне голодування (тривале нічне голодування)
Концепція періодичного голодування або, принаймні, різноманітності, при якій ви уникаєте їсти протягом тривалого періоду часу вночі, стала популярною останнім часом, оскільки, здається, вона допомагає зменшити вагу. Хоча це можна розглядати як "дієту", це, швидше за все, те, як харчувались наші предки багато років, перш ніж ми мали їжу в будь-який час.
Дослідження 2016 року, опубліковане в ДЖАМА вивчали ризик рецидивів у людей з раком молочної залози на ранніх стадіях протягом семирічного періоду. У цьому дослідженні, в якому взяли участь понад 2400 людей, у тих, хто «постив» протягом 13 і більше годин за ніч, частота рецидивів раку молочної залози була нижчою на 36 відсотків, ніж у тих, хто не їв менше 13 годин.
На додаток до зниженого ризику рецидивів, ті, хто практикував тривале нічне голодування, мали значно нижчий рівень HgA1c, показник середнього рівня цукру в крові протягом трьох місяців. Рівні С-реактивного білка (показник запалення) та індекс маси тіла також були нижчими у групі нічного голодування.
Їжте широкий вибір здорової їжі
Згідно з оглядом досліджень 2017 року, люди з раком молочної залози, які харчуються дієтою, багатою на овочі, фрукти, цільні зерна, рибу та птицю (проти дієти з високим вмістом цукру, рафінованих зерен, продуктів з високим вмістом жиру, і особливо перероблене м’ясо) мають кращі показники виживання. У харчових продуктах, які ми їмо, є багато фітонутрієнтів (хімічних речовин рослинного походження), деякі з яких мають протиракові властивості. Однак цілком імовірно, що поєднання поживних речовин, що містяться в цих продуктах харчування, є ключовим, а не будь-якою конкретною їжею.
Щоб зрозуміти це, це допомагає усвідомити, що ракові клітини «розумні». На відміну від популярної концепції раку, пухлини не є незмінними клонами клітин, але постійно розвивають нові мутації. Деякі з цих мутацій допомагають пухлині рости. Деякі допомагають пухлини уникнути смерті (апоптозу). Інші допомагають поширенню пухлини або придушують спроби організму усунути клітини (імунну систему). Подібно до того, як пухлинні клітини мають багато способів продовжувати свій ріст (навіть у прихованому вигляді), поєднання корисних поживних речовин дає нам найкращу можливість залишатися якомога здоровішими.
Клітковина та ваш мікробіом
Нещодавно безліч досліджень вивчали роль кишкових бактерій (мікробіома кишечника) у здоров’ї. Є дані, що як тип бактерій, що є в наших кишках, так і різноманітність цих бактерій, відіграють важливу роль у нашому усьому, від здатності схуднути, настрою та навіть того, як ми маємо стан з раком. Це породило безліч продуктів для спроб відновити мікробіом, який називається пробіотиками.
На жаль, принаймні для тих, хто не був на антибіотиках, пробіотики можуть бути не таким шляхом, і здорове харчування може бути ключовим. Хоча у нас не так багато досліджень, що стосуються конкретно раку молочної залози, виявлено, що склад мікробіому кишечника тісно корелює з реакцією на препарати імунотерапії проти раку.Що найбільше корелювало з реакцією, це різноманітність бактерій (різноманітність), а не якийсь конкретний штам, і вважається, що пробіотики можуть навіть зменшити різноманітність бактерій кишечника шляхом розведення. То де це нас залишає?
Наука про вживання їжі для поліпшення типів кишкових бактерій у вас, а також їх різноманітність є відносно новою. Однак одне, що, здається, постійно допомагає - це клітковина. Клітковина (як розчинна, так і нерозчинна) може вважатися «пребіотиком» або їжею, яка живить бактерії в наших кишках. Хороший вибір включає такі продукти, як цибуля-порей, цибуля, правильно підготовлений часник, банани, авокадо та інші смачні страви.
Обмежте споживання алкоголю
Зараз відомо, що алкоголь може збільшити ризик раку молочної залози, і навіть помірні кількості алкоголю можуть підвищити ризик рецидиву.
Алкоголь та рак молочної залозиВирішіть будь-які проблеми зі сном, які у вас є
Згідно з дослідженням 2017 року, жінки, які регулярно відчувають труднощі зі сном, а також ті, у кого тривала тривалість сну (що визначається як дев'ять і більше годин проти восьми годин сну), мають більший рівень смертності як від усіх причин, так і від раку молочної залози .
Існує ряд різних типів розладів сну, і вони, у свою чергу, часто вирішуються по-різному. Для початку, дотримання гарних звичок гігієни сну іноді може вирішити незначні проблеми зі сном.
Однак, якщо проблеми не зникають, поговорити зі спеціалістом зі сну можна в порядку. Ми часто вважаємо сон несуттєвим (крім поганого самопочуття вдень після поганого нічного сну), але враховуючи зв’язок між порушеннями сну та виживанням, він може вважатися таким же важливим, як і деякі методи лікування, які ми використовуємо для боротьби з хворобою.
Небезпека безсоння, пов’язаного з ракомПрактикуйте управління стресом
Здається, сьогодні майже всі перебувають у стресі, але стрес, можливо, не є гарним для тих, хто пережив рак молочної залози. У мишей стрес, як видається, підвищує ризик рецидивів, хоча дослідження на людях не такі чіткі. Ми знаємо, що стрес може призвести до вивільнення гормону стресу норадреналіну. В свою чергу, виявлено, що норадреналін стимулює ангіогенез пухлинами (утворення нових кровоносних судин, що дозволяє пухлинам рости) і може прискорити метастази (поширення раку).
Незалежно від ролі стресу в виживанні, під час стресу просто відчувається погано. Витратьте хвилинку, щоб дізнатися про управління стресом, деякі методи швидкого управління стресом та способи мозкового штурму, як можна назавжди зменшити стрес у своєму житті, починаючи від токсичних стосунків, загромождаючи дім і закінчуючи думками, що переборюють вас.
Роль стресу в рецидивах раку молочної залозиБудьте уважні до свого оточення, включаючи побутову хімію
Вже давно підозрювали, що вплив навколишнього середовища, включаючи хімічні речовини, яким ми стикаємось, починаючи від побутових чистячих засобів і закінчуючи косметикою, може відігравати певну роль як у ризику раку молочної залози, так і у рецидивах. Хоча це важко вивчити (ви не можете піддавати одну групу потенційно шкідливому хімічному речовині, щоб зрозуміти, чи справді це завдає шкоди), ми дізнаємось, що дотримуватися обережності мудро.
В огляді 2017 року було розглянуто фактичні дані, що зв’язують рак молочної залози та навколишнє середовище. Деякі сполуки, такі як ПХБ (поліхлоровані біфеніли), можуть підвищувати ризик рецидиву. Інші можуть змінити регуляцію генів, що беруть участь у рості клітин, апоптозі (загибелі клітин) та багато іншого. Хімічні речовини, що руйнують ендокринну систему (такі як парабени та фталати), можуть імітувати функцію гормонів у нашому тілі, і добре відомо, що слід уникати гормону естрогену, щоб зменшити рецидив раку молочної залози, принаймні для людей з гормонально позитивними пухлинами.
Існує величезна кількість інформації різного ступеня занепокоєння, але найголовніше, що слід зауважити, що відносно легко уникнути хімічних речовин (або тих, які, як виявляється, викликають занепокоєння в майбутньому). Більшість побутових засобів для чищення можна легко замінити харчовою содою, лимонним соком та оцтом (а це також дешевше).
Робоча група з охорони навколишнього середовища має веб-сайт (Safe Cosmetics), де ви можете шукати тисячі засобів особистої гігієни (яким оцінюють від 1 до 10 на основі токсичності). А додавання до будинку кількох кімнатних рослин може допомогти засвоїти багато канцерогенів повітря в приміщенні; з повітрям у приміщеннях, як вважають, більше турбує забруднення зовнішнього повітря.
Кімнатні рослини, які можуть очищати повітря в приміщенніКоли ви живете з раком молочної залози, ви не можете зачекати кілька десятиліть, щоб перевірити, чи підтверджують дослідження остаточно підозру на хімічну речовину. Але навіть якщо все виявиться нешкідливим, зменшення експозиції може звільнити місце у ваших шафах, заощадити гроші і навіть бути естетично приємним сьогодні.
Слово з дуже добре
Можливість рецидиву раку молочної залози лякає, і знання того, що є принаймні кілька речей, які ви можете зробити самостійно (крім використання ліків, призначених вашим онкологом), іноді може допомогти вам почувати себе в силі під час подорожі. Більшість обговорюваних практик не руйнують землю і не потребують капітального ремонту вашого життя. На щастя, окрім шансів, що вони зменшать шанс вам знову зіткнутися з раком, ці практики також можуть допомогти вам відчути найкращу якість життя на сьогоднішній день.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст