Зміст
- Післяопераційні дні 1-2
- Післяопераційні тижні 1-2
- Післяопераційні тижні 3-6
- Післяопераційні тижні 7-8
- Слово з дуже добре
Повна операція із заміщення колінного суглоба (TKR) зазвичай робиться, коли сильний артрит викликає біль у коліні, обмежені рухи та надзвичайні труднощі з ходьбою. Якщо у вас був TKR або ви очікуєте його отримати, можливо, вам допоможе фізіотерапія після операції, яка допоможе вам відновити свою нормальну рухливість.
Післяопераційний протокол колінного суглоба - загальне керівництво, яким може керуватися ваш хірург та фізіотерапевт, щоб переконатися, що ви правильно прогресуєте після операції. Протокол TKR надає вам та вашому фізіотерапевту основу, на якій можна будувати свою реабілітаційну програму.
Якщо ви очікуєте на операцію TKR, запитайте у свого хірурга, чи є у них певний післяопераційний протокол, якого вам слід дотримуватися. Якщо ні, у вашого фізіотерапевта може бути такий, який допоможе зрозуміти, чого очікувати під час реабілітації після операції TKR.
Післяопераційні дні 1-2
Коли ви прокидаєтесь після операції TKR, ваше коліно може перебувати в пристрої, який називається машиною безперервного пасивного руху (CPM). Ця машина допомагає м’яко та повільно згинати та випрямляти коліно, коли ви лежите в ліжку.
На цій машині є налаштування для регулювання обсягу рухів у колінному суглобі. Ваш лікар та фізіотерапевт можуть співпрацювати з вами, щоб переконатися, що апарат CPM встановлений правильно.
У перший день після операції TKR вас може відвідати фізіотерапевт у лікарні. Вони допоможуть вам сісти в ліжко, встати з ліжка і почати ходити. Зазвичай після операції використовується звичайний ходунок або колісний ходунок, який допомагає забезпечити додаткову підтримку під час ходьби.
Ваш фізіотерапевт з гострим доглядом також доручить вам виконувати вправи для колін, перебуваючи в лікарні. Ці вправи розроблені, щоб допомогти покращити ПЗУ та силу Вашого коліна, а також допоможуть утримати щиколотки та стегна, щоб полегшити ходьбу.
Прості вправи, такі як накачування щиколоток і стискання сідниць, можуть запобігти об’єднанню крові в тілі. Це важливо для запобігання серйозного стану, який називається тромбозом глибоких вен (ТГВ).
Ваша головна мета в лікарні після TKR - стати незалежним та функціонально рухливим, щоб ви могли вийти з лікарні та повернутися додому. Сюди входить можливість пересуватися в ліжку, вставати з ліжка та ходити. Якщо у вас вдома є сходи, важливо вміти орієнтуватися по цих сходах, і ваш лікар у лікарні може допомогти вам освоїти це завдання.
Післяопераційні тижні 1-2
Через два-три дні перебування в лікарні у вас повинна бути покращена функціональна рухливість, і вас можуть виписати додому або в реабілітаційну установу для суворих захворювань
Підгостра реабілітація
Якщо ви все ще потребуєте кваліфікованої медичної допомоги або більш інтенсивної реабілітації, вас можуть перевезти до реабілітаційного відділення для суворих захворювань. Там ви зможете більше зосередитись на збільшенні обсягу рухів та сили в колінах, щоб зрештою покращити свою функцію настільки, щоб повернутися додому.
Субогостра реабілітація триває близько одного-двох тижнів, а типовий день передбачає два сеанси фізичної терапії. Ваш ПТ продовжуватиме працювати над покращенням сили коліна та ПЗУ, і ви можете продовжувати роботу з апаратом СРМ, якщо ваш лікар вважає, що це необхідно.
Фізична терапія для дому та амбулаторно
Якщо вас відправляють додому з лікарні, ви можете обрати, щоб до вас додому прийшов фізіотерапевт з домашньої допомоги для реабілітації. Зазвичай це зарезервовано для людей, яким може бути важко поїхати до амбулаторного лікувального закладу.
Основною метою домашньої фізичної терапії є максимізація вашої безпечної функціональної мобільності у вашому домі. Ви, ймовірно, продовжуватимете працювати над коліном ПЗУ та міцністю. Функціональна мобільність, така як ходьба та підйом по сходах, також може бути частиною домашньої фізичної терапії після TKR.
Коли ваш хірургічний розріз заживає, ваш фізіотерапевт може розпочати м’який масаж та мобілізацію рубцевих тканин, щоб допомогти покращити рухливість вашого розрізу. Це може допомогти шкірі та іншим тканинам навколо коліна рухатися краще та вільніше.
Якщо ви можете поїхати до лікувального закладу, ви можете розпочати амбулаторну фізіотерапію. Тут ваш фізіотерапевт продовжить працювати над покращенням ПЗУ коліна, і, як очікується, ви зможете зігнути коліно під кутом 90 градусів до кінця 2-го тижня.
Післяопераційні тижні 3-6
До третього тижня після операції TKR ви повинні працювати в амбулаторному лікувальному закладі. Можна розпочинати більш агресивні вправи на ПЗУ, і рух вашого коліна повинен поступово покращуватися приблизно до 100-105 градусів до кінця тижня 6.
Вам може бути корисно їздити на стаціонарному велосипеді після операції TKR. Ваш PT допоможе визначити правильну висоту сидіння для вас. Не дивуйтеся, якщо під час першого старту на велосипеді вам не вдасться крутити педалі. Поступово працюйте на педалях вперед і назад, і в міру вдосконалення ПЗУ ви зможете повністю крутити педалі на велосипеді.
Після операції TKR слід постійно зосереджуватися на зміцнювальних вправах, і ваш тренажер навчить вас вправам для поліпшення сили ваших чотириголових м’язів, м’язів стегна та м’язів стегна. Прогресування простих вправ для підняття прямої ноги можна виконати, додавши манжету обтяження вашої гомілки або щиколотки.
Ваш фізіотерапевт може також побажати застосувати нервово-м’язову електростимуляцію (НМЕС), щоб допомогти поліпшити м’язову активацію Вашого чотириголового м’яза. Ця терапевтична методика допомагає скоротити ваш чотириголовий м’яз за вас і покращити вашу здатність скорочувати цей м’яз самостійно.
Протягом 3 - 6 тижнів післяопераційного періоду, ваш фізіотерапевт допоможе вам поліпшити вашу ходьбу. Він може допомогти вам перейти від використання ходунків до милиць Лофстранда і, нарешті, до використання тростини. Наприкінці 6-го тижня ви можете навіть ходити, не маючи допоміжних пристроїв.
Протягом цього часу ваш фізіотерапевт може продовжувати використовувати лід, щоб допомогти контролювати біль та набряки навколо колінного суглоба. Іноді набряки зберігаються протягом багатьох тижнів після операції TKR.
Післяопераційні тижні 7-8
Протягом останніх двох тижнів післяопераційної реабілітації TKR ви повинні працювати зі своїм фізіотерапевтом, щоб максимізувати вашу функціональну рухливість. Вправи повинні продовжувати зосереджуватися на наборі сили в м’язах навколо коліна та ноги.
Можна вдосконалити більш вправні вправи на баланс, і використання дошки BAPS може бути включено у вашу терапію, щоб максимізувати ваш баланс і пропріоцепцію. За цей час ви зможете повністю перейти до нормальної ходьби без допоміжних пристроїв, і ваш біль повинен бути під контролем.
Наближаючись до кінця вашої реабілітації TKR, вам слід обговорити з вашим ПТ варіанти продовження програми тренувань самостійно. Наявність доступу до фітнес-центру зі стаціонарними велосипедами та силовими тренажерами є хорошим варіантом, який допоможе вам зберегти свою рухливість і силу після операції TKR.
Слово з дуже добре
Пам’ятайте, що кожна людина різна, і багато факторів допомагають визначити загальний результат після операції TKR. Хоча щотижневий протокол надає загальні рамки того, що слід очікувати після операції, ваш конкретний прогрес через протокол може бути швидшим або повільнішим.
Обов’язково тісно співпрацюйте зі своїм лікарем та фізіотерапевтом, щоб ваша реабілітація TKR була успішною.