Ревматоїдний артрит та ризик раку молочної залози

Зміст

• Ревматоїдний артрит та ризик раку молочної залози
• Ліки від ревматоїдного артриту та ризик раку молочної залози

Люди з ревматоїдним артритом (РА) можуть мати підвищений ризик деяких видів раку. Дослідники намагалися відповісти на запитання щодо РА та ризику раку молочної залози, розглядаючи два фактори: чи підвищує сама хвороба ризик раку молочної залози, і чи підвищують ризик раку молочної залози препарати та методи лікування РА (як Енбрел та Гуміра)? Кілька досліджень проливають світло.

Ревматоїдний артрит та ризик раку молочної залози

Хоча ревматоїдний артрит і збільшує ризик деяких видів раку, рак молочної залози серед них не є. Однак для тих пацієнтів з РА, у яких справді розвивається рак молочної залози, їх РА може вплинути на результат. Кілька досліджень дійшли висновку про наступне щодо РА та раку молочної залози:

• Загальний рівень раку молочної залози у пацієнтів із РА виявляється нижчим, ніж рівень раку молочної залози серед загальної популяції.
• Жінки з РА молодше 40 років, а також жінки некавказького походження можуть мати підвищений ризик раку молочної залози. Причини не ясні.
• У пацієнтів з РА, у яких розвивається рак молочної залози, прогноз гірший, ніж у загальної популяції. Дослідження в Ревматологія з понад 6300 пацієнтів з РА, у яких розвинувся рак, рак молочної залози (поряд із раком шкіри та неходжкинською лімфомою) мав найгірші показники виживання.

РА частіше асоціюється з підвищеним ризиком розвитку лімфоми (неходжкінські захворювання є найпоширенішими). Насправді у пацієнтів з РА ризик лімфоми вдвічі більший, ніж у загальної популяції.

Зв'язок між РА та раком остаточно невідомий, але запалення пов'язане з вищими показниками раку, і РА є запальним станом.

Ліки від ревматоїдного артриту та ризик раку молочної залози

На сьогодні дослідження не показують жодних доказів того, що терапія ревматоїдного артриту збільшує ризик раку молочної залози.

Більш пізні дослідження досліджували потенційний ризик раку, пов'язаний з "біологічними препаратами", модифікаторами біологічної відповіді, які зараз широко використовуються для лікування РА. Вони включають:

• Ремікейд (інфліксимаб)
• Енбрел (етанерцепт)
• Гуміра (адалімумаб)

Біопрепарати порівнювали із загальноприйнятими давніми лікарськими терапіями, такими як синтетичні захворювання, що модифікують протиревматичні препарати (sDMARD), щоб з’ясувати, чи може бути пов'язаний ризик раку.

Деякі конкретні дослідження виявили наступне:

• В одному дослідженні JAMA, в якому взяли участь понад 29 000 пацієнтів з РА, які приймали біопрепарати, не було виявлено підвищеного ризику злоякісної пухлини через шість місяців порівняно з пацієнтами, які отримували інші протиревматичні препарати.
• Британське дослідження, в якому взяли участь понад 15 000 хворих на РА, порівняло показники раку серед тих, хто приймає інгібітори біологічного фактора некрозу пухлини (ФНО), та тих, хто приймав sDMARD. Результати не показали різниці між показниками захворюваності на рак.
• У пацієнтів з РА, у яких розвинувся рак молочної залози, одне дослідження не виявило підвищеного ризику рецидиву раку після операції під час проходження терапії анти-ФНО або метотраксату (іншого поширеного препарату РА).
• В австралійському дослідженні понад 3000 пацієнтів з РА, розділених на групи проти TNF та небіологічну терапію, не виявлено підвищеного ризику раку молочної залози. Однак існував підвищений ризик розвитку лімфоми та раку легенів.

Розуміння біологічних препаратів для лікування артриту

Слово з дуже добре

Хоча у пацієнтів з РА не було виявлено підвищеного ризику раку молочної залози як від захворювання, так і від терапії, що застосовується для його лікування, існує загальний підвищений ризик раку при РА, особливо від лімфоми.

Якщо у вас РА, обговоріть з лікарем ризик раку, включаючи ризик, пов’язаний з тяжкістю вашого захворювання, які терапії ви проводите та які інші фактори (наприклад, спосіб життя) можуть зіграти свою роль.

Рак молочної залози: найпоширеніший рак у жінок